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2、,不进入胸腔经第12肋后侧：T11-12 操作困难经10-11肋：剥离壁层胸膜，胸膜容易撕裂,肋膈隐窝,胸膜隐窝壁层胸膜移行转折处的胸膜腔肋膈隐窝肋胸膜与膈胸膜转折处的胸膜隐窝胸膜腔最低位深度达2个肋及间隙肺下缘不能充满此隐窝,胸膜返折线下界的体表投影,肺下界的体表投影,经肋膈隐窝外腹膜后入路,一般资料,第11肋间神经,肋骨床,膈肌,肋膈隐窝,结果,南XX,女,47岁,T12爆裂骨折,T11、L1压缩骨折，伴截瘫经肋膈隐窝后腹膜后入路行T12椎体次全切除钛网植骨钛棒固定术,术前X线,术前MR,X线示第11肋骨切除,术后X线,CT,潘XX,男,39岁,L1爆裂骨折,双下肢麻木无力,小便困难经肋膈
3、隐窝后腹膜后入路行L1椎体次全切除钛网植骨钛板固定术，症状好转,术前CT,术前MR,术后X线示第11肋骨切除,术后X线,李XX,男,26岁,T12L1间盘突出伴软骨结节,双下肢麻木无力,小便感困难经肋膈隐窝后腹膜后入路行椎体开槽减压+肋骨植骨钛板固定术，症状好转,术前MR,CT示软骨结节切除,术后X线、CT,楮XX,男,25岁,T12L1间盘突出伴软骨结节,双下肢麻木无力,小便稍困难经肋膈隐窝后腹膜后入路行椎体开槽减压+肋骨植骨钛板固定术，症状好转,术前X线,术后X线示第11肋骨切除,术后X线,术后CT,讨论,注意事项-经肋隔隐窝外腹膜后入路,减少创伤切口小（15-18cm）可避免开胸干扰胸腔显露充分T11-L2T11切除肋骨后部、肋骨水平者更容易,结论-经肋隔隐窝外腹膜后入路,谢谢关注！,谢谢！,
