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1、2020/3/5,第九章,运动与免疫,2020/3/5,教学目的与要求,?,掌握免疫的基本概念和功能，免疫,系统的组成和功能。,?,掌握不同负荷运动对免疫功能的影,响。,?,了解免疫调节的有效措施。,2020/3/5,教学重点与难点,?,免疫的基本概念和功能，免疫系统,的组成和功能。,?,不同负荷运动对免疫功能的,影响。,2020/3/5,第一节,概,述,一、免疫的基本概念,（一）免疫的概念,免疫,是指是指机体对“自己”和“非已”的识别，并排,除非已，以维持机体相对稳定的一种生理功能。,（二）非特异性免疫与特异性免疫,非特异性免疫,特异性免疫,获得性,针对性,先天性,非针对性,第一道防线：皮肤
2、、粘膜,第二道防线：抗体、吞噬细胞,第三道防线：淋巴细胞、抗体,2020/3/5,皮肤免疫,非特异性免疫,2020/3/5,分泌免疫,2020/3/5,纤毛免疫,2020/3/5,溶菌免疫,2020/3/5,吞噬,2020/3/5,中性粒细胞吞噬病菌,2020/3/5,特,异,性,免,疫,2020/3/5,（三）抗原与抗体,（一）抗原,抗原,是一类能刺激机体产生免疫应答产物，并能与相应,的免疫应答产物发生特异性结合的物质。,免疫原性,免疫反应性,抗原的分类,外来物质,：如细菌、病毒、寄生虫等,自身抗原：,人体组织、器官、代谢产物、衰,老细胞等。,抗原的特性,2020/3/5,疫苗,?,疫苗泛指
3、所有用减毒或杀死的病原生物,(,细菌、病毒、立克,次体,),或其抗原性物质所制成，用于预防接种的生物制品。疫,苗应具有免疫原性,但安全,无感染性,无毒,也不致癌等优点,。,?,灭活疫苗：选用免疫原性好的细菌、病毒、立克次体等，,经人工培养，再用物理或化学方法将其杀灭制成疫苗。如甲肝,疫苗。,?,减毒活疫苗,:,人工筛选减毒或基本无毒的活微生物制成疫苗,。如脊髓灰质炎、卡介苗等疫苗。,?,类毒素：细胞外毒素经甲醛处理后失去毒性制成疫苗。如百,白破疫苗。是由三种百日咳、白喉、破伤风混合疫苗。,?,非典疫苗以一种外壳蛋白的,DNA,片段为基础。,2020/3/5,（三）抗原与抗体,（二）抗体,抗体,
4、是指机体在抗原物质刺激下，由,B,细胞产生的具有,免疫功能、能与抗原特异性结合的,免疫球蛋白,。,免疫球蛋白,可分为,IgG,、,IgA,、,IgM,、,IgE,、,IgD,五类,。,IgG,它在抗感染中起到主力军的作用,分泌型,IgA,是机体粘膜防御感染的主要物质,IgM,则在防止菌血症方面起重要作用,抗体的作用,：,是使具有可溶性的抗原分子沉淀，或者激,活某些巨噬细胞、淋巴细胞吞噬、杀死抗原。,2020/3/5,抗体是免疫系统在外界抗原,的刺激下产生的一种蛋白质,，抗体能与相应的抗原结合,，发生免疫反应。,输血时的凝集反应属于抗原,抗体反应。,2020/3/5,（一）免疫防御,是指机体防御
5、和清除病原微生物或其它异物的功能。,若此功能失调，会出现超敏反应（过敏），或免疫力低下,，易受感染或免疫缺陷病。,（二）免疫稳定,或免疫自身稳定,是指机体清除损伤或衰老的细胞，以维护机体生理平,衡的功能。若此功能失调，可导致自身免疫性疾病。,（三）免疫监视,是指机体识别和清除体内出现的突变细胞，防止发生,肿瘤的功能。若此功能失调，易患恶性肿瘤。,二、免疫的功能,2020/3/5,免疫失调,过敏反应,自身免,疫疾病,免疫缺陷,概念：已免疫的机体再次接受相同物质刺激时,所发生的反应,特点：,反应迅速、强烈，消退快，一般不伤害组织器官,过敏原,：,引起过敏反应物质,自身免疫反应对自身组织器官造成损伤
6、并,出现了症状,(,如：系统性红斑狼疮,),先天性免疫缺陷病：先天性胸腺发育不良,获得性免疫缺陷病：艾滋病,2020/3/5,获得性免疫缺陷,病原体,：,人类免疫缺陷病毒（,HIV,）,机理：,主要症状：,传播途径：,血液传播、性传播、母婴传播,HIV,攻击人的免疫系统，使细胞大量死亡，,导致患者丧失一切免疫功能,全身淋巴结肿大，并发恶性肿瘤，极,度消瘦，心力衰竭，最终死亡。,2020/3/5,三、免疫系统的组成,（一）免疫器官,1,、中枢免疫器官：是免疫细胞发生、分化和成熟的场所,2,、外周免疫器官：是成熟免疫细胞定居和产生免疫应答,的场所，也是滤过淋巴液的部位。,免,疫,器,官,中枢,外周
7、,胸腺,脾脏,骨髓,淋巴结,粘膜相关淋巴组织,免疫细胞,免疫分子,造血干细胞,免疫球蛋白,淋巴细胞,补体,单核吞噬,C,，粒,C,细胞因子,2020/3/5,三、免疫系统的组成,淋巴结,脾脏,骨髓,胸腺,中枢,外周,免,疫,器,官,2020/3/5,（二）免疫细胞,1.,造血干细胞,(,多能干细胞,),：,是存在于造血组织中的一群原始造血细胞。它是一,切血细胞的原始细胞。由造血干细胞定向分化、增,殖为不同的血细胞系，并进一步生成血细胞。,2,、淋巴细胞,T,细胞主要介导细胞免疫,B,细胞介导体液免疫,K,细胞具有杀伤作用,NK,细胞直接杀伤某些靶细胞,2020/3/5,3,、单核,-,巨噬细胞
8、,:,具有吞噬、杀伤、递呈抗原以及分,泌作用,4,、中性粒细胞,:,占白细胞,50-70%.,非特异性免疫天然,免疫系统,5,、红细胞,:,免疫粘附作用,?,T,细胞分为：,细胞毒性,T,细胞,(Tc),、辅助性,T,细胞,(T,h,),、抑制性,T,细胞,(Ts),、迟发型,T,细胞（,T,D,）。,2020/3/5,中性粒,细胞,淋巴细胞,红细胞,血小板,血,液,2020/3/5,2020/3/5,（三）免疫分子,1,、抗体,（前面已阐述）,2,、补体,(C),:,是存在于正常人和动物血清与组织液中的,一组具有酶活性的蛋白质。,可辅助和补充特异性抗体,介导免疫溶菌、溶血作用，故,称为补体。
9、,补体的生物学效应有：增强吞噬作用，增强吞噬细胞的,趋化性；增加血管的通透性；中和病毒；细胞溶解,作用；免疫反应的调节作用。,3,、细胞因子,2020/3/5,细胞因子分类,淋巴因子,单核因子,主要细胞因子,：,白细胞介素,IL,，,B,细胞刺激因子、,淋巴毒素、肿瘤坏死因子,TNF,、干扰素,IFN,、集落刺激,因子,CSF,和转移因子等。,细胞因子的主要作用：,免疫细胞之间传递信息,细胞因子,2020/3/5,四、免疫反应,流式细胞仪,2020/3/5,?,免疫反应：,是指机体受抗原刺激后，体内免疫,细胞识别抗原分子，活化、分化和效应的过程称作免疫,应答，也称为免疫反应。,?,免疫反应分类
10、,四、免疫反应,细胞免疫,体液免疫,2020/3/5,（一）体液免疫,（,Humoral Immunity,）,体液免疫主要指由,B,细胞介导的免疫反应。,感应阶段,增殖和,分化阶段,效应阶段,2020/3/5,体液免疫,抗,原,吞噬,细胞,T,细胞,增殖,分化,效应,B,细胞,记忆,B,细胞,抗体,发挥免,疫效应,感应阶段,增殖、分化阶段,效应阶段,B,细胞,(,处理,),(,呈递,),(,识别,),分泌,2020/3/5,（二）细胞免疫,（,Cellular Immunity,）,感应阶段,增殖和,分化阶段,效应阶段,细胞免疫通常是指由,T,细胞介导的免疫应答。,2020/3/5,抗,原,
11、吞噬,细胞,T,细胞,增殖,分化,效应,T,细胞,记忆,T,细胞,产生淋,巴因子,与靶细胞结合发挥免,疫效应,发挥免,疫效应,细胞免疫,感应阶段,增殖、分化阶段,效应阶段,(,处理,),2020/3/5,细胞、体液免疫的效应：,（,1,）产生高效而短命的效应,T,、,B,细胞，由效应,T,细胞,可直接杀伤抗原，或由效应,B,细胞分泌抗体清除抗原。,（,2,）产生长寿的记忆,T,、,B,细胞，在血液和淋巴循环，,随时“监察”，如有同样抗原再度入侵，立即发生二,次反应加以消灭。,2020/3/5,记忆细胞也分泌抗体。它们的特点是寿命长，对抗原十分,敏感，能“记住”入侵的抗原。如果有同样的抗原第二次
12、,入侵时，记忆细胞比没有记忆的,T,、,B,细胞更快地作出反应,，即很快分裂产生新的效应,T,、,B,细胞和新的记忆细胞，效,应,T,细胞可直接杀伤抗原，效应,B,细胞再产生抗体消灭抗原,。这就是二次免疫反应。,二次免疫反应不仅比初次反应快，也比初次反应强，能在,抗原侵入，尚未为患之前将它们消灭。有些抗原诱发的记,忆细胞能对这种抗原记忆终生，使动物或人对这种抗原具,有终生免疫能力。如人患天花、麻疹、伤寒、百日咳等病,后，终生不再感染,.,记忆细胞和二次免疫反应,2020/3/5,第二节,运动对免疫功能的影响,一、适度运动与机体免疫,1,、适度运动对免疫细胞的影响,实验表明，短时间中等强度运动,
13、NK,细胞活性增加。适,量运动能增加,T,、,B,细胞、,NK,细胞的数目和功能，如运,动员休息状态下,K,细胞活性高于常人。林文韬等给受试,者分别以,25%,、,50%,、,75%,最大吸氧量强度运动,3,分钟，发,现,T,细胞数量上升。所以有人说运动能够预防癌症。,实验表明，中等强度的运动可以提高中性粒细胞的功能,。,2020/3/5,2,、适度运动对免疫分子的影响,适度运动可提高机体内抗体水平，改善免疫功能。如阿,克木（,Akim,）报道，,12,个月中等强度训练后，机体内,IgA,水平显著升高，降低上呼吸道感染性，提高抗病能力,。,运动促使细胞因子分泌增多。,3,、结论,：经常适量运动
14、有利于提高机体免疫细胞的活,力。,但对获得性免疫功能影响不大,2020/3/5,第二节,运动对免疫功能的影响,二、过度训练和免疫抑制,?,长时间高强度训练，淋巴细胞数下降，增殖能力及活性降,低；抑制,NK,细胞和,LAK,细胞的细胞毒活性；如急性剧烈,运动后,NK,细胞数量、功能均低下,。大强较长时间运动时,NK,细数量和活性均会下降,。,?,过度训练会降低机体内的抗体,IgG,、,IgA,、,IgM,水平，其,功能也受到影响，机体免疫功能下降。导致对疾病的的抵,抗力削弱，上呼吸道感染的发生率增高。麦金农发现，运,动员,2,小时高强度自行车后，,IgA,水平下降,70%,。,?,剧烈运动促使细
15、胞因子分泌增多。,结论,：长时间高强度运动会抑制免疫机能，即免疫机能下,降。,2020/3/5,三、运动免疫理论,?,开窗理论认为，大强度急性运动时，由于淋巴细,胞动员入血，运动过程中淋巴细胞数量急剧升高。,运动后淋巴细胞浓度降低，增殖分化能力及活性降,低，免疫球蛋白也受到影响，从而出现免疫低下期,，此期可持续,3,72,小时不等，就好象机体的“窗户,”未象平时那样呈关闭状态，而是打开的，故称这,一免疫低下期为“开窗期”。,?,在这一过性免疫低下期中，多种病原体极易侵入人,体，尤其是流行性感冒和上呼吸道感染等发生率急,剧增加。,（一）开窗理论,2020/3/5,（一）开窗理论,2020/3/5
16、,（二）“J”型曲线模式,?,尼曼（,Niema,1994,）提出,运动强度和数量与上呼,吸道感染率之间的关系呈“J”字形曲线。,?,以不运动者上呼吸道作平均值，经常适度运动者的,免疫系统增强，感染疾病的易感性降低，患呼吸道感,染的风险明显要低。经常大强度、大负荷训练者，,NK,细胞功能常暂时严重抑制，故患呼吸道感染的机率高,得多（,7,20,倍）。,2020/3/5,2020/3/5,四、运动性免疫抑制及其机制,（一）运动性免疫抑制及其生理意义,1,、运动性免疫抑制指大负荷运动后由于过度负荷,导致机体免疫功能下降的现象。,2,、运动性免疫抑制的生理意义在于机体的保护性,抑制，保证训练后的恢复
17、，是过度训练的警示信号,。,2020/3/5,（二）运动性免疫抑制的机制,1,、神经,-,内分泌,-,免疫网络学说,免疫细胞上具有多种神经内分泌激素的受体。运动时神,经系统的活动，调控内分泌系统大量分泌激素，从而使,免疫系统发生相应的改变，他们相互作用构成了完整的,神经,-,内分泌,-,免疫系统网络。实现运动时机体对免疫系,统的调控。,过度运动产生大量免疫抑制激素，免疫细胞因受体饱和,而表现为免疫抑制。免疫抑制激素：促肾上腺皮质激素,、糖皮质激素、儿茶酚胺、雄激素等。,适度运动可产生大量免疫增强激素。免疫增强激素：生,长素、催乳素和内啡肽,/,脑啡肽等。,2020/3/5,2,、“免疫抑制因子
18、调节”学说,免疫抑制蛋白也称免疫抑制因子、应激免疫抑制蛋白,等，由垂体前叶合成,，参与免疫机能的抑制性调控,。,矫玮（,1998,）等人首先发现剧烈运动可以使体内产生,免疫抑制因子。,3,、自由基学说,自由基通过攻击免疫细胞膜、,DNA,等途径，形成免疫,损伤，造成免疫抑制。,2020/3/5,4,、营养物质耗竭学说,?,微量元素通过其参与重要酶的活性来调节免疫反,应，如铁、锌、铜等缺乏时，机体的免疫功能下降，,对疾病的易感性增加。,?,糖原、谷氨酰胺都是免疫细胞重要的供能物质，,超负荷的运动训练导致体内上述营养物质大量消耗，,免疫反应出现紊乱、免疫细胞供能不足等，这些因素,造成了免疫功能低下
19、。,5,、心理应激,心理应激降低机体对疾病的抵抗力、上呼吸道感染,发病率增加。,2020/3/5,（三）运动性免疫抑制的调理,1,、营养调理,?,补充糖,:,能源,?,补充谷氨酰胺,?,补充抗氧化物,：,服用抗氧化物维生素,C,、维生素,E,，,胡萝卜素及乙酰半胱氨酸等来对抗自由基。,?,补充微量元素,：,如硒、锌、铁、铜等保护细胞膜。,2,、中医药调理：,扶正祛邪，调理阴阳,。,3,、自我保护调理：,心理和精神调理，食物调理，保持,生活规律，保证充足睡眠，避免过度训练等。,2020/3/5,小结,1,、,免疫是机体识别“自己”和“非己”并排除“非,己”的一种生理功能。包括特异性免疫与非特异性
20、,免疫。,2,、免疫的功能：免疫防御、免疫稳定和免疫监视,。,3,、抗原,与抗体。,4,、人体的免疫系统：由免疫器官、免疫细胞与免,疫分子组成。,5,、免疫反应包括由,B,细胞介导的体液免疫应答以及,T,细胞介导的细胞免疫应答。,2020/3/5,6,、长期规律性适度运动，可加强非特异性免疫功能，,而对非特异性免疫功能则影响不大。,7,、经常过度训练，会导致运动性免疫抑制。,8,、,开窗理论：大强度运动后免疫功能的抑制期，机体,免疫功能低下，各种细菌、病毒等病原体极易侵入人,体并导致疾病发生，尤其是流行性感冒以及上呼吸道,感染等发生率急剧增加为开窗期。,9,、,“J”型曲线理论：适量运动可明显
21、降低上呼吸道,感染率，缺乏运动和过度运动则增加上呼吸道感染率,。,2020/3/5,10,、运动免疫抑制的机制：神经,-,内分泌,-,免疫网络学,说，能源物质“耗竭”学说，氧自由基学说，免疫抑,制因子学说等。,11,、免疫抑制的生理意义：机体的保护性抑制，保证,训练后的恢复，过度训练的警示信号。,12,、运动性免疫抑制的调理：补充糖、谷氨酰胺、抗,氧化物和微量元素等营养调理，扶正祛邪、调理阴阳,的中医调理，以及自我调理。,2020/3/5,1,、,名词解释：,免疫,特异性免疫,非特异性免疫,抗原,抗体,2,、简述免疫的功能。,3,、简述体液免疫和细胞免疫应答过程。,4,、简述适度运动对机体免疫机能的影响。,5,、简述过度训练对机体免疫机能的影响。,6,、简述运动性免疫抑制的机制、生理意义及,其调理。,作业,
