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1、郭生白議笔记完整版-、说白伤寒论二、本能系统论目录2 101第一讲纪要2 102第二#纪要 5 103第三讲纪要 6 104第四讲纪要说白阴阳六经 10 105第五讲纪要 12 106第六讲纪要 14 107第七讲纪要 23 108第八讲纪要养生新观念 25 110第十讲纪要 32 111第十一讲解肌法34 112第十二讲桂枝汤方 37 113第十三讲几种常见病的自疗方法（一）40 114第十四讲几种常见病的自疗方法（二） 47 115第十五讲纪要鉴别热型 49 116第十六讲纪要肺感染 52 117第十七讲纪要几种方剂的正确运用（一）55 118第十八讲纪要几种常见方剂的正确运用（二） 59
2、 119第十九讲纪要急性胃炎62 120第二十讲纪要生命本能信息系统 66 121第二十一讲中医是生命本能系统医学 69 123本能系统论第三讲 71 本能系统论71 124第四讲升降出入之能与内外开放之器71 125第五讲升降出入与内外开放的临床意义 75 126第六讲升降出入与内外开放的临床意义治疗 76 127第七讲系统医学的系统思维76 128第八讲系统医学与系统思维（二） 79 129第九讲本能系统论答疑 79 130第十讲本能系统论答疑（二） 79 131第十一讲本能系统论答疑I三 80 132第十二讲本能系统论答疑四 81 133第十三讲本能系统论答疑（五）81 134第十四讲本
3、能系统论答疑（六）81 135第十五讲本能系统论答疑（七）82 136第十六讲大文化中包含医文化83 137第十七讲中医的智慧83 138第十八讲本能论导读 84 139第十九讲中医认识生命的表述 84 140第二十讲排异系统和自主调节系统84 141第二十一讲外源内源性疾病与排异法调节法 85 142第二十二讲健康中国 86 143第二十三讲生命本能的医学意义86 第二十四讲本能方法论 87 146第二十六讲势87 147第二十七讲中医辨证的实质 87 148第二十八讲本能系统方法论 88 29本能方法系统辨识89 149第二十九讲本能方法系统辨识90 150第三十讲中医复兴必须具备的自身条
4、件 90 方法系统论92 151第一讲中医辨证论治 92 152第二讲辩证法及方法系统论92 153第三讲麻黄汤葛根汤大青龙汤95 154第四讲小青龙汤98 155第五讲发汗方法禁忌与剖析 103 156第六讲解肌法发汗法105 157第七讲解肌法二 107 158第八讲解肌法三 108 159第九讲透表排异法 113 160第十讲感冒的治疗 115 161第十一讲模糊病区的处理117 162第十二讲以中医的核心思想看中医史与断代 119 164第十三讲讨论中医的传承 119 165第十四讲辟榖 119 166第十五讲辟谷的养生思者 119说白伤寒论101笫一讲纪要一、中华文化可分为三大体系：
5、一是道家解决人与自然的关系代表人物是老子和庄子二是儒家解决人与人的关系代表人物是孔子和孟子三是伤寒论解决人自身发展规律的关系张仲景二、伤寒论嚢括解决人的生命 规律问题的哲学方法（人的生命 规律）一般方法论（发汗排异） 和具体方法（桂枝汤）三、目前中国面临健康危机高血压1亿6000人糖尿病6000万因肿瘤而死的人600万总人口的73， 6。乂为亚健康总数是约11亿人不健康四、重大疾病产生根源有两个：一是，西医的对抗理念釆用对抗治疗方法导致大部分亚健康最终形成重大疾病二，是长期精神郁闷导致部分亚健康形成重大疾病（主要原因在于内分泌在情绪忧虑时不分泌相应的酶五、伤寒论是方法基础，天人合一和五行运动阴
6、阳五行平衡升降出入内外调谐生命的本能系统！那就是我说过的升降出入内外调节系统这是内经发现的在六微旨大论当中说升降出入无器不有非出入无以生长壮老已非升降则无以生长化收藏这是一个本能系统病人的本能就是病人的医生医生只是帮助本能的一张生化汤是治糖尿病的一个化脂汤 治好了高血压一切的血管病治肿瘤的排异汤凡是在一个人身上只要是妨碍你生命存在的都属于病这个有碍于生命存在的有两类一个是外源性疾病一个是内源性疾病内源性疾病和外源性疾病它是方法不同，外源性疾病用自主性排异法，内源性疾病用自主性调节法。太阳呢排异法当中用发汗用发汗的方法发汗的还是这一小群里头普遍性的也就是一般性的阳明呢他用吐法，清法下法通大便呕吐
7、那个清法呢也是通便为什么叫清呢它和这个通便呢有点区别通便是拉稀三次五次这一个是通了就行所以这是阳明的一个普遍的方法少阳呀是排异之中有调节首先是调节它也不排除调节再发汗或是调节再通便这个阴性这边呢是自主性调节法因为它是内源性疾病不属于外界进来的致病物就是让人生病的物质不是从外界进来的它是内部自己的器官组织功能发生了障碍了所以它用自己调节法这个合一性呢是相互吸引一个排斥的东西呀你合不了法律都让你合不了崩说你你看呢大法律没就写了文字就让这个男的和这个女的是一家他就不是他一个脸朝南一个脸朝北那合啦那叫家不合合不了你说一个和谐的思想和一个对抗的思想怎么的结合呀一个是切成块一个是整体分不开怎么结合呀你说怎
8、么结合呀好谢谢郭老！， 一个是改造自然一个是顺应自然怎么着结合呀 表是什么呀表面透是透出来汗，不能叫发汗。发汗是从汗腺排出去，他呢是透表他为什么忌发汗。这个表不光是汗腺呢有一些微循环在表面呢，他这个毒啊就要从血液里面分离出来从微循环里排出来，起一个小丘疹出来丘疹干燥脱落见过麻疹的人我一讲就明白没见过也不要紧见了你再明白他吃药干吗呀，我告诉你他可不是让你发汗头，一味是牡丹皮银花莲翘是要用的牛蒡子是一定要用的，但是我用的桃仁红花牡丹皮紫草我把他那个方子一改效果比他那好的多为什么呀。我明白这个理，它是从血液里往外排，血液里头包括微循环的往外排，这个微循环呢不是光是这个表面，我可听见我的老人说连肠子内
9、部表面都出诊，连肺都出疹子。不光是表面，为什么怕发汗，一发汗就淹死了不是淹死，是一发汗就出不来啦。为什么呀一发汗体液尚失血液浓度增高，这个血液的循环就困难啦。这个毒啊，再分离出来就出不来啦，必死！ 一定要用活血的药用凉性的活血的药要用不出汗而是要走表的药只一吃只要一出汗他这个身体就好了，大吉大利的现象保持那个身上越来越多越来越多他向外排的时候啊，肺也得向外咳嗽，有时候还下痢，下痢不要止痢，咳嗽不要给他吃镇咳的药，只要是对抗的药都不行。吃一点清淡的吃一点流动性的食物保护着他，只要身上摸摸发涩那是个程度，唉！就这几天从一发烧到好病九天他就九天一个周期过去啦死的人都是在出不来必死大医医国 中医医人
10、小医医病102笫二讲纪要本能系统人体内部与大自然的关系中国从内经中吸取得出理论和方法形成伤寒论西方医学之父希波克拉底病人最好的医生是本能医生最大的作用是帮助本能的发挥 一、伤寒论的核心思想就是中医的核心思想二、如何学习伤寒论三、为什么古代人那么聪明因为他们没有欲望因为他们没有自我膨胀，因为没有自我膨胀，就没有改造之心只有认识的心。现代人没有认识的心只有改造的心就导致了 对抗思维 四、病防碍生命运动的都是分为：外源性疾病阳性病，用自主性排异法。太阳病排异法当中用发汗，阳明用吐法清法下法。少阳排异中有调解。 首先是调节， 调节再发汗 调节再通便内源性疾病阴性病用自主性调节法犹如恢复计算机的自我调节
11、程序，生命形成了一个程序阴阳互根的运动程序。生命可以自主调节恢复为原有的程序但需要提供物质的帮助比方说犹如千里马能日行千里但不给吃草也不能完成。吴鞠通名言温病最需外解最忌发汗透表法。阴阳的划分是分为，两面但不是切成两块这是一个整体的两个面基于和谐的思想是一个整体，采取顺应自然的方法麻疹的方：桃仁 牡丹皮 红花 紫草 牛子感冒不忌透表麻疹忌发汗无论是感冒还是出疹引起的发热麻疹，不能发汗，要用透表的药（如果发汗体液丧失血液浓度升高血液循环就困难毒素难以排出必死无疑要用活血的药要用不出汗透表的药吃后一身麻疹子，出了大吉大利的现象。越来越多从发烧3-4天脖子胸前都有没有出来的在光下一照皮肤里有小红疙瘩
12、（吃药活血透表的）第四天出了第五天多第六天最多不能退烧退烧就死摸摸皮肤有点潮气别光光溜溜的九天就好如果不能确诊就记住不退烧即可等一段时间后就能看出来因为这两种病的治法是矛盾的103笫三讲纪要外界的导致我们生病的一切物质其中有生物，有非生物病毒病菌是生物馒头烙饼是非生物排异本能是人与生俱来的本能。病有发热恶寒者发于阳也。无热恶寒者发于阴也。有排异能力的就是阳，发热脉浮上冲。没有排异能力的就是阴，体温不足，内脏功能降低了，死。我们循环的有效量不够，比如生了病了，体温降低到35度，身体倦着哆嗦。脉细而沉头昏想睡睡不着无精神循环受阻血液循环不良。那个组织都缺血，那个组织功能都降低。手脚缺血手脚冰凉身体
13、缺血体温下降全身疼痛脑部缺血头昏沉无精神胃肠缺血腹痛拉稀不想吃腹涨肌肉缺血温度降低肌肉痉孪等循环进一步受阻一、外源性疾病排异本能活动超过原来的速度发热脉浮上冲等三种病势生命自然的力量，病发在阳有排异反应。二、 内源性疾病病发在阴，无排异能力内脏功能降低。有形无形的东西都可发生障碍，程序混乱的解决方法就是恢复原先的程序，人体解决功能性障碍的方法就是恢复自主调节本能补法。体有阴阳 而非病有阴阳 人有能力排异就是阳。 无排异能力就是阴。经常吃的太饱也容易成病，积累的营养太多了失掉那个平衡了。积攒了 一大堆脂肪生病了高血脂高血压糖尿病就会出现排异障碍，肿瘤也出来了。一句话失去平衡属于内源性疾病内部（无
14、论是什么原因），器官组织失调失去平衡（精神饮食等）。发生功能性障碍生命是障碍，啊，不要理解为血管里长了一个脂肪斑挡住血液流不过去，这是障碍吗？这也是障碍，但是有形的东西和无形的东西都可以发生障碍。比如说我们身体里有一个程序我们拿一个简单的说，我们吃了鸡鸭鱼肉包括米饭烙饼馒头等等，吃了到肚子以后他要消化淀粉一类的，说句化学家的话，炭水化合物一类的有我们的淀粉酶来溶解吃了一些蛋白的各种肉类的东西有蛋白酶出来溶解吃了一些脂肪的东西油脂有脂肪酶出来消化，这是说的简单的几种还有许许多多的酶体来出来消化从哪里出来。啊。从内分泌里组织分泌出来从血液带到腺体在外分泌腺体分泌胃有胃腺肠有肠腺口腔有唾液腺到处都有
15、腺体把他分泌出来消化掉消化掉就是把他溶解了比如说一个蛋白质的分子溶解成几十种氨基酸这个人有分泌出一些东西不是分解了是合成了一些东西合成这个那个人生命过程中一切的东西合成就要利用啊打个比方每一个细胞里面要有营养啊他也是活的他营养怎么来的也是我们循环系统在微循环供给那个细胞供给什么啊他需要什么供给什么这个谁也说不清比如说胰岛素就是使葡萄糖进入细胞的一个载体那么糖多了怎么办啊要存起来糖少了怎么样啊吧脂肪运出来又经过酶体变成需要的糖这个大系统啊太复杂而且非常有秩序一点也不紊乱这个系统发生障碍了比如说脂肪我们吃了脂肪到我们体内合成了脂肪存起来不能利用只能存起来吃了糖或者吃了淀粉炭水化合物这一类的东西也能
16、合成普通糖也能合成普通糖但是不能利用变成脂肪存起来变不那么多剩下的糖细胞用不了尿出来了排出来细胞挨饿这里存着糖变成脂肪多余的排出去这个程序紊乱了也叫障碍功能性障碍不是非要堵上过不去才叫障碍器官组织发生功能障碍就是内原性疾病这不是排异的问题这是恢复原来程序的人类自己有恢复这个程序的能力这个生命来带着这个程序来生命在过程中出现了一点紊乱一点障碍失去他原来的程序人去干预不行取代不了人们看到他自己有个能力来调节能够恢复原来的那个生命状态我们自己有推动这个大程序的能量我们这个大程序一动什么都有什么都不多什么都不少在调节这个平衡拿出来看看就是升降出入内外调节中医重新回到生命的开始阴阳合德阴物质和阳物质合起
17、来的出现了生命带着这个程序来这个程序不断地运动是阴阳互根就是物质发生了动能动能又发生了物质这么一个往返循环使生命一直存在生命存在这个程序是个动态平衡这个时候要是动能低了就用物质鼓励物质不足了就动力去鼓励总起来说转的太慢了加快一点快到什么时候啊原来的速度不会超过原来的速度只会降低如果超过原来的速度就是外源性疾病只会降低不是功能降低就是物质降低中医出现了一个补阳还是补阴总起来说是补法这个补法是我们提出来的解决这个问题的不是我们是那个程序系统我们只是提供了点帮助补的是自主性本能所以我们叫自主性调节少阴太阴厥阴三个系统看看都是治糖尿病的生化汤治高血压血管病的化脂汤治肿瘤的自主性排异汤这是把钥匙肿瘤便秘
18、有斑心烦5，为什么要用药身体有自主调节的能力同时身体也需要帮助我们就是要给身体提供一个合适的条件让身体能够发挥自主调节的能力比如给千里马喂饱草料千里马就能发挥它日行千里的能力了治疗糖尿病的思路是营养胰腺让它能够发挥足量制造胰岛素的能力少阴病但欲寐大脑缺血心脏搏动功能降低用附子汤心脏跳起来了功能就恢复了应用伤寒论厥阴篇以后非常高兴病例糖尿病高血压高血脂冠心病脑梗脂肪肝前列腺肥大肾功能不全脂肪瘤嚢肿痔疮好几十年的便秘用生化汤所有的疾病慢慢都消失了6，为什么外源性疾病用排异法因为身体的大自然就是这样的我们观察到并顺应大自然的规律不是我们创造的大自然创造了人并且创造了人的系统人比其他生物智慧能发现人体
19、内的大自然与大自然完全一样甚至是复制的所以我们把这一大群病叫外源性疾病把这种本能叫排异性本能这是理论排异法是一般的方法治病需要具体的方法解肌法发汗法吐法下法整个形成了一个系统7，病本身没有阴阳体内有阴阳发生在阳就是发生在身体有排异能力的时候发生在身体没有排异能力的时候就是发生于阴 这时候身体只能自保8， 发生在阴的表现发生在阴是能量不足的表现全身都会有表现循环功能降低，循环的有效量不够体温降低35度多身体蜷着脉搏很细很沉脑缺血（没有精神老合着眼想睡觉又睡不着手足缺血凉身体缺血皮温降低身体疼痛胃肠缺血腹痛缺血缺氧低温肌肉痉挛拉稀不想吃腹胀蠕动慢食物存在肠子里发酵长细菌）原因就是内部不论什么原因失
20、去平衡精神平衡饮食平衡失去一个就能致病例失去饮食平衡有的人吃的太多身体里堆积了很多脂肪高血压高血脂糖尿病一排异功能出现障碍 肿瘤11.疾病症状不是我们的敌人而是给我们一个信号告诉我们哪里出问题了身体正在做什么什么地方需要我们的帮助在这个意义上来说疾病是我们的朋友12.叶天士是乾隆年间的名医温热派首领自己没有著作弟子汪孟平等把他的语录整理出温热经纬温病条辩最大贡献就是透表104笫四讲纪要说白阴阳六经整体划分宇宙万物都是由两半合成的家庭也是两半合成的把生命分成两半是用思维来分任何大家圣人不是随意去做是根据原有万物规律进行划分原来可以划分才可以划分阴阳消长分为6个过程整体思想从局部看到整体从整体看到
21、局部1把人的生命状况用思维分成两种情况病有发热恶寒者发于阳也-发生在人体的阳外源性疾病） 无热恶寒者发于阴也-发生在人体的阴内源性疾病）-采取自主调节-补法阳高身体机能亢进有能力向外排异一切发热都是排异的表现阴功能衰弱速度减弱无排异能力中医治病首先是如何看待这个病治病是协助本能发挥排除异物2400年前西方医学之父希波克拉底认为病人的本能就是病人的医生医生只是帮助本能而已 但现在的西医偏离了医学的根本不是医学所以医学是帮助本能保护病人2按照人的本能如何对待危害她的病来划分把阴阳各分为三个阳太阳阳明少阳阴 少阴 太阴 厥阴任何具体的病例都可看到治病的整体思维伤寒论是一个方法系统6个系统具体方法器官
22、移植别人的器官）不是医学它与愈合不是一回事与断肢自己的）接愈也不是一回事器官移植成功率不及30070活过5年的没有用的都是压制排异的药郭老讲了一个解决器官移植排异的例子单向不是和谐平衡也绝不是单向问题回答1阴阳好转阳阴恶化2 亚健康是80年度美国医生提出的只有微观数据只有量变无质变就无法判断但整体情况恶化所以亚健康在很多时候医院是 检查不出来的3凡发热者皆为阳4见仁见智谁愿意怎么看就怎么看5疫苗从中医接种中来利用人体应变性本能改变自己适应环境让人体与病毒共生但纯度得保证6守个性身体有这样的一个本能个体之间差异但也有共性7讲伤寒论要不要辩证思维伤寒论就是辩证如阴阳排异与自主外源与内源辩证认识过程
23、从现象到本质从上向下辩证内源性疾病外源性疾病就是阴阳排异法自主调节法全世界的女人都是母亲全世界的母亲都是大地8物极必反9千万别吃激素越吃希望越少吗啡中八角的提取物10六经全联系无阴就无阳曱流感症状全身乏力喉咙疼干渴有痰或无痰胃肠道反应恶心呕吐拉肚子发冷必须说明有汗不嗓子疼不要用麻黄银花30连翘30牛子30 (捣碎葛根40牡丹皮20桔梗20甘草15克（没有胃肠道下痢的不要去止呕是上冲的一种势不要去镇压它如果拉稀加15 克黄连20克黄芩如果便秘16克紫草20克知母牡丹皮桔梗是给嗓子消肿的大人量小孩减半105 第五讲纪要病就是病，叫什么没有关系。名字只是为了好听好说。人概念郭老张三，具体的人病分为：
24、外源性疾病人体排异本能的反应有许多具体的病内源性疾病人体组织的功能性障碍也有许多具体的病糖尿病和高血压就是具体的病。外源性疾病认识标准发热，发热是身体表现出来的现象，体温升高器官功能代谢提高消耗了大量的水产生了热能发热。体温降低是循环不足热量不过组织缺血手缺血凉脑缺血乏困肠胃缺血难受疼各种酶体溶解各种物质。误治失治造成体液丧失影响循环导致器官功能障碍，中医补血，附子人参桂皮黄芪桂皮提高循环，排异本能系统是保护生命的系统。其保护生命的能力是使外界进入人体的物质排出去通过提高能量代谢，把异体物质排出去。发热现象的本能系统是提高能量代谢进行排异从而保护人体提高能量代谢器官功能有能力提高能量代谢。能-
25、工-精-巧-妙-神-化聪明正直死后为神啊大自然给每一个人一个医生即本能系统认识本能系统是认识生命当中的医生如犀牛角可解百毒说明任何一个生物都有保护自己的本能凡病毒性传染病都有身痛用排汗法解决因势利导但不退烧麻疹可能要烧几天但不能排汗要透表从现象思辨本质发热有六种不同的情况1发热恶寒2发热恶热3 发热内腑燥每天下午3， 4点到早晨每天潮热，往来寒热先发冷体温升高再冷再烧先发冷发冷的时候体温不高冷一段时间不冷了开始体温升高，一出汗不烧了，接着又发冷继续下面的过程。晚上发热白天不热长时间天天低热现象。体象脉象循环）舌象（循环代谢色象声象意象喜欢不喜欢）物象（排泄物血等)辩证思辨这七种现象的本质即看本
26、能系统的趋势2500年中医发现了本能系统升降出入内外调节汉代出了方法系统今天阐析了这个方法-本能系统西方2400年西方医学之父希波格拉底也发现了生石膏大剂六两至八两中剂二两至四两两小剂八钱至一两二钱小生地大剂六钱至一两中剂三钱至五钱小剂二钱至四钱乌犀角大剂六钱至八钱中剂三钱至四钱小剂二钱至四钱小剂一钱至一钱半生梔子桔梗黄芩知母赤芍玄参连翘竹叶甘草丹皮问题回答1发热的概念体温升高与平常体温相比高发热只是一般普遍的现象绝大多数人都会两种人不发烧一是没有发烧能力的二是本能系统强的没感觉就排出去了一般而言运动降低本能能力但两种人例外每天练拳3小时的没有多大影响扛大个的体力特别强可通过运动发汗法无定法
27、目的是排异治病 不一定要发汗法严因为病会转换出汗太多会转向阴性病所以严桔要求不能出汗太多伤寒指病毒性传染病与寒亳无关系真热假寒假热真寒进医院都出不来辩证发热不是体温升高就完了要通过不同的热型辩证不同的本质辩证还不止是辩热型还要辩体象脉象舌象色象声象意象物象等7种体象恶寒全身颤抖发烧蜷卧伸展舌象循环系统和代谢系统的消息色象面部身体的颜色意象喜欢什么厌烦什么恶寒喜热物象各个孔窍的排泄物大小便出血我们对这其中现象的认识就能够认识人的本能状态法无定法遵从的不是一定的规则怎么对怎么做怎么好怎么做举例病人上午功能极度低下的状态下午38度脸红阴极转阳真寒假热舍证从脉赶紧吃回阳四逆汤（大热的药）举例病人发热4
28、1-42度之后突然陷入功能极度低下状态脉搏摸不到或者像一根细线一样突突地跳真热假寒先敲开嘴一颗安宫牛黄清温败毒饮一斤石膏也不算多不用等锅开就赶紧喝又开始发烧郭老说白伤寒论一个重要的标准凡是发热的病都是外源性疾病106笫六讲纪要1为什么外源性疾病与内源性疾病能在发热恶寒无热恶寒中区别开来天下之病就分为这两种外源性疾病与内源性疾病这是普遍性发热（体温升高）身体现象体象）其本质是能量代谢增强恶寒现象意象）喜欢温暖体象与意象不可分开来看 要把两者看成是一个整体无热恶寒 体温是不足 其本质是能量代谢降低 功能减弱外源性与内源性本质意义在于外源性疾病不管什么代谢器官用什么方法都有代谢增强发热来排异的本质对
29、发热的看法有不同各种不同发热现象都包含不同的本质辩证)辩证即从脉象舌象色象物象体象意象看出身体如何活动（保护生命完善生命的活动）顺势利导离开生命本能就不能成为医共性不能治病个性才能治病外源性疾病 排异 外来致病物内源性疾病自主内在功能障碍这是它们的共性但不能用共性来治病治病要落实到具体方法即特个性2发热恶寒作为一个现象看因为有一个致病物进入我们身体身体的周围组织要排异要发汗就必须有足够的体温体液这些体温体液就从能量代谢中来提高能量代谢身体周围组织内部脏器组织没有参与 光说发热恶寒 离开循环说不明白致病物只进入到身体周围组织肌肉组织外周循环没有进入到脏器本能排异增强代谢增强肌肉颤抖血压升高循环系
30、统向周围组织大量供血增强体温一致性行动-排异脉浮周围组织浅出血压提高体液血液向周围组织从实帮助看好往那个方向排协助往哪个方向使劲上冲本能系统排异的势力眼泪头疼咳嗽打阿嚏鼻涕头痛凡向外都向上凡向上都向外凡向内都向下凡向下都向内头疼上冲）血压升高向上向外向下采用通血的药把咽喉痛向下诱导咽炎方子解释向下排的通血脉牡丹皮紫草怀牛膝通肠的是紫草与知母如果有发烧的透表加上葛根向外向上排的是银花连翘牛子发烧 透表3发热恶热体温升高厌恶温暖为什么厌恶温暖因为这是器官组织代谢产生的热一定要散所以身体也愿意散热如果是周围组织制造的热她会好好保护这个热她自己绝对不会做反对自己的事来用循环血液带到体表把热散出去支持内
31、部器官组织再看趋势再看大小便情况如三天没有大便通大便即可脉象是滑大数4往来寒热先有冷感（制造体温在这段时间内体温不高）一段时间后几分钟?几个小时）体温渐渐升高发热一点也不恶寒喜欢寒冷在一段时间后身体出汗后开始有冷感重复原因 这个热不是排异反应不能发汗如发汗汗不出（体温体液都不足）汗发出丧失体温（伤阳伤害功能）体液伤阴） 缺了调节体温体液的能力全身颤抖体温降低不许吐如呕吐伤害胃气机能）不许通便如通便一天拉10次?20次肚子疼不消化所以这个热是体温调节机制发生障碍 只能用自主调节来恢复区别阳性病不算发热恶寒不是发热的同时厌恶寒凉也不是发热恶热发热的时候不是像前一个发热恶热的那样喜欢寒凉但是能自己出
32、汗退热体温高了自己出汗体温不高所以这个不属于排异万物绝对没有一对一统一起来的法外之法法无定法发热恶寒发于阳无热恶寒发于阴一万个可以用这个区别外源性与内源性疾病有一个例外这个标准仍可使用所以法无定法4日哺潮热（如潮水般反复）发热上午不明显下午35点开始越来越高（卩卜卩卩）神志模糊妄语晚上慢慢退热排异系统在结肠内有干燥糞便热多寒少这个热不是用温度来衡量也不是用时间来衡量发热恶寒也是同时的但是恶寒很轻比较发热要轻的多这个热型是有轻微恶寒的发热也是身体周围组织自己制造但肌肉组织颤抖制造的热比较少因为这个热差不多不需要肌肉组织那么强烈的运动制造那么多的热量所以就产生一个热多寒少如果要是发热恶寒有汗的是桂
33、枝汤发热恶寒无汗的是麻黄汤这个热多寒少用麻黄汤发汗太多用桂枝汤药力不足桂枝汤麻黄汤各一半教给我的不是这一张方子而是这种制法态度5真热假寒真寒假热身大热反欲近衣热在皮肤寒在骨髓内部）解释病人体温高发热但是不喜欢凉爽还要多加衣被是皮肤表面上一个热的现象大寒是在内部身大寒不欲近衣寒在皮肤热在骨髓内部）体温非常低给他盖衣被他要去掉寒在皮肤热在骨髓原因物极必反阳极是阴阴极是阳阳极阴生阴极阳生用大自然比于人一个过程从哪里来到这里还要走到那里去这是在过程里看到的一个现象比如说一个热性传染病它要经历这么一个过程从生病到死发烧退烧还烧还退还烧还退突然体温低落脉没有了如果有经验的仔细的摸发现有很纤细的脉在深层跳的
34、很快内部热极了突然神经中枢抑制了因为长期发烧体液丧失很多血液相对的减少了没有能力把内部的热传出来了体表组织也没有能力进行一个有效的代谢了这么一种状态说皮肤是寒冷的内部是大热的病例河北小女孩清瘟败毒饮方生石膏一斤犀角一两羚羊四钱银花连翘牛子大青叶牡丹皮紫草知母梔子黄芪都是八钱安宫牛黄丸两粒至宝丹一粒真热假寒脉沉细但欲寐已经进入循环衰竭了加上大便下利日数十行顽固不化内部功能低落突然发烧脸发红体温35到38身大热寒在骨髓内部是寒的功能是衰竭的这个病方通白四逆汤附子干姜人参这类的药辩证是对所有现象综合的思辨是很丰富的不是看到发热就退热中医是把道理告诉你把方法告诉你学习方法看医生如何判断如何治好病问题回
35、答要有直觉直接感受要学整体小孩感冒体温不高但流鼻涕怎么分辨病的内源与外源答发热的很多也有不发热的原理外源性疾病是发热恶寒内源性疾病是无热恶寒体温不低你没有明显感觉高不低于平常就是外源性疾病比如是好人还是坏人，说不上那他是坏人吗 没干过坏事不是坏好人2生命不是用尺子量的也不是用称称出来的生命是一个过程你只看到一个现象中医集医学家药学家养生家为一体3温病贡献了方法但没有伤寒境界高发展了透表法有价值但无指导思想4排异方法并不是只有张仲景提供的方法只要能排异即可文化在发展中复兴5大医在出一张方子时不需要考虑君臣佐使任何一个成功的东西都不是在框子中长出来的不管做什么不要有框子把事情做好即可（武松打虎的故
36、事）这次着重的说一下发热因为发热是个常见的现象同时对于这个现象与现代医学的认识相差的太远太多为什么一个外源性疾病和一个外源性疾病能从发热恶寒与无热恶寒这么一个小现象中区分啊 因为我们认为所有的病都属于这两类 一类是外源性疾病 一类是内源性疾病 我们怎么看发热恶寒发热很简单体温升高体温升高这是一个现象每一个现象内涵的都有一个本质的东西那么发热的本质是什么 就是能量代谢增高 恶寒也是一个现象 发热是个体象 身体的现象 恶寒就是厌恶寒冷 这是个意象 因为我们厌恶什么喜欢什么 这是我们的意 这两东西不能分开看 就不能看透发热恶寒背后的本质是什么我们必须把他们看成一个体象或意象才能理解厌恶寒冷就是喜欢温
37、暖没有发热反倒喜欢温暖这个人体温是不足的代谢是低落功能是衰弱的这是由于外界治病物进入人体人体要把他排出去怎么排出去哪这个致病物在那个一个部位如果在身体的周围组织要向汗排异如果要在身体的脏器组织在内部要从大便小便出血呕吐排出去不管从哪一个方向用哪一个代谢器官用哪一个代谢形式排出去都有提高他自己能量的这么一个过程所以都有发热的过程我们的祖先很聪明在两千前就明白的看出这一点这一周我们着重的说一下发热发热并不是很简单的一个发热就算完了中医对于发热的看法有很多的区别比如说我们刚才说的发热恶寒发热恶热往来寒热热多寒少长期低热身大热反不欲近衣身大热反欲得衣还有一个厥热胜复我不再说了还有这几个热型不懂中医的人
38、都是发热而已一个成熟的发热不一样看到很多的热型各种不同热型就是各种不同发热的现象内部有不同的本质这就叫辩证对现象的思辨今天说的发热恶寒无热恶寒这是说的体相意象辩证不是一个体相和意象能解决问题还有脉像舌像声像物像色相声像通过辩证的目的看到本能的趋势怎么活动向什么方向活动怎么顺着他的趋势利导他完成了这一次活动他的活动是保护生命完善生命发热恶寒为什么做一个现象看因为一个致病物进入了我们的身体我们的身体的本能系统发现了有异物就要把他排出去哪里有异物啊身体的周围组织怎么知道是周围组织啊我看到了这个热型这个热型是发热恶寒他要发汗要发汗怎么发你随便发发汗你发不了发汗要有发汗的条件必须要有足够的体温体温是从能
39、力代谢来的我们这个本能系统啊就把能力代谢提高了在身体周围组织提高的内部脏器没有反应因为这个致病物还没有进入脏器组织只是在身体周围就加强了周围组织的能力代谢制造体温制造体温的过程哪里参与啊周围组织肌肉组织外周循环当然离不开神经整个的一个本能系统肌肉组织产生颤抖摩擦制造热量我们光说发热恶寒离开了一个循环说不明白脉浮周围血管浅出干嘛浅出啊血压提高体液血液向周围组织充实给他充足的血压能力这是本能系统的一个活动这个行动的目的就是要排出异物去体相跟意象是完全一致的这是一个排异系统我们所以知道这是排异系统向体表排异的一个反应一个过程汗一出病好了汗不出好不来怎么办帮助一下我们看好了向那个方向去的我们去帮助发热
40、恶寒上冲脉浮上冲是一种势力打喷嚏咳嗽眼里头疼头疼也是上冲血压升高向外向上充血性的头疼凡是向内的都向下凡是向外的都向上我们在呕吐的时候满头大汗有人在大便很困难的时候咳嗽大便出来了我们看到向外的这种势力我们知道本能系统是向外的趋势麻疹一阵阵的发热咳嗽打喷嚏呕吐流眼泪上冲的势力很强全身脉浮要支持一次大量的排汗这是共性其中还有分别都是向外都是排异有适合解肌的有适合于发汗的有适合于透表的治疗咽炎的方子有向下排的是通血有向外排的是透表的通血脉第一味药是牡丹皮第二味药是紫草怀牛膝让血向下把嗓子的肿物向下诱导嗓子緩解了通肠的是紫草和知母如果有发烧的透表的加上葛根在温病上没有牡丹皮和葛根在伤寒上有葛根没有牡丹皮
41、这是我们认识了本能系统以后我们自觉的利用了本能系统再说一个发热恶热体温升高而是喜欢寒凉厌恶温暖这是一个意象先说发热因为他厌恶发热喜欢寒凉这个热不是周围组织自己制造的热要是自己制造的热他会好好保护这个热保存这个热因为他制造的东西他是不会轻易的让他散失的一个大自然的规律它自己绝不会反对他自己因为知道这个它愿意让这个体温去散失愿意得到寒凉赶紧把体温传导出去这个热不是他制造的是在器官组织代谢升高产生的热这个热必须要散出去如果要闷在里面会把组织破坏掉本能系统比我们聪明是大自然的规律它要把他自己在病理过程中产生的高热散出去所以它厌恶温暖喜欢寒凉这种脉笫一个是滑笫二个是大笫三个是数为什么啊内脏的体温要散出去
42、从哪里散从身体的表面从肺肺也是身体的表面怎么散出去由循环血液把体温带到体表用我们身体的温度跟外界温度的差当然喜欢寒凉了厌恶温暖这个人自愿产生的一个意愿表现出来一个像喜欢寒凉厌恶温暖一个目的把热散出去支持内部器官组织在一个排异反应中进行这一个排异过程是身体器官内部在排异反应活动中产生的热通过体表往外散我们看到了这个排异的通路是大便或者是小便我们在看三五天没有大便了明白了通便就好了这就是我们辩证的目的是什么是排异系统的趋势我们要顺应排异系统的趋势就尽了一个医生的事情了再说一个往来寒热这个热型是先有冷感干嘛哪制造体温这个时候啊身体不热一点热也没有先发冷就是恶寒浑身颤抖 颤抖一段时间 也许几分钟 也许
43、几十分钟 也许一两个小时 这个不一定 根据人的体质来定在颤抖恶寒的时间体温不高过来一段时间体温渐渐上升恶寒渐渐下降体温升高恶寒结束了发热发热的时候一点也不恶寒了反倒喜欢寒凉也许不明显体温越来越高待一段时间身上出了汗了发热结束了往来寒热这热型先寒后热也要做一个整体看不可分割看这个热型的背后是什么哪不是排异反应因为啥因为不能发汗如果这个寒热往来要是用发汗就错了它不是要发汗他不是要排异要发汗有什么结果一汗不出体液不足体温也不足第二要是发出汗来这个立时进入寒冷体温降低了全身颤抖因为体温体液丧失没有能力调节丧失的体温体液就造成了伤阳伤害了他的功能伤阴丧失它的体液出现了不良的结果第二不能吐要是一吐伤害了它
44、的机能中医也叫胃气吃不了东西了吃了就吐造成不良后果不能通便通便以后造成大便一天十次二十次完谷不化拉稀肚子疼不行发汗不行吐不许下所以它不是排异的活动这个热型是体温调节机制发生了障碍只能用自主调节让他恢复常态这种热有发作一年的吃激素好几天以后又发作越来越频繁吃几服吃几服好了就吃几服好了就不吃了这个不是发热恶寒不是发热的同时恶寒也不是发热恶热没有那么喜欢寒凉但是他能自己出汗退了因为它体温高了自个出汗出汗了它不高了所以这个不是排异他出汗不是排异因为你帮助它排异你就出错了他拒绝你帮助它排异这世界上天下头地上头万事万物绝对没有一个一统一起来的什么事也不是用一个一统一起来的如果要是有是现象上有区别本质上是不
45、同的比如说用发热恶寒发于阳无热恶寒发于阴这个标准统一了一万剩下了一个不在这个范围之内这个标准我们要不要一定要要剩下那个标准挂在边上这叫法外治法就法无定法定法不是好法无定法才是最好的法要进入一个没有框子的框子说练拳的故事再讲一个热型叫日辅潮热这个热型上午不显一到下午3-55 点钟之内开始越来越高高到什么程度啊神昏诸语40-41度神智模糊妄语就是胡说八道吧过了这个时间到晚上渐渐的退去叫日辅潮热下午3-5点叫日辅潮热就像大海的潮汐一样一到这个时间就来一到一个时间就退去这个热型说明一个问题排异系统在结肠里有燥屎有干燥的粪便才能有这个热型有这个热型就说明结肠有干燥的粪便这是个燥屎的重要指标之一热多寒少这
46、个热不是用温度来衡量也不是用时间来衡量因为这个发热与恶寒也是同时进行的恶寒很很轻比较发热要轻的多换句话说这个热型是有轻微的恶寒的发热这个也是不能分开看这是个什么内涵啊这个发热恶寒这个热是我们身体周围组织自己制造的这个也是身体周围组织自己制造的但是肌组织颤抖制造的这一部分很少 因为这个热已经差不多 不需要肌组织那么强烈的运动制造那么多的热量 如果要是发热恶寒 有汗的桂枝汤 没有汗的麻黄汤 这个热多寒少 用麻黄汤发汗过多用桂枝汤药力不足 怎么办啊 桂枝麻黄各半汤 精细到这个程度 教给我们的不是这张方子 是一种智慧态度认真负责任还有一种热型病人身大热反欲近衣者热在皮肤寒在骨髓病有身大寒反不欲近衣者是
47、寒在皮肤热在骨髓这个体温高的发热但是他并不是喜欢凉爽反要多加衣被这个人皮肤表面上一个热的现象大寒是在内部的一个身大寒体温非常的低可是给他盖盖衣服被子他就要去掉这个是在体表面是一个寒的现象他的内部是大热骨髓就是内部的大家知道有个物极必反跟物极必反相同有个阳极似阴阴极似阳人人都看见的这些现象在反复退烧以后出现体温低落也不张嘴了也不说话了昏迷了如果有经验的仔细的摸有一个很细的像一个琴弦一样跳的非常快内部热及了突然体温低落神经中枢就抑制了因为长期的发烧体液丧失很多血液也相对的减少了没有能力把内部的热传出来体表组织也没有能力进行一个有效的代谢表面皮肤是寒冷的内部是大热的说一个河北流行脑炎的一个病例马书杰疫疹一得清温败毒饮石膏一斤 犀角一两 羚羊四钱 银花连翘牛子大青叶牡丹皮紫草知母梔子黄芩都是八钱 安宫牛黄丸两粒至宝丹1粒如果有一身肉这个孩子能好真寒假热也是这个样子有个前提脉沉细但欲寐循环衰竭加上大便下利日数十行完谷不化不能食循环衰竭内部功能低落突然发烧脸发红身体有35-38度那就是四逆汤通脉四逆汤附子干姜人参这
