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1、青少年与老年人的营养,张爱珍浙江大学医学院,青少年的营养,1317岁为青春发育期，1825岁为青年青春期身高、体重生长发育速度加快是人体生长发育的第2个高峰该期是由青少年过渡到成年人的关键时期身心发育的重要阶段营养不良和疾病可以延缓青春期的开始均衡营养尤为重要,一、青少年的生理特点,青春发育期体内脂肪开始积累，骨骼增长加速 从少年体态开始转变为青年、成年人体态第二性征和性器官发育成熟心理和智力发展也达高峰性意识和情感生活日益丰富独立思考 独立工作能力加强 思维能力活跃 记忆力最强社会交往增多,生长发育的速度和持续时间 受遗传 环境因素 营养状况的影响个体差异较大 营养不良的儿童青春发育期可以推
2、迟12年 如在该期获得足够的营养 可改善营养状况，赶上正常发育的青年营养状况较好的儿童 若营养摄入不足亦可发展成营养不良,1能量,青少年的全日能量的需求高于成人 超过从事轻体力劳动的成年人男性:10.0412.0MJ(2399.56kcal2868.0kcal)女性:9.6010.0MJ(2294.40kcal2390.0kcal)能量需求 与生长发育速度和活动量相适应,二、营养需求,2蛋白质,青春发育期 蛋白质需要增加8090g/d 其中优质蛋白质应占40%50%蛋白质能量比应达12%15%膳食中保证有充足 动物性食物 豆类及其制品,3矿物质,青春发育期为满足骨骼等组织的快速生长发育对钙和磷
3、、铁等矿物质的需要量显著增加钙、磷供给均为10001200mg/d铁 男性为1620mg/d 女性为1820mg/d锌 男女均为1518mg/d 碘 150g/d,4维生素,维生素A、C、D及B族维生素 对青少年的发育具有重要作用维生素A 800gRE维生素C 100mg B族维生素随能量摄入及代谢的增加而需及时补充在食品中含量较少的维生素B2更应注意,1.常见的营养问题,由于快速生长发育 如蛋白质、铁、钙、锌、碘摄入不足的现象 浙江省居民营养调查 3-12岁儿童维生素A缺乏率3.51%城市3.15%农村3.96%男性2.32%女性6.91%缺铁性贫血多见（女性）营养素不平衡导致超重和肥胖症全
4、面、充足与均衡的营养 是保证青少年正常发育的物质基础,二、青少年的营养,2.合理营养,粗细粮搭配 荤素搭配 做到多样化主食 450500g/d 保证足够的碳水化合物、B族维生素副食 畜禽肉类100g/d 鱼虾类25g/d 蛋类50g/d 奶及其制品200250ml/d 大豆及其制品100150g/d新鲜蔬菜400500g/d 新鲜水果100g/d 保证足够优质蛋白质、矿物质 维生素A、B族维生素及脂肪的供应 提供足够的膳食纤维和维生素C,膳食多样化，满足对营养的需要 在烹调加工上应注意色、香、味、养 避免暴饮暴食、偏食与挑食、少吃零食与碳酸饮料 要克服盲目节食 保持理想的体重 促进正常的生长发
5、育 养成良好的饮食卫生习惯,重视早餐的供给及早餐的质量 一日三餐制为好 课间加一杯牛奶或豆奶 增加体力活动、加强体育锻炼 合理控制饮食 少吃高能量的食物如肥肉、糖果、巧克力和油炸食品 控制体重预防肥胖 注意饮食卫生 合理安排学习紧张期间（考试）的营养和饮食 积极进行营养知识的宣传和教育 养成健康的饮食行为,一、老年人的特点,老龄化社会已逐渐形成 60岁以上老年人比例增大 目前 1.32亿 每年增长3.2%老年人营养与健康是重要的社会问题,老年人的营养,人体老年化是漫长的过程衰老的因素 自由基损伤、染色体或DNA改变 糖化反应及蛋白质合成质和量的改变 细胞功能、器官功能、免疫功能功能降低 神经内
6、分泌功能降低,老年人的生理代谢特点 1,基础代谢老年人的代谢随着年龄的增加而降低基础代谢 10年下降 10%75岁的老年人较30岁时下降 26%40岁后能量推荐供给量每增10岁即降5%,老年人的生理代谢特点 2,细胞功能 合成代谢 分解代谢 细胞功能 体脂 肌肉组织 活动量减少 松弛、甚至萎缩 体内的水分含量下降 骨质密度 降低易发生骨质疏松症（绝经后妇女）,老年人的生理代谢特点 3,器官功能 多系统、多器官发生退行性变心脏 心肌细胞发现脂褐质 心肌ATP酶活性下降 心肌收缩力降低 心搏量6070岁 比 2030岁 下降 30%40%,老年人的生理代谢特点 4,外周动脉血管 弹性硬蛋白、胶质、
7、酸性粘多糖的化学组成改变 血管内脂类和无机盐沉着 动脉粥样硬化 外周血管弹性降退，阻力增加,老年人的生理代谢特点 5,味、嗅、听和触觉减退味蕾、味乳头数目减少味、嗅觉的神经末梢减少味觉与嗅觉的阈值降低 每一舌乳头的味蕾数儿童期 245个 7585岁时 88个 老年人牙齿松动脱落,老年人的生理代谢特点 6,味、嗅减退导致老年人食欲下降消化液分泌减少消化功能降低胃肠蠕动减弱 易发生便秘 直接影响维生素A、C 和叶酸的摄入量钙与铁的吸收嗜盐 增加钠的摄入,老年人的生理代谢特点 7,腺体功能减退 垂体 甲状腺 肾上腺 性腺 胰腺 葡萄糖耐量减退 血糖增加 甲状腺功能低下 甲减 性腺功能低下,二、老年人
8、的营养需求,能量 按轻体力劳动全日能量供能量 老年前期 2200kcal（9200kJ）60岁70岁 2000kcal（8400kJ）70岁80岁 1800kcal（7500kJ）80岁以上 1600kcal（6700kJ）摄入减少 主要是减少碳水化合物和脂肪的摄入 其他营养素须保证供给,老年人的营养需求-1,老年人的营养需求-2,蛋白质 供给量基本与成年人相同 实际上老年人往往出现负氮平衡 应以鱼类为主 补充优质蛋白质 促进胆固醇的分解代谢,老年人的营养需求-3,碳水化合物 减少富含碳水化合物食品和饮料摄入 避免常用食糖及其制品 碳水化合物全日供给量占总能量的 60%65%增加膳食纤维的摄入
9、25g/d 促进肠道蠕动 防止便秘 预防动脉粥样硬化 预防痔疮,老年人的营养需求-4,脂 肪 吸收能力接近青年人摄入脂肪以利脂溶性维生素吸收血中转运脂肪的能力降低，易患高脂血症应限制饱和脂肪酸摄入脂肪全日供给应约占总能量的 20%25%宜用植物油提供必需脂肪酸 提供VitE的供给,老年人的营养需求-5,维生素 Vit A、-胡萝卜素 改善老年人视力延缓白内障形成 降低肺癌的发生 维生素B族预防多发性神经炎、口炎、舌炎、唇炎保护血管的完整性 促进红细胞生成 叶酸胃肠道的正常功能 预防消化道肿瘤,老年人的营养需求-6,Vit C、VitE 较强抗氧化作用 预防体内过氧化物生成 可预防毛细血管出血
10、VitE 保护多不饱和脂肪酸 抑制脂褐素 改善皮肤弹性 延缓衰老作用 VitD 可预防老年人的骨质疏松症,老年人的营养需求-7,矿物质 老年人因膳食摄入减少，易致钙与铁的缺乏长期缺钙易发生 骨质疏松 身高变矮 腰酸背痛 甚至骨折老年人胃酸分泌减少 影响铁吸收 缺铁性贫血镁、锌、铜 预防动脉粥样硬化、动脉壁损伤,促进老年人的合理营养-1,膳食结构力求合理 家庭膳食提供可能依赖子女安排 食谱尽可能遵守中国居民膳食指南原则 烹饪方法煮透、煮烂、煮软 以利消化与吸收,三、老年人的营养,促进老年人的合理营养 2,改变不正确的摄食观念 部分老年人观念 误 区 认为吃得越少利于健康长寿 过分减少各类食物的正常摄入 营养素的缺乏 免疫力下降 抗病能力下降完全满足自己的摄食心理与愿望 过分增加各类食物摄取 导致超重或肥胖,促进老年人的合理营养 3,推荐全日食谱(供参考)一个鸡蛋 一杯牛奶 一斤蔬菜和水果（可调整）二两瘦肉（鸡肉、牛肉、猪肉等互换）一两豆制品 六八两粮食 一碗汤（中晚餐各一碗）同类食物可多样组合互换烹饪方式可多样力求做到色、香、味、养齐全,促进老年人的合理营养 4,酌情补充复合营养素制剂 消化功能减退营养素吸收不良膳食供应接受不完全出现某些营养素缺乏的症状,建 议 老 年 人 合理膳食 讲究烹饪 食饮相宜 调养脾胃 加强营养教育 提高生活质量,The End,谢 谢,
