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1、认识水痘，积极预防,宁波财经学院医务室2019年12月,主要内容,认识传染病,水痘,1,2,3,5,5,预防控制传染病的办法,4,4,携手保健康,什么是传染病？病原体进入人的身体里面，让人出现各种生病的表现，同时能够在人与人之间传播的疾病。,1、认识传染病,传染病引起传染的条件,1、认识传染病,生病带菌的人或动物,吸进去吃进去虫咬狗咬,病原从哪里来的？,病原怎么扩撒开来的？,传播途径,病原喜欢到谁的身上？,易感人群,小孩？老人？青年人？,传染源,传染病常用名词,1、认识传染病,流行季节：传染病高发的季节散发：发病人数很少，三三两两流行：发病人数明显大于往年，持续时间相对较长，通常1-2个月。暴
2、发：一个小的区域内，短时间内出现大量病人。潜伏期：病原进到人体，在体内生长，到出现发病症状为止的这段时间，最容易传给别人。隔离期限：为了防止疾病传染，病人要隔离的时间。,根据传播途径对传染病分类,1、认识传染病,呼吸道传染病,肠道道传染病,虫媒传染病,其它传染病,水痘（Varicella,Chicken-pox）由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-herpds,zoster virus,VZV）所引起的急性呼吸道传染病。水痘是原发性感染，多见于儿童，临床上以轻微和全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。,水 痘,病原学,本病毒属疱疹病毒科，呈球形，直径1502
3、00nm。中心为双股DNA，其外为20面体核衣壳，衣壳表面有一层脂蛋白包膜，内含补体结合抗原，不含血凝素或溶血素。本病毒仅有一个血清型，可在人胚纤维母细胞、甲状腺细胞中繁殖，产生局灶性细胞病变，细胞核内出现嗜酸性包涵体和多核巨细胞。人为唯一的宿主。VZV生活能力较弱，不耐高温，不能在痂皮中存活，易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65下存活8年。,流行病学,（一）传染源 水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前12天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。（二）传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。（三）易感人群 普遍易感。
4、但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。（四）流行特征 全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。,临床表现,潜伏期1416日（1024日）（一）前驱期 婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状，12日后才出疹。偶可出现前驱疹。（二）出疹期 发热同时或12天后出疹，皮疹有以下特点：1先见于躯干、头部，后延及全身。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤搔痒，然后干结成痂，此过
5、程有时只需68小时，如无感染，12周后痂皮脱落，一般不留瘢痕。2皮疹常呈椭园形，35mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。疱液初为透明，后混浊，继发感染可呈脓性，结痂时间延长并可留有瘢痕。3皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等。,临床表现,4皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。5口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹，易破溃形成浅表性溃疡，有疼痛。当存在免疫功能缺陷、凝血机制障碍及继发感染等原因时，常形成非典型水痘。皮疹融合者为大疱型，直径可达27cm，易继发金葡菌感染和脓毒血症而死亡；疱疹呈出血性，皮下、粘膜有瘀斑为出血型，可伴有身体
6、其他部位的出血；皮肤大片坏死，全身中毒症状严重者称为坏死型；病变播散累及内脏者称为播散型，多见于免疫功能低下的患者。妊娠头三个月内感染水痘，可导致胎儿先天性畸形，称为先天性水痘综合症。,并发症,（一）皮肤疱疹继发感染 可引起脓疱疹、蜂窝织炎、败血症等。（二）肺炎 成人多为原发性水痘肺炎，发生在出疹后15日，儿童常为继发性肺炎，多发生于病程后期23周。（三）水痘脑炎 发病率低于1，儿童多于成人，常于出疹后一周发病。临床表现与脑脊液所见与一般病毒性脑炎相似，病死率约5%，少数有中枢神经系统后遗症。（四）其它 水痘肝炎、心肌炎、肾炎等均很少见。,预防,隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。其污染物、用
7、具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周，也可早期应用丙种球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或带状疱疹免疫球蛋白5ml，可明显降低水痘的发病率，减轻症状。最近几年研制的水痘病毒活疫苗，用于正常易感儿童预防有效。,3、预防控制传染病的办法,1、针对传染源 隔离，治疗，观察接触者2、针对传播途径 搞好日常卫生，开窗通风等3、针对易感人群 免疫接种 增强抵抗力,2023/3/27,3、预防传染病的办法,针对传播途径,1要让口罩紧贴面部：口罩有颜色的一面向外；系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡皮筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部；口罩应完全覆盖口鼻和下巴.2、佩戴口罩后，避免触摸口罩，以防降低保护作
8、用；3脱下口罩时，应尽量避免触摸口罩向外部分，因为这部分可能已沾染病菌。4脱下口罩后，放入胶带或纸袋内包好，再放入有盖的垃圾桶内弃置。5口罩最少应每天更换，口罩如有破损或弄污，应立即更换。,正确使用口罩,17,2023/3/27,洗手时容易忽略的部位事实上有客观规律,2023/3/27,第一步掌心相对，手指并拢相互摩擦,第二步手心对手背沿指缝相互搓擦,第三步掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦,第四步双手指交锁，指背在对侧掌心,第五步一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行,第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗,六部洗手法,2023/3/27,1、学习有关传染病的相关预防知识。做到早发现、早诊断、早报告、早
9、隔离、早治疗。2、积极配合各部门做好传染病的管理，引导学生做好个人卫生。3、传染病流行期间不到人口聚集、空气污浊的场所逗留。,4、携手保健康,2023/3/27,4、携手保健康,4、加强体格锻炼，早睡早起，养成良好的作息习惯，同时要加强饮食卫生，少吃生冷食品，不吃不洁饮食。5、必要时进行水痘疫苗接种。,2023/3/27,4、携手保健康,若发现为疑似水痘后应该怎么办？,1、若发现为疑似传染病时，不要惊慌。要及时报告校医做到早发现，早诊断。2、若医院确诊为疑似传染病时，要立即和班级教师联系做到早报告。3、按照医生要求对患者进行隔离治疗，患者痊愈后须持医生证明返校做到早隔离，早治疗。未愈者严禁返校，避免其它同学感染。,谢谢！,Thanks!,愿大家都平安健康！,
