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1、测量不确定度及其在临床检验中的应用,测量不确定度及其在临床检验中的应用测量不确定度及其在临床检验中的应用测量不确定度及其在临床检验中的应用丁家华临床检验的主要任务就是对人体标本的各种特性进行赋值。所赋的值,其准确性、可靠性以及其它的分散性都会直接影响到疾病的诊断、治疗方案的确定以及疗效的观察。因此,IO15189医学实验室质量和能力的专用要求中明确要求“必要且可能时,实验室应确定检验结果的不确定度”。ISO15193体外诊断医疗器械生物源性样品中量的测量参考测量程序的说明中也明确规定“应该注明所有分析性能特征的值及其测量不确定度。,引言 当前我国对于教育事业给予了大力支持，对初中数学教育来说也
2、是一样的，教师应当顺应时代的发展，数学知识枯燥难学、系统抽象，但是在教学中，很多教师还应用传统落后的教学方法，严重影响了教学效果。因此，首先，教师要始终把学生作为课堂的主人，综合应用生生互评、教师评价、学生自我评价等多种评价策略，将多种评价标准科学的制定出来;其次，要强化和学生的交流沟通力度，科学的反思课堂教学，将更多有效的方案与方法总结出来，从而为科学的开展互动合作课堂教学奠定基础。1在初中数学教学当中，充分运用小组合作学习模式的意义 传统式中国教育也可以称为应试教育，在我国初中教学中被广泛应用，大多数运用应试教育的老师思想观念较为落后，教学方式不灵活，加之初中数学学习较为困难，难以理解，只
3、是强制性灌输知识，学生大多数都不能真正的理解其本质内容，随着新课改的有效落实，教材内容及其教学的难易程度都发生了质的改变，以往教学形式已经不能顺应时代的发展，所以教师当前的主要任务就是为教学活动寻求新的教学手段，而小组合作教学形式渗透到在教学实践活动当中，将小组合作学习模式渗透其中有着显著的效果，同时也为教学手段开辟了新的道路。1.1进一步增强了学生的合作意识 在当前新课标发展的背景下，在初中数学教学当中，体现出了较强的特殊性与繁复性，有效的培养了学生在班级当中的团队合作精神，进一步提升了学生数学水平。初中数学教学过程中教师应充分认识到小组合作学习的重要性，结合初中数学教学需求及学生个性化特征
4、及认知能力出发开展综合分析，加强学生合作意识。1.2充分培养了学生的表达能力 从原来的教育模式可以看到，教师每当提出问题时，大部分学生即使心中有了答案，也不敢说、不会说。但是在小组讨论的时候，学生和学生之间没有隔阂，可以大胆表达自己的观点，通过这种方式可以打开学生的思维，为培养学生发散思维奠定基础。2构建小组合作学习模式提出的几点建议 2.1制定出切实可行的小组学习评价机制 作为一名数学教师，应当在开展教学活动的时候制定出合理的评价机制，对每位学生在活动中表现出来的情况进行客观的评价，要想做到真正的把初中数学课堂交给学生，首先教师要为学生营造出良好的学习氛围，创造师生互动的良好课堂氛围，对教材
5、内容进行深入了解，找到能使学生快速接受知识的方式来授课，对初中数学课堂教育的目的有全面的了解，促进学生全面发展。举例说明，例如，对勾股定理的相关内容进行讲解时，教师通过问题探究法，来增强科学教学效率，首先，教师为学生设置这样一个问题：在某三角形中，知道两个边长分别是：3和4，那么第三条边长多少？在学生初步认识该定理后，会马上给出答案：5，这时，教师跟随引导，大家确定是5吗，在好好考虑下，看看题目条件有无缺失，有没有忘掉一些重要条件呢？这时，学生回到，这个边长也不一定是5，这时由于题目中的三角形没有给出具体的形状。然后引导学生进行小组讨论，让学生在自主研究的同时，提高自我的理解能力。本次活动结束
6、以后，教师需要对学生的表?F情况进行科学的评价，尽可能以表扬为主，进而增强了学生的自信心。2.2尊重学生的个体差异性，科学设计合作问题 教育的主体始终是学生，教师想激发学生的主体能动性，必须设计多种恰当的合作问题，尊重学生的个体差异，激发每个学生的求知欲望，参与其中。举例说明：在学习锐角三角函数这节内容时，教师应当依据学生掌握知识程度的不同设置不同的问题，如ABC中，C=90，a=6，b=8，则sinA=（）。但是针对基本功扎实的学生来说，教师需要在此基础上增加一定的难度性，吸引所有学生积极参与。2.3教师以引导者的身份，增强学生的合作意识 教师在开展小组合作学习活动的过程中，应当打开学生的思
7、维能力，以和蔼的态度和学生之间保持亲密的交流，这样教师就可以对学生的实际状况有所了解，在开展合作学习活动的时候，时刻观察学生们的一举一动。举例说明：，教师在讲解抽象化、复杂化的数学内容时，通过科学的应用多媒体技术，引导学生更深层次的认知和了解数学知识。例如，在学习空间四边形的内容时，教师利用多媒体设备详细的展示出了各个形状图形图案的对角线，精心进行教案设计，同时保证每一位学生都认真参与到课堂当中，之后教师讲述例题时，将学生以小组的形式分开，每一个小组都要有一位学习成绩较好、接受能力较强的学生，继而帮助其他同学。比如，在学习二次函数这节内容时，在开始学习的前期阶段，先不要制定出难以完成的教学目标
8、，让学生循环渐进的进行学习，引导学生开展小组讨论，进而完成老师布置的任务，然后教师就可以将“二次函数的概念和基本形式”当做第一个目标，当第一个目标完成以后，再引导学生加以运用，继而激发学生的求知欲望。总之，以新课改的要求为基础，改变传统的教学模式，鼓励学生积极参与课堂教育，尽量避免采用多媒体课件教学授课的方式，充分运用小组合作学习模式，有效的提升教学质量与教学效率，在当前的初中数学教学当中必不可少，在教学实践当中，如何在有限的空间和时间内提升教学效率，是初中生学习数学的本质与意义所在。随着科学技术的迅猛发展和经济的全球化，人们的物质生活得到了极大的改善，但是随之而来的就是来自生活和工作上的巨大
9、压力，对人们的心理和体魄都是一种严峻的考验。为此，体育健康越来越受到人们的青睐，在人们的生活中占据着举足轻重的地位。虽然随着新一轮课程改革的不断深入，我国对于农村基础教育的投入力度与重视程度不断加大，农村小学的体育教学改革也不断深化，但是由于主观和客观等诸多因素，体育教学在农村学校始终没有长足的发展空间，存在着各种各样的问题和弊端。一、农村体育教学现状分析 1、家长的思想观念僵化。随着城乡差距的逐渐缩小，农村家长望子成龙的迫切心情日渐增强，随之而来就出现重视“文化课”而轻视“音体美”的现象，这些陈旧的观念影响着学校体育工作新观念的形成与发展，更把孩子培养成为“高智商”而“低体质”的温室花朵。2
10、、学生对体育课的兴趣不高。由于受环境和家庭的影响，在农村孩子的眼里，体育课就是随心所欲地玩，其存在是可有可无的，更甚至就是为“语数”加课而勉强存在的，可以充分利用体育课来完成其他学科的学习任务。3、学校体育教育观念滞后。由于城乡差别的原因，很多学校领导还是深受应试教育的影响，片面追求考试成绩的现象还没有彻底消除，对体育教学就是“说起来重要、干起来次要、忙起来就不要”的态度，重智育轻体育的倾向较为突出，体育教学课时被任意缩减，还经常被挪作它用。可以说，这种观念的偏颇，极大地阻碍了农村体育教学的发展。4、体育师资队伍建设不受重视。一直以来，大家对体育课始终维持这样的印象：一句话、一个足球、一节课。
11、体育教师在大家的眼里似乎整天无所事事，很清闲自在。其实，体育教师是一种脑力劳动和体力劳动相结合的职业，开展各项体育活动都要付出辛勤的劳动。但是，受传统习惯以及学校领导对体育教师重视程度不够等诸多因素的影响，体育教师在职称评定、业务素质提高进修等方面均不能与其他学科教师一视同仁，这就严重打击了体育教师工作的积极性，阻碍了体育师资队伍的建设和发展。5、对体育教学的经费投入匮乏。由于教学经费的严重不足，投放在体育方面的经费更是匮乏，导致农村学校的体育设施、器材和场地异常短缺，甚至没有。俗话说：巧妇难为无米之炊。再好的猎手如果没有精良的装备也无法赤手空拳与凶猛的野兽抗衡。同样，体育教师在没有任何体育器
12、材的条件下也无法将体育教学进行到底。而农村的体育教学恰恰在此方面存在较为严重的弊端，这也是制约体育发展的主要原因之一。二、农村体育教学应采取的对策 1、加大舆论宣传，及时转变观念。通过各种途径对体育及体育教学进行宣传，转变学校、家长及学生的思想观念，提高全体公民尤其是农村成员的体育认识，使每个公民真正了解体育工作的重要意义和相关价值，使其充分认识到学校体育是全民健身体育的基础，充分认识到学校体育的价值具有终身效益，使全民健身真正落实到基层，落实在每一个人的身上。2、激发学生的学习兴趣。教育家托尔斯泰说过：成功的教学所必须的不是强制，而是激发学生的兴趣，兴趣是推动学生学习的强大动力，是学生参与教
13、学的基础。从教八年以来，在教学中遇见的问题层出不穷，使我深刻地意识到运用适当的教学方法会对教学过程产生意想不到的效果，也在慢慢的教学实践中总结出：体育教学，立足兴趣，硕果累累。这也为我的教学发展和个人成长奠定了基础。3、加大师资队伍建设的力度。提高体育教师的各种待遇，包括评优、评定职称等，也要倾向于体育教师。尊重体育教师的劳动，正确认识体育教师的职业特点，以稳定体育教师的队伍，调动体育教师的工作热情和积极性。加强对体育教师的培训力度和业务深造，提高其思想觉悟和文化素质，以适应现代体育教学的需要。4、增加体育经费的投入。通过学校挤一点，上级拨一点，社会助一点等多种渠道增加体育经费的投入力度，为学
14、校增添一些必备的体育设施和体育器材，以此增加课堂的丰富性和实效性，从而完成课程的学习目标，使学生真正达到锻炼身体、增强意志的目的。以上是我在农村从事小学体育教学八年以来的深切感受，有欢乐也有无奈，有憧憬也有失落。都说教学是生成问题和解决问题的最好舞台，不管身处何种教学环境对我们来说都说一种磨练和成长。作为教师我们应该正确认识农村体育教学存在的问题和弊端，努力克服各种客观因素，以最大的努力实现教学的针对性和实效性，为农村体育教学工作开创新的局面贡献自己的力量。,测量不确定度及其在临床检验中的应用丁家华,临床检验的主要任务就是对人体标本的各种特性进行赋值。所赋的值,其准确性、可靠性以及其它的分散性
15、都会直接影响到疾病的诊断、治疗方案的确定以及疗效的观察。因此,IO15189医学实验室质量和能力的专用要求中明确要求“必要且可能时,实验室应确定检验结果的不确定度”。ISO15193体外诊断医疗器械生物源性样品中量的测量参考测量程序的说明中也明确规定“应该注明所有分析性能特征的值及其测量不确定度。,ISO15194体外诊断医疗器械生物源性样品中量的测量参考物质的说明中也要求在参考物质的特定特征中“应该对测量不确定度进行表述”。TFCC公布的酶的参考方法中也采用不确定度。所以,目前在临床检验工作中应用不确定度这个概念并进行测量不确定度的评定十分重要。,测量不确定度的发展过程1963年,美国国家标
16、准局(NBS)首先提出了定量表示不确定度的建议。1977年5月,国际计量委员会(CIPM)下设的国际电离辐射咨询委员会(CCEMRI)正式讨论了如何表达不确定度的建议。同年7月,在 CCEMRI会议上美国NBS局长正式提出了解决测量不确定度表示的国际统一性问题。1978年国际计量委员会(CIPM)就此制定了一份详细的调查表分发到32个国家计量院及5个国际组织征求意见并于1980年成立了不确定度工作组,起草了一份建议书,即:INC-1(1980)。该建议书主要是向各国推荐不确定度的表示原则。1981年CIPM发布了CI-1981建议书,即:“实验不确定度的表示”,为不确定度的统一表示奠定了基础。
17、1986年,CIPM再次发布建议书即CI-1986,要求参加国在给出测量结果时用标准偏差表示包含了A类和B类不确定度的合成不确定度。1993年,IO以7个国际组织【国际计量局(BIPM)、国际电工委员会(IEC)、国际临床化学联合会(IFCC)、国际标准化组织(ISO)、国际理论化学与应用化学联合会(IUPAC)国际理论物理与应用物理联合会(IUPAP)、国际法制计量组织(OIML)】的名义颁布了(缩写为GUM)。,GUM是在INC-1(1980)、C-1981和CI1986的基础上编制而成。在术语定义、概念、评定方法和报告的表达方式上都作出了更明确的统一规定。1995年,ISO对GUM做了修
18、订,这就是目前国际上表示测量结果及其不确定度的约定做法。我国从1991年起相继制订了测量误差及数据处理(试行)JJG1027-91、测量不确定度评定与表示JJF1059-99及 CNA L/AG07:202化学分析中不确定度的评估指南。,GUM是在INC-1(1980)、C-1981和CI1986的基础上编制而成。在术语定义、概念、评定方法和报告的表达方式上都作出了更明确的统一规定。1995年,ISO对GUM做了修订,这就是目前国际上表示测量结果及其不确定度的约定做法。我国从1991年起相继制订了测量误差及数据处理(试行)JJG1027-91、测量不确定度评定与表示JJF1059-99及 CN
19、A L/AG07:202化学分析中不确定度的评估指南。,二测量不确定度及其有关的基本术(一)测量不确定度:表征合理地赋予被测量之值的分散性,与测量结果相联系的参数。1“合理”-reasonably,是指在统计控制状态下(statistical contro)的测量才能称之为合理的。所统计控制状态就是一种随机状态,即处于重复性条件下或重现性条件下的测量状态。2分散性”-Dispersion指测量结果的分散性,即为个量值区间,可以是某一个概率包含可能得到的测量结果。,(二)不确定度分类,A类标准不确定度(UA)标准不确定度B类标准不确定度(UB)合成标准不确定度(Uc)不确定度U(K=2)扩展不确定度U(K=3)测量不确定度A类相对标准不确定度(UA)相对标准不确定度B类相对标准不确定度(UBre)合成相对标准不确定度(Uca)相对不确定度Urel(K-2)Urel(K-3)相对扩展不确定度 Urel 9sUrel go,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。拉罗什福科38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。亚伯拉罕林肯39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。美华纳40、学而不思则罔，思而不学则殆。孔子,xiexie!,谢谢！,
