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1、术疗法 ,具有疗程短 、见效快 ,易被患者接受等特点 ,是一种非手术治疗腰椎间盘突出症较为理想的方法 。参考文献11 岳寿伟 1 腰椎间盘突出症的非手术治疗 1 济南山东科学技术出版社 11998 ,9297( 收稿 :1999 10 12)保健疗养论空勤人员保健疗养的科学依据与业务范畴赵瑞祥目的方法 结果范畴 。结论探讨空勤人员保健疗养的科学依据与业务范畴 。进行临床调查 、收集并阅读资料 ,对空勤人员每年定期保健疗养的有关问题进行分析 。 空勤人员每年定期保健疗养是非常必要的 。保健疗养不仅有科学理论依据 ,而且有其特定内涵及业务应继续坚持进行空勤人员定期保健康养 ,继续建立和完善现有的理
2、论技术体系 。疗养程序实行科学 、有序 、规范化管理 ,寻找评价疗养效果的客观指标是非常必要的 。关键词 空勤人员保健疗养科学依据业务范畴Study of scietif ic basis prof essional category on health comvalescence of the aviators/ Zhao Ruixiang/ / Chinese Jour2nal of Co nvalescent Medicine ,2000 ,9 (1) :3436Objective St udy of scietific basis and p rofessio nal category
3、 o n healt h co mvalescence of t he aviators.Methods A investigatio n of clinic ,collecting and reading adta ,analysis of relate questio ns o n regulatio n healt h co nva2lescence of t he aviators per annum.Results It is was highly necessary t hat regulatio n healt h co nvalescence of t he aviators
4、per annum , healt h co nvales2cence had not o nly scietific basis but also feat ures co nnotatio n and p rofessio nal category.Conclusion Proceed wit h regulatio n healt h co mvalescence of t he aviators yearly ,up build and perfect t heory techology instit utio ns in csistencn. Co nvalescence p rog
5、rams p rosecute management of scietific ,in of der and specificatio ns. It is was highly mecessary t hat seeking af ter p rovide objectijve index for evaluating t he co mvalescent effect .Key words aviatorshealt h co nvalescencescietific basisp rofessio nal category随着现代疗养医学的发展 , 我国现行的疗养工作大致可分为保健疗养与康
6、复疗养两个部分 。目前大多 数的疗养院主要服务对象是患有各种慢性病的康复疗养员 ,所以有关康复疗养的研究较多 , 资料也较丰富 ;而保健疗养 ,尤其是对空勤人员保健疗养的研究 ,其理 论技术体系尚需建立并不断完善 。本文作者复习文献 , 对我国空勤人员保健疗养的现状和特点 , 对其主要技术理论领域作较为系统的探 讨 ,对在实践中亟待解决的问题提出相应的解决对策 。11 空勤人员保健疗养概念 、内涵与定义111 . 保健疗养的概念 保健疗养是指健康或基本健康人员的疗养 。通常养也包括一部分健康人群的疗养 。我们通常所说的空勤人员主要是指空军 、陆军航空兵 、海军航空兵 、民用 航空系统的飞行驾驶
7、 、领航 、通讯 、射击 、机务保障人员 等 。112 . 保健疗养的内涵 空勤人员保健疗养的概念有其科学的内涵 , 旨在达到消除疲劳 、增强体制 、防治疾病 、延长飞行年限 。目前认为 ,空勤人员保健疗养至少应包括三个要素 : 疗养对象是指健康或基本健康的空勤人员 ; 疗养目 的为消除疲劳 、增强体质 、防治疾病 、延长飞行年限 ; 3 邮政编码 :310007行年限的目的的措施 。空勤人员保健疗养的内容可括为健康鉴定 、疾病矫治 、航空训练 、体育锻炼 、营养 食 、文化娱乐 、参观游览 、科学制度以及行政管理等 。21 空勤人员保健疗养主要理论依据211 .“生物 心理 社会医学模式”学
8、说 现代医学的发展 ,使人们愈来愈认识到 ,影响人体康和疾病的发生 、发展 、转归的 ,不仅有生物因素 ,更 主要的是心理和社会因素 ,这就导致了由传统的“生 医学模式”逐步向“生物 心理 社会医学模式”转。保健疗养既然以消除疲劳 、增强体质为目的 ,而体 又是生物 、心理 、社会诸因素合成的综合性结果 , 所种效应还有显著的后继作用 ,在疗养后 34 周还可能进一步提高 ,并可保持 812 个月 。31 空勤人员保健疗养的现状与特点311 . 保健疗养的现状空勤人员每人每年定期疗养 30 天 ,并按年度计划 执行 。根据我们对杭州的空军 、海军及民航 3 所疗养 院的统计资料 ,在疗养院分别
9、编设空勤 、海勤及特勤疗 养科 ,通常每科编设床位 50100 张 ,工作人员 1520人 ,疗养期多为 20 30 天 。疗养期间进行健康鉴定 、疾病矫治 、航空训练 、体育锻炼 、营养卫生 、参观浏览和特种职业训练等 。近几年来 , 每所疗养院每年平均收 治空勤疗养员约 1 5002 000 名 。312 . 保健疗养的特点 空勤人员保健疗养工作的特点为 : 前来疗养的人员多数目的明确 , 按疗养计划以集体或单个方式按 时入院 ; 疗养期有时间限定 ,采用以自然疗养因子为 基础的综合疗养措施 ; 必须进行健康鉴定 、疾病矫 治 、航空训练 、体育锻炼 、营养卫生 、参观浏览和特种职 业训练
10、等 。41 空勤人员保健疗养的业务范围空勤人员保健疗养的业务范围包括以下两个方 面 :411 . 专业工作范围 空勤人员定期疗养的内容包括下述几点 。411111健康鉴定 :根据既往资料及体格检查情况 ,评定健康等级 。411121 疾病矫治 : 原则是早查早治 、普查普治 、影 响飞行的疾病重点治 。411131 航空训练 : 内容包括高 空缺氧 ,迅速减压 ,飞行中的加速度 ,视觉功能 ,前庭功 能与飞行错觉训练等 。411141 文体活动 : 体育锻炼在 大体检完成后每日下午进行 ,时间不少于 2 小时 ,30 天 疗养期间内保证完成 22 个锻炼日 , 出勤率不得低于95 % ;其间
11、,可适当组织外出游览 、参观及必要的文娱 活动 。411151 疗养膳食 : 是维持空勤人员正常新陈代保健疗养的各种技术措施必须遵循“生物 心理 会医学模式”的理论原则 ,否则保健疗养就不能达到期目的 。212 . 疗养因子对机体的整体效应自然疗养因子 ( 日光 、海水 、矿泉 、景观等) 、人工疗 因子 (光 、电 、声 、磁 、热等) 和社会心理疗养因子作用 体后 ,可引起各器官功能的变化 , 从而产生总体效。如改善机体反应性 、增强适应能力 、改善营养 、加调节 、提高代偿等功能 。这些效应可表现为疗养中近期效果 , 也可表现为出院后的远期疗效 。疗养学家主张 ,如果疗养员不存在外源性代
12、谢紊乱症 ,就没必要使用药物治疗 。这些观点可视为保健疗养的理 基础 。213 . 机体与特殊环境适应调节理论 空勤工作环境包括大气环境 、座舱环境和飞行作负荷 。空勤人员在执行飞行作战 、训练和航空运输各种任务中 ,可受到飞行环境中多种不良因素影响 ,起机体产生一系列生理 、心理方面的反应 ,这些因素机体的反复 、长期作用或其作用强度超过机体所能受的生理阈限时 , 会对空勤人员的健康和飞行效能成不同程度的危害和影响 。空勤人员通过每年定期养 ,对于消除不良因素作用的影响 ,提高身体素质和格生活管理 ,在有限的疗养期内 ,保证各项疗养措施得以落实 ,并充分发挥各种疗养因子最大效能 ,获得最好
13、的疗养效果 。412 . 学术内容范围 主要包括各种疗养因子对人体保健机理的研究 ;利用疗养因子消除疲劳 、增强体质 ,创造适于健康疗养 的周围环境研究 ;通过疗养达到延长飞行年限的研究 ; 疗养期限科学依据的研究 ; 疗养效果判断方法的研究 ; 健康疗养科学管理方法的研究等 。51 空勤人员保健疗养的问题与对策为创立并不断完善具有我国特色的疗养学 , 在空 勤人员保健疗养领域 ,笔者通过临床工作实践 ,认为当 前应注意解决的问题有以下几点 。511 . 以疗养员为中心的管理模式 空勤人员疗养属指令性任务 , 上级所拨经费非常有限 ,现在实行的仍是“标准加管理”。疗养院面临着 医疗市场的激烈竞
14、争 , 控制疗养费用上涨和补偿机制 不健全等矛盾日益突出 。在社会主义经济体制条件 下 ,疗养院如何生存和发展是一个需要努力探索的深 层次课题 。因此 ,如何转变观念 ,实行以疗养员为中心 的管理模式 , 是目前各级各类疗养院所面临的现实而 又必须解决的紧迫问题 。512 . 疗养效果评定问题保健疗养的效果评定 , 是衡量疗养工作质量的一 项重要指标 。疗养效果的科学评定对总结疗养经验 、 提高疗养技术水平起着重要作用 。但目前疗养效果 , 尤其是空勤人员保健疗养效果的评定主观因素较多 , 缺乏有效的客观指标 ,包括疗养期间的指标观察 、健康 鉴定指标的细化 、疗养后的即时效果和远期效果指标等
15、 。一般说来 ,空勤人员经过疗养后 ,应该做到飞行中精力充沛 ,耐力增强 ,免疫功能提高 ,效果至少应保持 半年以上 。所以 ,空勤人员定期疗养要达到预期目的 , 必需寻找最佳的疗养期限 ,以达到最好的疗养效果 。513 . 组织管理问题 空勤人员由于在部队长年担负着繁重的飞行 、训练 、学习以及作战等任务 ,来疗养时都想放松一下 , 这 种心情是可以理解的 ,思想可以放松 ,但行政管理却不 能放松 。要求必须按期统一出入院 , 严格执行一日生 活制度 ,认真体检 , 矫治疾病 , 积极参加体育锻炼 。从 疗养院方面来说 , 组织管理也是疗养学的一个重要组 成部分 。对各种疗养规定的实施是否正
16、确 、有效 ,对疗养员的管理是否科学 、有序 , 都直接影响疗养的效果 。各疗养院应针对所收空勤人员保健疗养的特点 , 制订保健疗养工作程序及常用疗养技术实施常规 , 以利规 范化 、标准化管理 。参考文献1 . 张 愈 ,伍后胜主编 1 中国疗养康复大辞典 1 第 1 版 1北京中国广播电视出版社 11993 ,152 . 高显恩主编 1 现代疗养学 1 第 1 版 1 北京人民军医出 版社 11988 ,6086093 . 刘继斌 ,姜勇智 ,郑曙峰主编 1 疗养院管理学 1 第 1 版 1北京人民军医出版社 11996 ,2414 . 苏太洋主编 1 健康医学第 1 版 1 北京中国科学
17、技术 出版社 11994 ,54605 . 周汝翔 , 姚 鸿 , 苏更生主编 1 实用疗养学 1 第 1 版 1辽宁人民出版社 11987 ,35376 . Rafamell M , Ferri F , Maceratini R etal . Ano bject o remted decisio n suppo rt system fo rt he planning if healt h reso urce alloca2 tio n . Co mmp u Mrograms Bio ned11995 ,48 ( 1) :163( 收稿 :1999 06 16)恶性肿瘤在手术中医源性转移的预防
18、王桂霞冯艳玲恶性肿瘤是目前危害人类健康最重要的一类疾病 。它有种植性转移的特点 ,犹如植物播种一样 ,瘤细 胞从母瘤脱落直接种植 ,生长到其它组织 。为了减少 发生医源性扩散和提高恶性肿瘤的治愈率 ,强调“无瘤 技术”象无菌技术一样重要 。最近 ,我院手术室工作人员 ,注意树立防止恶性肿 瘤手术前后造成医源性扩散的“无瘤观念”,不断提高的操作要点 。据资料记载 ,癌肿切除术手术器械 (刀 、剪) 细胞涂 片 ,6 例 中 有 2 例 有 癌 细 胞 存 在 , 直 肠 癌 冲 洗 液 中100 %有癌细胞 ,乳腺癌患者虽然按整块切除的原则 ,3 邮政编码 :164031黑龙江省北安市第二人民医院
