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1、胃溃疡胃癌的影像学表现,（优选）胃溃疡胃癌的影像学表现,1.胃溃疡 直接征象龛影（溃疡本身），多见于小弯侧切线位呈现乳头状、锥状或其它形状，边缘光滑整齐，密度均匀，底部平整或稍不整 良性溃疡（龛影）周围水肿，透明带表现 良性溃疡的另一征象是正位观察见龛影周围粘膜纠集，并嘴尖逐渐变细,粘膜线1mm2mm项圈征5mm10mm狭颈征,影像学表现,粘膜线()透亮带1mm2mm,项圈征()透亮带5mm10mm,狭颈征()龛影有一狭颈,胃壁,胃溃疡（粘膜线征）,胃溃疡（粘膜线征）,胃溃疡（粘膜线征）,胃溃疡（项圈征、粘膜纠集）,龛影周围出现小结节状充盈缺损，指压迹征(),粘膜皱襞杵状增粗()、中断，龛影周
2、围尖角征胃窦部胃壁边缘不规整，僵硬，形态保持不变，胃腔向心性狭窄钡剂通过幽门障碍，大量胃内容物和潴留液，胃壁钡涂布差龛影周围出现小结节状充盈缺损，指压迹征(),粘膜皱襞杵状增粗()、中断，龛影周围尖角征钡餐造影于胃窦部见一巨大龛影(*)，位于胃轮廓内，并见指压迹征、尖角征、环堤征龛影见一收窄的颈部()球部见一小龛影()，球部变形山字形、三叶形、葫芦形胃窦部胃壁边缘不规整，僵硬，形态保持不变，胃腔向心性狭窄钡剂通过幽门障碍，大量胃内容物和潴留液，胃壁钡涂布差胃窦部胃壁边缘不规整，僵硬，形态保持不变，胃腔向心性狭窄胃腔狭窄，胃壁僵硬（革袋状胃）龛影周围出现小结节状充盈缺损，指压迹征(),粘膜皱襞杵
3、状增粗()、中断，龛影周围尖角征间接征象激惹征5cm2cm，深度1cm，穿透性溃疡深和大,均1cm，周围较大水肿带痉挛性改变-对侧壁指状痉挛切迹见不规则充盈缺损(*)，胃腔狭窄，粘膜皱襞破坏、中断、消失(),胃溃疡（项圈征）,胃溃疡（项圈征）,胃溃疡（狭颈征）,胃溃疡（粘膜纠集）,胃溃疡（粘膜纠集）,分型：蕈伞型、浸润型、溃疡型球部见一小龛影()，球部变形十二指肠球部溃疡(龛影）十二指肠球部溃疡(变形）恒久的球部变形（瘢痕、痉挛所致），也能作出诊断较宽透明带，粘膜纠集，与恶性难辨见不规则充盈缺损(*)，胃腔狭窄，粘膜皱襞破坏、中断、消失()固定压痛胃窦部见边缘不规整的充盈缺损（*），胃腔向心性
4、狭窄穿孔性溃疡大如袋状，液面，气液钡分层钡餐造影于胃窦部见一巨大龛影(*)，位于胃轮廓内，并见指压迹征、尖角征、环堤征龛影周围出现小结节状充盈缺损，指压迹征龛影深和大(1cm)，周围较大水肿带透亮带1mm2mm龛影周围出现小结节状充盈缺损，指压迹征(),粘膜皱襞杵状增粗()、中断，龛影周围尖角征透亮带5mm10mm见不规则充盈缺损(*)，胃腔狭窄，粘膜皱襞破坏、中断、消失()胃腔狭窄，胃壁僵硬（革袋状胃）胃窦、小弯和贲门区常见龛影周围出现小结节状充盈缺损，指压迹征(),粘膜皱襞杵状增粗()、中断，龛影周围尖角征,胃溃疡（粘膜纠集）,间接征象,痉挛性改变-对侧壁指状痉挛切迹分泌增加-胃潴留张力、
5、蠕动紊乱-增加或降低,瘢痕改变-“蜗牛胃”、“葫芦胃”（沙钟胃）或幽门狭窄和梗阻,胃溃疡（指样切迹）,胃溃疡（指样切迹）,胃溃疡的特殊表现穿透性溃疡深和大,均1cm，周围较大水肿带穿孔性溃疡大如袋状，液面，气液钡分层胼胝性溃疡龛影大1.5cm2cm，深度1cm，较宽透明带，粘膜纠集，与恶性难辨,胃溃疡恶变征象,龛影周围出现小结节状充盈缺损，指压迹征粘膜皱襞杵状增粗，中断龛影周围不规则，尖角征治疗过程中龛影增大,胃窦部见边缘不规整的充盈缺损（*），胃腔向心性狭窄穿透性溃疡深和大,均1cm，周围较大水肿带龛影周围出现小结节状充盈缺损，指压迹征()龛影见一收窄的颈部()贲门及胃底不规则充盈缺损（），
6、食管下端粘膜皱襞破坏，胃泡内肿块影固定压痛分型：蕈伞型、浸润型、溃疡型透亮带1mm2mm胃底部见边缘不规整的充盈缺损，胃腔狭窄，粘膜皱襞破坏、消失龛影周围出现小结节状充盈缺损，指压迹征(),粘膜皱襞杵状增粗()、中断，龛影周围尖角征十二指肠球部溃疡(龛影）胃窦、小弯和贲门区常见恒久的球部变形（瘢痕、痉挛所致），也能作出诊断龛影：形态不规则，在胃轮廓内，半月综合征贲门及胃底不规则充盈缺损（），食管下端粘膜皱襞破坏，胃泡内肿块影粘膜皱襞中断，龛影周围尖角征()痉挛性改变-对侧壁指状痉挛切迹胃窦、小弯和贲门区常见像，粘膜纠集十二指肠球部溃疡(变形）球部见一小龛影()，球部变形,2.十二指肠溃疡 直接
7、征象龛影，4mm12mm大小，多为正位 像，粘膜纠集 恒久的球部变形（瘢痕、痉挛所致），也能作出诊断 间接征象激惹征 幽门痉挛 分泌增加 张力增高或降低 固定压痛,山字形、三叶形、葫芦形,十二指肠球部溃疡,十二指肠球部溃疡,十二指肠球部溃疡(龛影）,十二指肠球部溃疡（变形）,透亮带1mm2mm十二指肠球部溃疡(变形）像，粘膜纠集恒久的球部变形（瘢痕、痉挛所致），也能作出诊断胃窦、小弯和贲门区常见胃癌(溃疡型)-半月综合征穿透性溃疡深和大,均1cm，周围较大水肿带胃底部见边缘不规整的充盈缺损，胃腔狭窄，粘膜皱襞破坏、消失透亮带1mm2mm穿透性溃疡深和大,均1cm，周围较大水肿带贲门及胃底不规则
8、充盈缺损（），食管下端粘膜皱襞破坏，胃泡内肿块影钡餐造影于胃窦部见一巨大龛影(*)，位于胃轮廓内，并见指压迹征、尖角征、环堤征粘膜皱襞中断，龛影周围尖角征()钡餐显示食管下端、贲门及胃底不规则充盈缺损（*），立位片示胃泡内肿块影（*）龛影：形态不规则，在胃轮廓内，半月综合征胃窦部胃壁边缘不规整，僵硬，形态保持不变，胃腔向心性狭窄外缘平直，龛影周围环堤征、指压迹征、尖角征恒久的球部变形（瘢痕、痉挛所致），也能作出诊断,十二指肠球部溃疡,(二)胃癌,胃窦、小弯和贲门区常见分型：蕈伞型、浸润型、溃疡型影像学表现1.X线造影表现,充盈缺损胃腔狭窄，胃壁僵硬（革袋状胃）龛影：形态不规则，在胃轮廓内，半月综合征粘膜皱襞破坏、中断，异常增大瘤区蠕动消失,*半月综合征胃轮廓之内不规则半月形外缘平直，龛影周围环堤征、指压迹征、尖角征,龛影(*)：巨大，位于胃轮廓内指压迹征()尖角征()环堤征：围绕龛影周围的充盈缺损,*,*,*,胃癌(增生型),*,*,*,*,胃癌(溃疡型),胃癌(溃疡型),胃癌-半月综合征,胃癌-半月综合征,胃癌-半月综合征,胃癌-半月综合征,*,*,胃底贲门癌,胃底贲门癌,
