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1、浅谈低分子肝素注射要点,冼华,学习要点,浅谈低分子肝素注射要点,低分子肝素的概念,低分子肝素（L0w molecular weight heparin，LMWH）：是一种新型抗凝药，它由普通肝素酶解或化学降解而得。,低分子肝素作用,低分子肝素的优势（与普通肝素比较）,注 射 部 位,腹部皮下注射的优势,1.注射前：（室温放置20-30分钟，或手心搓揉30秒以 上），不需要排气。2.注射范围：应避开脐周5cm，脐周左右10cm范围为最佳注射部位，应规律、轮换注射3.注射角度：左手捏起5-6cm皮肤，形成一皱褶，皱褶顶部垂直进针，回抽。4.注射时间：两快一慢。注射推注药液时间在30秒最好。5.注射
2、毕：停留5-10秒后拔针，按压大于5分钟。,注 射 方 法,试验组,注 射 方 法,对照组1,1.注射前先排气，药液至针头2.常规消毒后，以左手拇指和食指绷紧腹部注射部位皮肤，45度角进针，深度同试验组。3.药液注入皮下后立即松开左手，拔出针头用棉签按压3-5分钟。,表1 两组注射方法所致皮下瘀斑结果比较表2 两组注射方法所致硬结与血肿结果比较,注 射 方 法,结果1,推药时大于30秒？,讨论一,注射后按压？,1.用棉签轻按注射部位，避免揉搓。2.按压时间：二种极端,讨论二,注射后按压时间？,结论：适当延长局部压迫时间可有效降低皮下出血的面积.(老年患者注射低分子肝素后局部出血与年龄、与同时服用阿司匹林剂量等因素有关)按压大于5分钟,讨论三,注射方法结论,1.选择合适范围进行注射。2.轮换注射部位。3.捏起皮肤皱褶垂直进针。4.推药应慢，大于30秒。5.注射完毕停留5-10秒拔针。6.按压大于5分钟。可明显减少皮下出血及注射部位疼痛！,不 良 反 应,疼痛皮下出血硬结腹壁血肿其他,自行吸收 1.01.5mm不等的固定结节，为局部小血肿康惠尔透明敷贴 改善局部组织供氧和血液循环，促进淤血消散吸收，缓解疼痛冷敷 局部按压30分钟后冷敷穿刺抽吸 不能消退的血肿可用无菌注射器抽吸或给予皮 下血肿切开术,不良反应的护理,
