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1、职业卫生健康知识,1,目录,、职业病概论,2,职 业 病 概 念,职业病概念：指企业、事业单位和个体经济组织(简称用人单位)的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病的分类和目录：由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布。2002年 5月 1日正式施行中华人民共和国职业病防治法。,3,职 业 危 害 因 素,职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其它职业有害因素。,物理性危害因素：噪音、振动、高温、光线过强、电 离辐射等。化学性危害因素：强酸强碱、粉尘、有毒有害气体等生物性危害因素：病源微生物等
2、。心理性危害因素：工作压力大等。,职业病危害因素包括：,职业危害因素分类：,4,职 业 病 防 治,设置或指定职业卫生管理机构或组织，配备专职或兼职的职业卫生专业人员负责本单位的职业病防治工作制定职业病防治计划和实施方案；建立、健全职业卫生管理制度和操作规程；建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案；建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度；建立、健全职业病危害事故应急救援预案。,职业病防治管理措施：,5,劳动者在职业病防治中须承担哪些义务?,为了保护自身健康,劳动者在职业病防治中也应当履行自已的义务:,认真接受用人单位的职业卫生培训,努力学习和掌握必要的职业卫生知识;遵守职业卫生法规
3、、制度、操作规程等;正确使用与维护职业病危害防护设备及个人防护用品；,及时报告事故隐患;积极配合上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查;如实提供职业病诊断、鉴定所需的有关资料等.,6,职 业 病 预 防 策 略,找出危害 评估风险 订出方法 实施制度 监察制度,7,8,、常见的职业病及预防,生 产 性 噪 声,一、职业性听力损伤：系由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行性的感音性耳聋早期表现为听觉疲劳，离开噪声环境后可以逐渐恢复，最终导致感音性耳聋。,9,生 产 性 噪 声,二、噪声的危害：,听 力 疲 劳听 力 减 退噪声性 耳聋,语 言 障 碍 工 作 不 便 生 活 不 便社 交 受
4、限,引起,嘀!嘀!,什么？听不见！,后面有车！,10,生 产 性 噪 声,头痛头昏失眠烦躁不安高血压心电图改变影响胃的蠕动和分泌,听力损伤还可以引起：,11,生 产 性 噪 声,三、生产性噪声的预防生产性噪声危害的发生和程度主要决定于噪声强度、接触噪声时间、噪声的频率及频谱特性、接触者的敏感性等因素。,预防措施：改造声源、降低噪声。通过技术改造，把发声物体改造为不发声或发小声的物体是根本措施。对噪声传播途径采取措施降低噪声强度。具体又可分为：把高噪声机器与低噪声机器分开布置采用消声器或用消声/吸声/隔声材料阻隔声源。加强个人防护。常用的方法是配戴耳塞、耳罩、防护帽。定期进行健康监护体验。筛选出
5、对噪声敏感者或早期听力损伤者，并采取相应措施。,12,高 温 与 中 暑,一、高温作业：指工作地点有生产性热源，当室外温度达到本地区夏季通风设计计算温度时，工作地点的气温高于室外2度或2度以上的作业。,高温作业使人体产生一系列的生理改变。当机体获热与产热大于散热时体温升高，因大量出汗造成机体严重缺水和缺盐，心脏负荷加重，心率增加、血压下降，食欲减退、消化不良，严重时还可导致中暑发生。,13,高 温 与 中 暑,二、中暑：定义：是受热作用而发生的一种急性疾病的统称。临床表现：分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。先兆中暑：在高温作业场所劳动过程中，作业人员有轻 微头晕、头疼、眼花、耳鸣、心悸、脉搏频
6、数、恶心、四肢无力、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高，但尚能勉强坚持工作。轻症中暑：作业人员具有前述中暑症状而一度被迫停止工作，但经短时休息，症状消失，并能恢复工作。重症中暑：作业人员具有前述中暑症状被迫停止工作，并在该工作日未能恢复工作或工作中出现突然晕厥及热痉挛。,14,高 温 与 中 暑,高温作业工人排汗量明显增加，其增加量与劳动强度成正比，排出的汗中含有大量盐分，大量排汗使体内盐分丢失，因此，高温作业工人在排汗量较大情况下，及时补充水分和盐分对维持身体健康十分必要。饮水是最常见，也是最简便的补充水分方式。高温作业人员饮水应遵循三条原则：补足补够原则：一般要比平常每天多
7、饮水35升。饮水方式以少量多饮为宜，暴饮会加重心、肾和胃肠道 负担，又促使大量排汗。饮水和补盐同时进行，不能单纯补充水分。,15,高 温 与 中 暑,三、中暑预防,防暑降温措施为：合理设计工艺流程，隔热及通风，加强个人防护及医疗预防。,急救:迅速把病人移至荫凉处，平卧休息。用冷水擦洗全身，并逐步降低水的温度。在头部、腋窝、股窝 处可用井水或冰袋敷之，以加快散热。与此同时，用扇子或电扇吹风，帮助散热。针刺人中、曲池、百会穴位。口服人丹、十滴水、霍香正氣水等。鼓励病人喝含盐的清凉饮料。严重中暑者，经降温处理后，及早送往医院。,先兆中暑和轻症中暑者，可逐渐恢复，重症中暑必须紧急送医院抢救。,16,粉
8、 尘 与 尘 肺 病,一、生产性粉尘：指在生产中形成的，并能长时间悬浮在空气中的固体微粒。长期吸入主要引起肺部病变。,无机性粉尘，根据来源不同，可分：1.金属性粉尘：例如铝、铁、锡、铅、锰等金属及化合物粉尘。2.非金属的矿物粉尘：例如石英、石棉、滑石、煤等。3.人工无机粉尘：例如水泥、玻璃纤维、金刚砂等。有机性粉尘 1.植物性粉尘：例如木尘、烟草、棉、麻、谷物、茶、甘蔗等粉尘。2.动物性粉尘：例如畜毛、羽毛、角粉、骨质等粉尘。合成材料粉尘 主要见于塑料加工过程中。塑料的基本成分除高分子聚合物外，还含有 填料、增塑剂、稳定剂、色素及其他添加剂。,粉尘分类，根据生产性粉尘的性质，可分以下三类：,1
9、7,粉 尘 与 尘 肺 病,二、粉尘对人体的危害程度取决于其化学成分和浓度,空气中粉尘浓度：同一种粉尘，浓度愈高，对人体危害愈严重。粉尘分散度：粒径轻音较小和颗粒愈多，分散度愈高，在空气中浮游的时间愈长，被人体吸入的机会就愈多，其危害也就愈大。机体健康状态：一般来说，进入呼吸道的粉尘98%在24小时内通过各种途径排出体外，凡有慢性呼吸道炎症者，则呼吸道的清除功能较差；此外，个体因素如年龄、健康素质、个人卫生习惯、营养状况等也是影响尘肺发病的重要条件。接触时间：接触时间越长，对人体危害越大。,18,粉 尘 与 尘 肺 病,三、粉尘的危害 根据不同特性，粉尘可对机体引起各种损害：粉尘可通过呼吸气官
10、，可刺激呼吸道，造成支气管敏感 可溶性有毒粉尘进入呼吸道后，能很快被吸收进入血流，引起中毒 放射性粉尘，则可造成放射性损伤；某些硬质粉尘可损伤角膜及结膜，引起角膜混浊和结膜炎等；粉尘堵塞皮脂腺和机械性刺激皮肤时，可引起粉刺、毛囊炎及皮肤 皲裂等；粉尘进入外耳道混在皮脂中，可形成耳垢等。,粉尘对机体影响最大的是呼吸系统损害，包括上呼吸道炎症、肺炎、尘肺以及其他职业性肺部疾病等。其中尘肺是职业性疾病中影响面最广、危害最严重的一类疾病。,19,粉 尘 与 尘 肺 病,四.尘肺,尘肺：是因长期吸入生产性有害粉尘引起的以肺部弥漫性纤维化改变为主的全身性疾病。临床症状：早期可无临床症状，部分患者有胸闷、咳
11、嗽、咳痰，随上述症状加重并有气紧 气喘、呼吸困难、晚期可并发肺气肿及肺心病。治疗：目前尚无根治的药物。主要采取对症治疗和支持治疗控制病情的进一步发展。,20,粉 尘 与 尘 肺 病,五.粉尘与尘肺病预防防尘,防尘的主要措施：宣、革、湿、风、密、护、管、查（1）宣：加强宣传教育，使防尘工作成为員工的自觉行动；（2）革：即工艺改革和技术改造，这是消除粉尘危害的根本途径；（3）湿：即湿式作业，可防止粉尘飞扬，降低环境粉尘浓度；（4）风：加强通风及抽风措施，将工作面的含尘空气抽出，并将新鲜空气 送入工作面；（5）密：加装防尘罩，把生产性粉尘的发生源密闭起来；（6）护：即个人防护，采取个人防护措施和增强
12、体质；（7）管：维修管理，加强技朮管理，建立必要的防尘制度；（8）查：定期检测环境空气中粉尘浓度，对接触者进行定期的健康检查。,21,、职业病的预防与防护,22,、职业病的预防与防护,使用个人防护用品的注要事项,正确的选择 首先了解危害的性质和程度，选择正確的防护用品。其次是选用符合国家标准的个人防护设备。考虑使用者的舒服程度。正确的使用 要充分明白和依照防护用具的正确使用方法。使用前和使用后要检查和清洁。如发现个人防护设备有任何损坏，应报告主管，并立即更换。正确的保养 个人防护用品，用后要清洁吹干，妥善存放，按照制造商的建议进行保养。加强监督 单位主管要监督员工是否在工作其间有依照指示正确地
13、使用个人防护设备。员工须按指示佩戴护器具，妥善保管，如有损坏要向主管报告，不可误用。,23,防尘呼吸护具的种类：自吸过滤式防尘口罩、电动送风过滤式防尘呼吸护具,防尘呼吸护具的种类,如何正确佩戴口罩,根据不同的工作场所选择适应的口罩：A.粉尘车间：棉纱口罩 B.有毒有害气体车间：活性碳口罩,1.在佩戴活性碳口罩时，应将口罩的金属软条向上,2.戴上口罩，口罩带分别置于耳后,3.将双手的食指及中指由中央 顶部向两旁同时按压金属软条,4.检查妥当：正压检查：以双手轻按口罩，然后刻意呼吸，空气应该不会从口罩边缘泄漏。负压检查：以双手轻按口罩，然后刻意呼吸，口罩应会稍凹陷。,25,佩戴口罩注意事项,使用一
14、般过滤式口罩时应注意下列事项：,患有呼吸系统疾病佩戴后如感到呼吸困难或晕眩，亦应先征求医生 同意才佩戴口罩。被沾污的口罩应作更换而不应清洗。蓄有胡须可令口罩不能紧贴面部而漏气。如要重复使用口罩，应将口罩储存于清洁的纸袋内，待下次再用。戴上口罩前或除下口罩后，应彻底清洗双手，确保卫生。用完的口罩应先包好才丢入垃圾筒。口罩应属个人拥有佩戴，不可共享。当感到口罩已不及以往般畅通，便应更换新口罩。口罩与其它个人防护设备一样，是保护身体的最后防线，有时甚至 是唯一的保护措施。应按需要选择正确的口罩並正确使用及保养。口罩如有损坏，应立即报告以作更换。,26,耳罩的特点,容易取得舒适效果容易保养容易监察比较
15、稳定容易佩戴,在热的环境中比较不舒服 体积大，有一定重量；妨碍其它安全用具比耳塞昂贵,容易携带及存放在热的环境中比较舒适不妨碍其它安全用具比耳罩便宜,容易遗失颚骨运动时可能移动佩戴比耳罩稍微复杂监察比较困难耳在有患感染性疾病时不适用,耳塞的特点,如何正确佩戴耳塞,3.轻扶耳塞约30秒直至耳塞完全膨胀定型。,1,2,3,如何正确佩戴耳塞,1.洗凈双手，将耳塞的圆头部分搓细；,2.将耳朵向上、向外拉起，将耳塞的圆头部分塞入耳中；,30,护目镜的种类：焊接护目镜、焊接面罩、炉窑护目镜、防微波护目镜、防激光护目镜、防射线护目镜、防冲击护目镜护目镜的使用注意事项：1.所佩戴的防护眼镜应注意使用环境,对于
16、某些场合可能需要护目镜或防护面屏.2.对于化学物质飞溅的环境中,请不要使用普通防护眼镜3.对于激光辅射工作环境,不要使用此类产品4.在工作中切勿取下眼脸部防护产品5.严禁配戴眼镜时接近高温的发热物体，以免损失眼镜及灼伤人眼；产品使用维护保养须知：1.如镜片有轻度污垢时,可专用的眼镜布或柔软棉布擦拭,2.严禁用具有腐蚀性的化学物品（酒精/天然水）擦洗镜片，或者用干净水直接冲洗后凉干；3.镜面表面刮花严重或破损，配戴后模糊不清时，应及时更换，以保护眼部安全。,劳保用品种类及使用注意事项,安全帽的种类：塑料安全帽、橡胶安全帽、玻璃钢安全帽、胶纸安全帽、防寒安全帽、竹编安全帽安全帽的使用注意事项：1佩
17、戴前，应检查安全帽各配件有无破损，装配是否牢固，帽衬调节部分是否卡紧，插口是否牢靠，绳带是否系紧等，若帽衬与帽壳之间的距离不在2550mm之间，应用顶绳调节到规定的范围。确信各部件完好后方可使用。2根据使用者头的大小，将帽箍长度调节到适宜位置（松紧适度）。高空作业人员佩戴的安全帽，要有下颏带和后颈箍并应拴牢，以防帽子滑落与脱掉。3安全帽在使用时受到较大冲击后，无论是否发现帽壳有明显的断裂纹或变形，都应停止使用，更换受损的安全帽。一般安全帽的使用期限不超过三年。工厂规定两年半。4安全帽不应储存在有酸碱、高温（50以上）、阳光直射、潮湿等处，避免重物挤压或尖物碰刺。5帽壳与帽衬可用冷水、温水（低于
18、50）洗涤。不可放在暖气片上烘烤，以防帽壳变形。,劳保用品种类及使用注意事项,安全鞋的种类：普通安全鞋、轻便防护鞋、防静电鞋、导电鞋、电绝缘鞋、耐酸碱鞋、耐高温鞋。普通安全鞋：装有保护包头，能提供至少200J能量测试时的抗冲击保护和至少15kN压力测试时的耐压力保护。轻便防护鞋：装有保护包头，能提供至少100J能量测试时的抗冲击保护和至少10kN压力测试时的耐压力保护。电绝缘鞋使用事项：1、一般电绝缘皮鞋耐电压为6KV，适用于工频电压1KV以下的作业环境，电机绝缘胶靴耐电压为15KV，适用于工频电压1KV以上的作业环境；2、穿用电绝缘鞋时，其工作环境应能保持鞋面干燥；3、穿用电绝缘鞋时，应避免
19、接触锐器、高温和腐蚀环境，凡鞋帮底有破损之处，不能再用于电绝缘鞋使用；4、每6个月要进行电绝缘性能预防行检验检测。,劳保用品种类及使用注意事项,防静电鞋使用事项：1、防静电鞋：既能消除人体静电积聚，又能防止250V以下电源电击的防护鞋，电阻值（100k-1000M）；2、导电鞋：具有良好的导电性能，只能用于没有电击危险的场所（100k）；3、防静电鞋虽然有防电击的作用，但禁止当绝缘鞋使用；4、穿着防静电鞋，不应同时穿绝缘的毛料厚袜及绝缘鞋垫；5、防静电鞋在穿着过程中，要定期进行电阻值测试，一般为不超过200h。,劳保用品种类及使用注意事项,烧 伤 急 救,热力烧伤急救：一灭：迅速灭火,除去热源
20、,特别注意着火的棉衣;二查：除烧伤外,检查全身有无其它伤害,如骨折、内脏损 伤、煤气中毒等.三防：防休克、防窒息、防创面感染.四包：用干凈的布类毛巾或纱布三角巾包裹伤面.五送：初救后,速送医院进一步处理.,常见烧伤源有:热液、热蒸汽、火焰、炽热金属、化学烧伤等。,35,烧 伤 急 救,强酸强碱类：用大量清水冲洗10分钟以上,然后用中和剂,即强酸烧伤用弱碱,如苏打水、碱性肥皂中和;强碱烧伤用弱酸,如食醋、硼酸水中和.,化学烧伤急救 应迅速解脱衣服，清除皮肤上的化学药品,并用大量的水冲洗,再用消除这种有害药品的 特种溶剂、溶液或药剂仔细处理，严重的应送医院治疗.,36,眼 睛 受 伤 急 救,若眼
21、睛受到污染,应立即用水冲洗,不得稍有延迟,且连续冲洗至少15分钟。冲洗时,用手将眼睛翻开,并让眼球动,确保眼睑遮盖下的每一部分均冲洗到.也可以用无任何刺激性的水溶液。如果是碱灼伤,再用20%硼酸溶液淋洗,如果是酸灼伤,再用3%碳酸氢钠溶液淋洗。在此基础上,送医疗单位进行进一步的急救。,眼 睛 受 伤 急 救,37,固体化学品处理注意事项,不要随便用手接触任何化学品，因其特性可能是有毒或是腐蚀性，接触后会令人中毒或腐蚀皮肤。如意外被危险化学固体粉末或碎粒溅着身体，要立即扫除並立即用水冲洗。不要尝试固体化学品的味道或气味，因為此化学品可能含有毒性。不兼容的固体化学品要分开存放，加上标签並将器皿锁好
22、，由專人保管。如危险固体化学品被倒泻或漏出，在安全情况下立即进行清除程序。如有危险，即撤离现场。如不清楚某种化学品的特性，要作危险化学物处理。处理化学品时，必须佩戴合适的个人防护设备。,固体化学品处理注意事项,38,液体化学品的处理注意事项,不要随便接触任何化学液体，因其可能滚烫，有毒或腐蚀性。如意外地被危险液体化学品溅泼或烧伤，应立即用大量清水冲洗。不要在有液体化学品的范围内吸烟，因此等液体可能是易燃物品。不要嗅液体化学品的气味，因此等液体可能会发出有毒气体。不要饮用或尝试液体化学品的味道，因此等液体可能含有毒性。在倾倒液体化学品后，立即将瓶盖旋上或将瓶塞紧塞。如危险液体化学品被泼泻或漏出，在安全情况下，立即用清水冲 洗，如有危险，即撤离现场。如存放危险液体化学品的器皿没有标签，确认该 化学品及加上 标识，才可使用。如不清楚某种液体的特性，要当危险化学液体处理。处理化学品时，必须佩戴合适的个人防护设备。,39,谢谢！,人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。,
