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,激素和细胞毒药物在原发性肾小球疾病中的使用高瑞通,肾小球疾病发病机制肾脏组织血液循环机体清除原位免疫抗原(Ag)核细胞Fc受体、春噬系统(n Situ抗体(Ab循环免疫Ag-Ab复合物复合物沉积补体C3受体肾小球Ag+Ab+C复合物免疫复合物动态变化及致病原理,抗原外源性:药物/食物/微生物/原虫抗体内源性:胞浆/胞膜/胞核免疫球G、lgA、lgM蛋白/肿瘤肾小球小管免疫复合物In situ/cIC组织沉积启动炎症反应释放炎症介质组织损伤(肾炎/血管炎,糖皮质激素在肾小球疾病中的应用抗炎作用:抑制感染或非感染炎症抑制炎性细胞向炎症部位移动,阻止炎性介质(缓激肽、组织胺、慢反应物质、补体等)发生反应,稳定溶酶体膜等免疫抑制作用:药理剂量激素影响多个免疫反应环节抑制巨噬细胞的吞噬功能,降低网状内皮系统清除颗粒的作用,溶解淋巴细胞,降低自身免疫性抗体水平抗毒作用:对抗内毒素对机体的损害抗休克作用:对中毒、低血容量、心源性休克效果好代谢影响:升高血糖,蛋白分解代谢增加血液系统影响:全血细胞增加,缩短凝血时间,糖皮质激素在肾小球疾病中的应用阻止抗体生成清除或封闭已生成的抗体阻断炎性介质的作用,
