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1、,运动损伤预防和处理,闭合性软组织损伤的处理 和伤后康复训练,一、急性损伤,病理特征：组织出血和急性炎症反应。通常在伤后24或48小时内，表现为红、肿、热、痛、功能障碍。,处理原则,防止进一步损伤 止血、止痛、防肿、制动和减轻炎症反应。,处理方法,A 保护防止进一步损伤，适当制动休息。B冷冻疗法。C固定加压包扎，固定时患肢抬高。,病理特征：出血已停止急性炎症渐退，但仍有瘀血和肿胀，主要表现肿胀、功能障碍。通常指伤后的24或48小时以后至26周。,处理原则,改善血液淋巴循环，促进组织代谢，促进淤血和渗出吸收，加速再生修复。,处理方法,理疗：热疗、理疗、按摩、针灸等中西药物：活血生新药康复锻炼,病
2、理特征：损伤基本修复、痛肿基本消失，但功能尚未完全恢复。通常在伤后23 周或12月后进入此期。主要表现为锻炼时有痛感，肌力未恢复，严重者可能由于组织粘连、疤痕收缩而出现伤部僵硬，活动受限等。,处理原则,增强和恢复肌肉、关节功能，软化疤痕、松解粘连。,处理方法,康复锻炼理疗：理疗、按摩、针灸等中西药物：如旧伤药外敷或药物熏洗,二、慢性损伤,病理特征：主要为变性和增生，由于局部代谢障碍而引起组织形态和功能的改变。主要表现为局部酸痛、无力、活动受限、局部发凉等，具有反复发作的特点。,处理原则,处理方法,改善伤部血液循环，促进组织的新陈代谢，合理安排局部负荷量。,与急性损伤中、后期一致，应特别注意合理
3、安排锻炼。,三、伤后训练目的,促进损伤痊愈和功能恢复。,尽量保持已获得的良好状态。,防止停训综合症。,防止因停训而增加体重。,伤后训练原则,尽量保持全身和未伤部位的训练。已伤部位要根据伤情合理安排锻炼内容和负荷量，注意个别对待、循序渐进和分期进行。,急性损伤：伤后12天，停止一切活动；23天，在保护下适当活动，但应避免重复受伤动作；23周，逐渐过度到正常训练,慢性损伤：加强受伤部位的功能锻炼最为重要，但应减少或避免致伤动作的重复，局部的负荷量和强度应视伤情而定，遵守循序渐进原则。,局部负荷合理的标准：运动后局部无明显疼痛，经一夜休息症状不加重，持续57天后，伤处无不良反应。如符合则可加量锻炼。,加强功能锻炼，主要是加强伤部有关肌肉的力量和关节功能的练习，恢复关节和肌肉的正常功能,功能锻炼应注意局部肌肉的全面锻炼，原动肌、拮抗肌、大肌群、小肌群均不应忽视。在练习方式上应注意：由静力性练习过度到动力性练习、由不负重练习过度到负重练习、由被动练习过度到主动练习、由周期性练习过度到非周期性练习。,加强伤后训练的医务监督。训练前充分的准备活动、伤部使用保护支持带、注意伤部反应以及时调整负荷量、训练后进行按摩及积极治疗。,
