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1、 四川省雅安至康定高速公路工程项目 施工自检 桥涵基坑现场检测记录表 承包单位： 中铁二十局第二工程有限公司 合同号： C14 监理单位： 北京交科工程咨询有限公司 编 号： 记录表1桩号及工程部位检验日期 年 月 日检查项目规定值或允许偏差检测结果1基底平面尺寸（mm）长宽2轴线偏位(mm)3基底高程 (mm)土质石质4基底承载力或地质情况5基底处理情况附件和示意图：监理意见：检查人： 质检负责人： 四川省雅安至康定高速公路工程项目基坑分项工程关键工序交验单承包单位： 中铁二十局第二工程有限公司 合同号： C14监理单位： 北京交科工程咨询有限公司 编 号： 监表：46工程名称施工日期 年
2、月 日桩号及工程部位检验日期 年 月 日检 查 项 目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值检查方法及频率附件：1、 工序检测记录或报告；2、 图像资料 ；3、 其他相关资料。质检负责人意见：签字： 日期： 年 月 日现场监理意见：签字： 日期： 年 月 日专业监理意见：签字： 日期： 年 月 日 四川省雅安至康定高速公路工程项目 施工自检 模板、支架及拱架安装检查记录表 承包单位： 中铁二十局第二工程有限公司 合同号： C14 监理单位： 北京交科工程咨询有限公司 编 号： 记录表11工程名称工程部位检查日期 年 月 日检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值1模板高程（mm）基础15柱、墙和
3、梁10墩台102模板内部尺寸（mm）上部构造的所有构件5，0基础30墩台203轴线偏位（mm）基础15柱或墙8梁10墩台104装配式构件支承面的高程（mm）+2，-55模板相邻两板表面低差（mm）2模板表面平整（mm）56预埋件中心线位置（mm）3预留孔洞中心线位置（mm）10预留孔洞截面内部尺寸（mm）+10，07支架和拱架（mm）纵轴的平面位置跨度的1/1000或30曲线形拱架的标高+20，-10备注：曲线形拱架的高程（包括建筑拱度在内）检查人： 质检负责人： 四川省雅安至康定高速公路工程项目 施工自检 混凝土挡土墙现场质量检验表承包单位： 中铁二十局第二工程有限公司 合同号： C14 监
4、理单位： 北京交科工程咨询有限公司 编 号： 检表6.2.2-1 工程名称施工日期 年 月 日桩号及工程部位检验日期 年 月 日基本要求1、 混凝土预制块的质量和规格应符合有关规范和设计要求。2、 混凝土所用的水泥、砂、石、水的质量应符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。3、 地基承载力必须满足设计要求。4、 砌筑应分层错缝。浆砌时坐浆挤紧，嵌填饱满密实，不得有空洞；干砌时不得松动、叠砌和浮塞。5、 沉降缝、泄水孔、反滤层的设置位置、质量和数量应符合设计要求。检 查 项 目规定值或允许偏差实测值或偏差值检查方法及频率混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录F检查平面位置(mm)50经纬仪：每2
5、0m检查墙顶外边线3点顶面高程(mm)20水准仪：每20m检查1点竖直度或坡度(%)0.5吊垂线：每20m检查2点断面尺寸(mm)不小于设计尺量：每20m量2个断面底面高程(mm)50水准仪：每20m检查1点表面平整度(mm)块石202m直尺：每20m检查3处，每处检查竖直和墙长两个方向片石30混凝土块、料石10检查人意见：质检负责人意见：四川省雅安至康定高速公路工程项目混凝土挡土墙分项工程关键工序交验单承包单位： 中铁二十局第二工程有限公司 合同号： C14监理单位： 北京交科工程咨询有限公司 编 号： 监表：46工程名称施工日期 年 月 日桩号及工程部位检验日期 年 月 日检 查 项 目规
6、定值或允许偏差实测值或实测偏差值检查方法及频率附件：1、 工序检测记录或报告；2、 图像资料 ；3、 其他相关资料。质检负责人意见：签字： 日期： 年 月 日现场监理意见：签字： 日期： 年 月 日专业监理意见：签字： 日期： 年 月 日四川省雅安至康定高速公路工程项目混凝土浇筑申请报告单承包单位：中铁二十局第二工程有限公司 合同号： C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司 监表13工程名称申请浇筑日期年 月 日桩号部位申请检验日期年 月 日预计浇筑具体时间时 分至 时 分材料名称存放地点或料场编号检测报告单编号材料来源水泥骨料砂外加剂脱模剂支架模板等检查情况主要机具设备名称及数量主要技工
7、数量混凝土配合比报告编号水灰比每m3混凝土中各项材料用量（Kg）水泥砂卵石或碎石水外加剂坍落度（cm）单位体积重量（Kg/m3）配合比设计的抗压强度龄期（天）强度（Mpa）施工配合比-现场施工技术员意见：日期： 年 月 日现场监理检查意见：日期： 年 月 日工地试验室检测工程师意见：日期： 年 月 日专业监理（或监理试验室检测工程师）检查意见：日期： 年 月 日 四川省雅安至康定高速公路工程项目 施工自检 混凝土施工检查记录表 承包单位：中铁二十局第二工程有限公司 合同号： C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司 编 号： 记录表13 工程名称浇筑开始时间年 月 日 时 分桩号及工程部位浇
8、筑完成日期年 月 日 时 分检查项目检查情况记录备注混凝土强度（MPa）混凝土来源混凝土配合比混凝土施工配合比混凝土水泥用量(kg/m3)混凝土水灰比材料情况水泥砂石水掺合料外加剂实测坍落度(mm)拌和方式振捣方式运输方式施工间断记录天气情况气温(C)最高最低试件编号监理意见：检查人： 质检负责人： 四川省雅安至康定高速公路工程项目混凝土挡土墙外观鉴定检查记录表 承包单位：中铁二十局第二工程有限公司 合 同 号： C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司 编 号： 外观记录表6.2.2 工 程 名 称砌体挡土墙 施 工 日 期年 月 日桩号及工程部位 检 验 日 期 年 月 日基本要求1、混
9、凝土表面平整，砌缝完好、无开裂现象，勾缝平顺，无脱落现象。不符合要求时减 13 分。 2、泄水孔坡度向外，无堵塞现象。不符合要求时必须进行处理，并减 13 分。 3、沉降缝整齐垂直，上下贯通。不符合要求时必须进行处理，并减 13 分。 项次检查项目规定值或允许偏差值检查方法外观缺陷扣分不合格记录扣分标准扣分扣分合计1混凝土表面、砌缝、勾缝混凝土表面平整，砌缝完好、无开裂现象，勾缝平顺，无脱落现象2m 直尺每20m 检查 3 处，每处检查竖直和墙长两个方向 、目测检查是否符合规定1-3分 分 分2泄水孔泄水孔坡度向外，无堵塞目测检查是否符合规定1-3分 分3沉降缝沉降缝整齐垂直，上下贯通目测检查
10、是否符合规定1-3分 分检查人： 质检负责人： 现场监理： 专业监理：四川省雅安至康定高速公路工程项目 施工自检水准测量记录表 承包单位： 中铁二十局第二工程有限公司 合同号： C14监理单位： 北京交科工程咨询有限公司 编 号： 工程名称: 工程部位: 检测日期： 测表3测点水准尺读数视线高高程（m）设计高程(m)偏差值(mm)备注后视中间点前视备注：测量： 计算： 复核： 四川省雅安至康定高速公路工程项目 施工自检 全站仪平面位置检测表 承包单位： 中铁二十局第二工程有限公司 合同号： C14 监理单位： 北京交科工程咨询有限公司 编 号： 工程名称: 桩号及工程部位： 日 期： 测表11测站点编 号测站点坐标后视点编 号后视点坐 标后视极坐标S= 米= 气压温度仪高P= mmhgT= I= 米里程桩号(墩台编号)及位置设计座标实测座标差值偏位 (X2+Y2 ) 备注XY测量： 计算： 复核：
