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1、,米拉尼运动发育评价(Milani-Comparetti,小儿姿势、运动发育的规律一、姿势、运动发育是抗重力的发育过程。二、姿势、运动发育的顺序由头侧向尾侧发育由近端开始向远端发育。由全身性整体运动向分离运动分化。由矢状面向冠状面、再向水平面发育。三、神经反射的发育顺序是由原始向高层次四、姿势、运动发育是螺旋式上升。五、运动发育顺序:粗大精细。六、姿势发育顺序非对性对称性非对称性费大心位置,米拉尼等人认为运动功能与潜在的反射之间有着相互影响的关系,因此将运动功能与反射相比较进行检查、评价将会具有特殊的意义。于是制订了米拉尼运动发育评价表。检查表分上下两部分,分别对上半部的自发动作和下半部的诱发
2、反应进行评价。,自发动作是运动能力的基础,是指躯干对重力的控制能力和头、四肢、躯干对重力控制的发育。因此要对抬头、保持坐位、坐起、站立、走路等动作进行评价。诱发反应是自发动作的基础,可分为调整反应降落伞反应和倾斜反应三种。影响以上三种反。应发育的是原始反射。,自发动作躯干保持垂直时头的状态:出生后一个月,头就获得了控制能力。俯卧位头的状态出生后1个月以前只能将脸朝向左侧或右侧,从1个半月左右逐渐地可以抬头,完成抗重力下将头后伸的动作。仰卧位头的状态:从出生后5个月左右头可以抬起,完成抗重力下头的前屈动作。,4、从仰卧位将小儿拉起时头的状态:出生后的第4月以前轻轻地牵拉小儿手臂,使其从仰卧位坐起
3、时头不能随着躯干抬起而是垂在后方。从4个月左右开始头部可以与躯干保持着正常位置,5个月时当牵拉上肢,头立即向前屈,肩肘也出现牵拉动作的反应,主动地向前坐起,5、坐位时躯干的状态:不满1个月时脊柱呈圆形曲线,4个月时从第三腰椎以上脊柱伸展。6个月可以用两手支撑保持坐位。7个月即使不用手支撑也可以保持坐位。8个月脊柱出现S形,、用四肢支撑体重的姿势(膝手卧位个半月可以用前臂支撑体重,5个月时肘伸展,用双手支撑体重,7个月可以做膝手臣位,10个月可以完成用手和脚着地的高位膝手卧位。,7、立位状态:两个半月以前通过支持反应,可以完成反射性支持动作,到第3个月,由于抗重力功能不充分,下肢不能完成支持动作。以后逐渐提高支持性,到8个月可以在前屈姿势下支撑身体,到10个月出现腰椎前屈等正常的脊柱弯曲。,8、从仰卧位起立:在无帮助下完成起立动作,有两种不同的方法。9个月时从仰卧位变成俯卧位,再换成膝手卧位,然后用手支撑站起。12个月时从膝手卧位直接双手离地变为坐位。三岁半时躯干部分旋转即可站起。五岁时躯干不旋转也可以站起,
