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1、膝关节置换术后病例讨论,怎样思想，就有怎样的生活,膝关节置换术后病例讨论汤双飞,膝关节置换的目的解除膝关节疼痛2改善膝关节功能3纠正膝关节畸形4恢复膝关节稳定性,膝关节置换术的适应症有哪些1退行性膝关节骨性关节炎2类风湿性关节炎3强直性脊柱炎及其他炎性关节病的膝关节晚期病变4严重的涉及关节面的创伤后的骨关节炎5大面积的膝关节软骨坏死通过常规手术不能回复者6涉及膝关节的肿瘤,切除后无法获得良好的关节功能更,病例介绍林满芳,性别:女年龄:65岁婚姻:丧偶职业:离退休人员患者自诉双膝疼痛伴活动受限10年,加重2年入入院体查:T36.9R:20次/分,P:80次分,BP:13070mmhg膝关节活动度
2、约100度,活动有研磨感,内侧间隙压痛,过入院诊断1:双膝关书骨关节炎2:高血压病,术前护理1心理护理:评估病人的基本情况,向患者介绍手术的必要性,手术方式和注意事项。向病人介绍同种疾病患者术后恢复情况,鼓励病人倾诉自己的想法,针对不同想法给予心理疏导。,术前护理2术前练习床上大小便,以便术后尿潴留和便秘的发生。,术前护理3术前功能锻炼,练习踝关节屈伸锻炼,练习股四头肌收缩锻炼,示范助行器的使用方法,指导病人行伸膝抬高和主动屈膝训练。,患者手术情况患者在腰硬联合麻醉下行膝关节置换术,与以左膝置换后,冲洗伤口,留置引流管,逐层关闭伤口,术中出血约800ml,送回病房后查患肢血运好,予抗炎、消肿、
3、补液吸氧、心电监护等处理,并予抬高患肢,米袋压迫患处,病例讨论静脉血栓形成的预防1术后24小时内双足做双足底静脉泵,每六小时一次,每次个小时,待24小时拔除切口处,引流管后行双足及双小腿下段气压治疗,每六小时一次,每次半小时,做气压治疗时观察病人双下肢循环情况,若出现肿胀明显或患者诉双小腿酸疼明显,告知主管医生。,病例讨论2指导病人在麻醉反应消失后做踝泵训练、跖屈,让病人脚尖尽量向下绷紧到最大限度,保持10秒钟,然后背伸,病人脚尖向上,尽量朝自己身体方向往回勾,最大限度时保持10秒钟,这样跖屈背伸为一组动作,每次做十组各一次,根据情况逐渐增加,END,16、业余生活要有意义，不要越轨。华盛顿17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。罗素贝克18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。马云19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。雷锋20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。布尔沃,
