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1、 受理申请机关专用 道路货物运输经营申请表 说 明1.本表根据道路货物运输及站场管理规定制作，申请从事道路货物运输经营应当向县级道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交其它相关材料（材料要求见第4页）。2.本表可向各级道路运输管理机构免费索取，也可自行从交通运输部网站（）下载打印。3.有关常见问题可查询交通运输部网站。4.本表必须用钢笔填写或者计算机打印，要求用正楷，字迹工整。申请人基本信息申请人名称 要求填写企业（公司）全称、企业预先核准全称或个体经营者姓名负责人姓名 经办人姓名 如系个人申请，不必填写“负责人姓名”及“经办人姓名”项通信地址 邮 编 电 话 手 机 电子邮箱 申请许可
2、内容 请在 内划 拟申请的道路货物运输经营范围或拟申请扩大的道路货物运输经营范围：普通货运 专用运输（集装箱 冷藏保鲜 罐式 ） 大型物件运输 如拟申请扩大道路货物运输经营范围，请选择现有的经营范围：普通货运 专用运输（集装箱 冷藏保鲜 罐式 ） 大型物件运输 货物运输车辆信息已购置货物运输车辆情况序号车牌号码 厂牌型号车辆类型载重质量（吨）车辆技术等级外廓尺寸（毫米）123456表格不够，可另附表填写。外廓尺寸指车辆长宽高。拟购置货物运输车辆情况序号厂牌型号车辆类型数量载重质量（吨）车辆技术等级外廓尺寸（毫米）123456表格不够，可另附表填写。外廓尺寸指车辆长宽高。如申请扩大经营范围，请填
3、写“现有运输车辆情况”表现有运输车辆情况序号车牌号码道路运输证号厂牌型号载重质量（吨）车辆技术等级外廓尺寸（毫米）123456表格不够，可另附表填写。外廓尺寸指车辆长宽高。拟聘用营运货车驾驶员情况序号姓名性别年龄取得驾驶证时间从业资格证号从业人员 资格类型123456789101112131415161718192021222324252627282930表格不够，可另附表填写申请材料核对表 请在 内划 1、道路货物运输经营申请表（本表） 2、申请人营业执照复印件 3、负责人身份证明；委托办理的，还需被委托人（经办人）的身份证明和委托书（委托书模板见附件2） 4、已购置机动车辆行驶证、技术状况
4、评定证书（包括车辆综合性能检测报告和车辆检验证书）原件及复印件；或拟投入运输车辆的承诺书，承诺书应当包括车辆数量、类型、技术性能、投入时间等内容 （承诺书模板见附件3） 5、聘用或者拟聘用驾驶员的机动车驾驶证、从业资格证及其复印件 6、安全生产管理制度文本 只有上述材料齐全有效后，您的申请才能受理声 明我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。我知悉如此表中有故意填写的虚假信息，我取得的道路运输经营许可将被吊销。我承诺我将遵守中华人民共和国道路运输条例及其它有关道路运输法规的规定。负责人签名 日期 负责人职位 如系个人申请不必填写“负责人职位”项Welcome ToDownload !欢迎您的下载，资料仅供参考！
