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1、蒙特利尔认知评估量表（ MoCA ）姓名：性别：年龄：教育年限：评估日期：视空间与执行功能 得分画钟表（11点过 10 分）（3 分）复制立方体 轮廓 指针 数字 _/5命名 _/3读出下列词语， 然后由患面孔 天鹅绒 教堂 菊花 红色者重复上述过程重复 2记忆第一次 不 计次， 5 分钟后回忆。第二次 分读出下列数字，请患者重复（每秒1 个）。 顺背 21854注意倒背 742 _/2读出下列数字，每当数字出现1 时，患者敲1 下桌面，错误数大于或等于 2 不给分。 52139411806215194511141905112 _/1100 连续减7 93 86 79 72 654-5 个正确
2、得 3 分， 2-3 个正确得 2 分， 1 个正确得 1 分， 0 个正确得 0 分 _/3重复： “我只知道今天张亮是帮过忙的人” 语言“当狗在房间里的时候，猫总是藏在沙发下 ” _/2流畅性： ：在 1 分钟内尽可能多地说出动物的名字。 _ _(N 11名称 ) _/1抽象 词语相似性：香蕉 桔子 =水果 火车 自行车 手表 尺子 _/2延迟回忆没有提示面孔 天鹅绒 教堂 菊花 红色 只 在 没有 提 示选项的 情 况类别提示：下给分 _/5多选提示：定向 星期 月份 年 日 地点 城市 _/6正常 26/30 总 分_/30教育年限 12年加 1 分MoCA 量表评分指导：1：交替连线
3、测验指导语： “我们有时会用,123 ?或者汉语的 , 甲乙丙 ? 来表示顺序。请您按照从数字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线。从这里开始 指向数字（ 1） ，从 1 连向甲，再连向 2，并一直连下去，到这里结束指向汉字（戊） ”。评分：当患者完全按照 “1-甲-2-乙-3- 丙-4-丁-5-戊 ”的顺序进行连线且没有任何交叉线时给分。当患者出现任何错误而没有立刻自我纠正时，给 0 分。2：视结构技能（立方体）指导语 （检查者指着立方体） ：“请您照着这幅图在下面的空白处再画一遍， 并尽可能精确”。评分：完全符合下列标准时，给 1 分：图形为三维结构所有的线都存在无多余的线相对的边基本平行，长
4、度基本一致（长方体或棱柱体也算正确）上述标准中，只要违反其中任何一条，即为 0 分。3：视结构技能（钟表）指导语： “请您在此处画一个钟表，填上所有的数字并指示出 11 点 10 分 ”。评分：符合下列三个标准时，分别给分：轮廓（ 1 分）：表面必须是个圆，允许有轻微的缺陷（如，圆没有闭合）数字（ 1 分）：所有的数字必须完整且无多余的数字；数字顺序必须正确且在所属的象限内；可以是罗马数字；数字可以放在圆圈之外。指针（ 1 分）：必须有两个指针且一起指向正确的时间；时针必须明显短于分针；指针的中心交点必须在表内且接近于钟表的中心。上述各项目的标准中，如果违反其中任何一条，则该项目不给分。4：命
5、名指导语：自左向右指着图片问患者： “请您告诉我这个动物的名字 ”评分：每答对一个给 1 分。正确回答是： （1）狮子；（2）犀牛；（3）骆驼或单峰骆驼。5：记忆指导语：检查者以每秒钟 1 个词的速度读出 5 个词，并向患者说明： “这是一个记忆力测验。在下面的时间里我会给您读几个词，您要注意听，一定要记住。当我读完后，把您记住的词告诉我。回答时想到哪个就说哪个，不必按照我读的顺序 ”。把患者回答正确的词在第一试的空栏中标出。 当患者回答出所有的词， 或者再也回忆不起来时， 把这 5 个词再读一遍，并向患者说明： “我把这些词再读一遍，努力去记并把您记住的词告诉我，包括您在第一次已经说过的词
6、”。把患者回答正确的词在第二试的空栏中标出。第二试结束后，告诉患者一会儿还要让他回忆这些词： “在检查结束后，我会让您把这些词再回忆一次 ”。评分：这两次回忆不记分。6：注意数字顺背广度 ：指导语： “下面我说一些数字，您仔细听，当我说完时您就跟着照样背出来 ”。按照每秒钟 1 个数字的速度读出这 5 个数字。数字倒背广度 ：指导语： “下面我再说一些数字，您仔细听，但是当我说完时您必须按照原数倒着背出来 ”。按照每秒钟 1 个数字的速度读出这 5 个数字。评分：复述准确，每一个数列分别给 1 分（注：倒背的正确回答是 247）。警觉性：指导语：检查者以每秒钟 1 个的速度读出数字串，并向患者
7、说明： “下面我要读出一系列数字，请注意听。每当我读到 1 的时候，您就拍一下手。当我读其他的数字时不要拍手 ”。评分： 如果完全正确或只有一次错误则给1 分，否则不给分 （错误时是指当读 1 的时候没有拍手，或读其他数字时拍手） 。连续减 7：指导语： “现在请您做一道计算题，从 100 中减去一个 7，而后从得数中再减去一个 7，一直往下减，直到我让您停下为止 ”。如果需要，可以再向患者讲一遍。评分：本条目总分 3 分。全部错误记 0 分，一个正确给1 分，两到三个正确给2 分，四到五个正确给3 分。 从 100 开始计算正确的减数， 每一个减数都单独评定，也就是说，如果患者减错了一次，
8、而从这一个减数开始后续的减都正确， 则后续的正确减数要给分。 例如，如果患者的回答是 93-85-78-71-64 ，85 是错误的，而其他的结果都正确，因此给3 分。7：句子复述指导语： “现在我要对您说一句话，我说完后请您把我说的话尽可能原原本本的重复出来 暂停一会儿 ：我只知道今天张亮是帮过忙的人”。患者回答完毕后， “现在我再说另一句话，我说完后请您也把它尽可能原原本本的重复出来 暂停一会儿 ：狗在房间的时候，猫总是躲在沙发下面 ”。评分：复述正确，每句话分别给 1 分。复述必须准确。注意复述时出现的省略（如，省略了 “只 ”，“总 是 ”）以及替换/增加（如 “我只知道今天张亮 ”说
9、成“我只知道张亮今天 ”；或“房间 ”说成“房子 ”等）8：词语流畅性指导语： “请您尽可能快、尽可能多地说出您所知道的动物的名称。时间是 1 分钟，请您想一想，准备好了吗？开始。 ”一分钟后停止。评分：如果患者分钟内说出的动物名称 11个则记 1 分。同时在检查表的背面或两边记下患者的回答内容。龙、凤凰、麒麟等神化动物也算正确。9：抽象让患者解释每一对词语在什么方面相类似， 或者说他们有什么共性。 指导语从例词开始。指导语：“请您说说桔子和香蕉在什么方面相类似？ ”。如果患者回答的是一种具体特征 （如，都有皮， 或都能吃等） ，那么只能再提示一次： “请再换一种说法， 他们在什么方面相类似？
10、 ”如果患者仍未给出准确回答（水果） ，则说： “您说的没错，也可以说他们都是水果。 ”但不要给出其他任何解释或说明。在练习结束后，说： “您再说说火车和自行车在什么方面相类似？ ”当患者回答完毕后，再进行下一组词： “您再说说手表和尺子在什么方面相类似？ ”不要给出其他任何说明或启发。评分： 只对后两组词的回答进行评分。回答正确， 每组词分别给 1 分。 只有下列的回答被视为正确：火车和自行车：运输工具；交通工具；旅行用的。手表和尺子：测量仪器；测量用的。下列回答不能给分：火车和自行车：都有轮子。手表和尺子：都有数字。10：延迟回忆指导语： “刚才我给您读了几个词让您记住，请您再尽量回忆一下
11、，告诉我这些词都有什么？ ”对未经提示而回忆正确的词，在下面的空栏中打钩（ ）作标记。评分：在未经提示下自由回忆正确的词，每词给 1 分。可选项目：在延迟自由回忆之后，对于未能回忆起来的词，通过语义分类线索鼓励患者尽可能地回忆。经分类提示或多选提示回忆正确者，在相应的空栏中打钩（ ）作标记。先进行分类提示，如果仍不能回忆起来， 再进行多选提示。 例如： “下列词语中哪一个是刚才记过的： 鼻子， 面孔， 手掌？ ”各词的分类提示和 /或多选提示如下：分类提示多选提示面孔：身体的一部分鼻子、面孔、手掌天鹅绒：一种纺织品棉布、的确良、天鹅绒教堂：一座建筑教堂、学校、医院菊花：一种花玫瑰、菊花、牡丹红
12、色：一种颜色红色、蓝色、绿色评分：线索回忆不记分。线索回忆只用于临床目的，为检查者分析患者的记忆障碍类型提供进一步的信息。对于提取障碍导致的记忆缺陷，线索可提高回忆成绩；如果是编码障碍，则线索无助于提高回忆成绩。11：定向指导语： “告诉我今天是什么日期 ”。如果患者回答不完整，则可以分别提示患者： “告诉我现在是 哪年，哪月，今天确切日期，星期几 ”。然后再问： “告诉我这是什么地方，它在哪个城市？ ”评分：每正确回答一项给1 分。患者必须回答精确的日期和地点（医院、诊所、办公室的名称）。日期上多一天或少一天都算错误，不给分。总分：把右侧栏目中各项得分相加即为总分，满分 30 分。量表设计者的英文原版应用结果表明，如果受教育年限 12年则加分，最高分为30 分。 26分属于正常。
