癌症的康复治疗课件.ppt

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1、癌症的康复治疗,56、极端的法规,就是极端的不公。西塞罗57、法律一旦成为人们的需要,人们就不再配享受自由了。毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益,而是为了公共的利益;一部分靠有害的强制,一部分靠榜样的效力。格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话,那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。洛克60、人民的幸福是至高无个的法。西塞罗,癌症的康复治疗癌症的康复治疗56、极端的法规,就是极端的不公。西塞罗57、法律一旦成为人们的需要,人们就不再配享受自由了。毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益,而是为了公共的利益;一部分靠有害的强制,一部分靠榜样的效力。格老秀斯59、假如没有

2、法律他们会更快乐的话,那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。洛克60、人民的幸福是至高无个的法。西塞罗癌症的康复治疗刘戈一.功能障碍(一)生理功能障碍;(二)日常生活活动受限;(三)参与受限。,石头是花鸟画中重要的题材,凡写意花鸟画都可配以石头。花鸟画中的石头与山水画中的石头是有区别的。在传统艺术中,对石头的审美欣赏有瘦、漏、空、透、奇、怪的标准,其力和势是至关重要的,是有生命力的,可以增加画面的意境和意趣。石头画造型独特、贴近生活并且源于生活,所以受到学生的喜爱。石头可以说是随处可见的,特别是在农村。同时,石头是伟大的,它们都是风雨不催的。笔者根据教学经验,分析了农村小学石头画法的教学对策,

3、并且提出了建议。一、农村小学石头画的存在意义 农村小学开展石头画教学,是指在农村小学中,教师因地制宜,选择石头等自然材料,将其带入美术教学中,既能充分实现教学资源的扩充,又能充分发挥学生的想象力,实现美术教学的发展目标。概括而言,将石头画法带入农村小学美术课堂,具有如下几方面的意义:首先,石头画法能够全面调动学生学习的积极性,结合学生生活就地取材,符合美术教学的意义,能够全面激发学生的创造力,实现教学的发展;其次,作为一种乡土资源,能够丰富小学美术课堂。石头可画、可雕、可琢、可拼,运用面广,适合小学生自由发挥想象,能够全面实现美术教学的突破。二、带领学生欣赏石头中的自然美 在教学中教师要充分带

4、领学生欣赏石头中的自然美,发现美、欣赏美,不仅是帮助学生在运用石头制作成美术作品之前了解石头本身,更是美术学习中艺术欣赏必不可少的组成部分。学生要欣赏蕴含在石头中的自然美,才能切实地发现美。在对石头的观察与把玩中,能够发展蕴藏在石头纹路中的美,并且能够感受到因为自然的变化而形成的天然的修饰。在农村地区,儿童每天都在与石头进行交流,而真正能够发现石头中的神奇之处的却少之又少。只有学生眼中有景色,才能做到欣赏。美术教学,要通过对学生审美能力的塑造与审美引导,使学生关注到石头中蕴含的美,进一步探索与开发,如果学生不能欣赏其中的美,便无从谈起开发创造1。三、引导学生发现美 教师要引导学生欣赏自然界的石

5、头,以一种发展的眼光寻找石头美的不同角度。例如,一方面,石头是大自然的恩赐,本身具有自然的痕迹,每一条痕迹上,都留有自然界的手笔,有些像桃子,有些像心脏,这些形状各异的石头都是自然界鬼斧神工的产物。在美术教学中,教师还能够引导学生思考如何运用石头。发现美不仅要发现石头本身的美,还要根据学生的热点,进行全面的探索,发现更深层次的美。另一方面,引领学生发现美的过程,也要引导学生更好地进行策略性思考,充分开发想象力,及时做出判断,寻找欣赏自然美的途径。在寻找欣赏石头美的途径中,需要帮助学生培养良好的学习兴趣,只有以兴趣加以引导,才能切实实现教学的突破,使学生全身心地投入对美的探索。否则学生对于美的追

6、寻都是基于教师的,往往缺乏直观感受的环境,完全凭借教师的讲解加以构建,缺乏自主创新与思考的内容。引导学生发现美,就是要引导学生从自己的视角出发进行创作2。四、组织多元化的教学活动 在实际教学中,教师要根据学生的接受能力和年龄,指导学生自主创作一些有特色的石头画,开展一些符合学生特点的教学。在班级中可以?_设石文化展览中心,并且持续总结相关的教学经验,在实际教学中融入特色活动的案例和资料。第一,教师可以组织石头作品展示会,在展示会中,展示优秀的石头画作品,并且在现场组织石头画创造比赛,利用这种手段展示学生的成果,并且鼓励他们相互分享创作的乐趣和经验。通过这种方式,切实增强学生的信心,并且让他们获

7、得一定的满足感,显著提高学习兴趣,鼓励学生之间交流作品,发展审美能力,提升欣赏水平。第二,组织班级的学生开展各方面的比赛。比如举办石头画创作大赛、石头花成果展,在这些活动中,学生可以积极交流经验,并且听取教师的总结。第三,利用石头作品体现校园的文化特色。教师可以结合学校活动和美术课程,通过展示、表演、制作和策划,让学生体会环境和传统文化及美术的关系。比如学校可以设置石头说话墙,展示学生的优秀作品,并且让学生通过石头诉说自己的心情,这样可以激发学生的创造性3。五、农村小学石头画技法 1.石头有阴阳向背,为求形式感,可分三面、两面、一面,上白下黑,上疏下密,疏白为阳,黑密为阴。根据画面需要可大可小

8、,可高可低,可纵可横,可直可斜,可方可圆,可繁可简。用笔要挥洒自如,灵活多变,中、侧锋互用,重笔法,浓淡干湿,勾皴点擦,泼破,虚实松紧,一气呵成,浑然一体。2.勾皴法画石:是一种比较概括、明快的方法,发挥线条的张力和审美趣味,虚实相生,顿挫转折,中侧聚散,顺逆拖拉,随形就势。皴擦为石之纹理,增强石头的立体感,边勾边皴,外形线实,内皴线虚,气韵贯通,生动活化。3.勾填法画石:勾好石头后添加色墨,以丰富石头的表现形态。填色墨要注意笔笔见笔触,不可随意乱涂,杂乱无章。4.泼墨法画石:用色墨泼出石形,墨色浑化生动,但注重用笔,笔是筋骨,墨是肌肤,笔得形似,墨得神韵。巧妙用水,使之淋漓苍郁,浓淡相宜,干

9、湿得当,浓不凝滞,淡不浮薄。在泼中见苍润之气,虽干犹湿,妙留空白。5.破墨法画石:色墨泼后,趁湿用干重墨破。可勾,可皴,可擦,可点,笔墨变化莫测,趣味无穷。可一次破,也可多次破,须控制好画面效果。6.点苔:自然界中的石头上多苔点,变化多端丰富。国画中点苔时,可用各种笔法去点,形态各异,攒三聚五,若即若离,含蓄而且生动。点苔要有传神点睛之妙,可点于败笔之处以遮丑破败,笔弱乏力之处以强笔助势,破除呆滞之感以增加活力。7.画山石分为勾、皴、擦、染、点五个步骤。从山石的形态看,有石块、石坡、石壁、石崖、峰岳等。从山石的构造来说有土质山和石质山之分。不同的石质和构造决定了不同的表现手法,从而形成了不同的

10、风格和流派。有披麻、折带、解索、牛毛、卷云、斧劈、豆瓣、钉头等,这些都是古代画家对自然现象长期观察提炼出来的笔法符号。这些符号可以帮助我们主动表现山石的形态。清代的王原祁、王时敏、王鉴一生只用了披麻解索两种皴法,却画出了那么多影响深远的画,可见笔墨技法的深邃。但不同人的笔性对同一种皴法的表现也不同的,比如黄公望和四王所使用的都是披麻皴,然而他们的画确格调不同,黄公望的风格和意境更高一筹。这主要是由于画家的个性不同而形成的不同的笔势和笔性。另外,相同的笔法在不同的纸质上所形成的风格是不同的,比如生宣和熟宣,宣纸和绢。同一笔法所呈现的不同形态还与行笔的快慢和节奏有关。山石的表现以重复为主,因此笔墨

11、的浓淡变化更重要,否则一定呆滞。皴法是表现山石的一种方法,并不是僵死不变的,这一点在写生中就会体会到。在小学教育中应用石头画教学,并且开发石天资源,符合当前农村的实际情况,并且有利于小学教育的发展。在这个过程中,教师需要承担责任,利用石头艺术切实提高教学的实效性。我校是一所农村中学,高中生源的基础都比较差,英语基础尤其薄弱,加上没有城市学生的便利条件,农村学生接触英语的机会相对较少,很多学生表示经常听不懂英语的课文录音或者是听力测试材料。要帮助学生提高英语听力,就必须对英语听力中存在的障碍做调查研究,从而找出对策。为此,笔者结合理论与实践,从非知识性障碍与情感教学方面入手,进行了该项研究。一、

12、调查目的、对象与调查内容 本次调查的目的是为了了解本校高中生在英语听力方面存在的障碍,为英语听力教学提供第一手的资料。本次调查的对象是本校高中部的全体学生,发放问卷566份,收回535份,其中有效问卷501份,有效率93%。;本次问卷调查的内容涉及学生听力水平、学习兴趣、学习动机、英语学习信心、听力技巧、听力学习策略等。二、调查问卷的数据统计与分析(一)学生目前的英语水平和听力水平 在问卷中,有超过一半的学生觉得英语听力难,有高达78.3%的学生几乎听不懂英语听力材料的内容;这跟笔者在平时的教学访谈中了解到的情况基本吻合,很多学生表示:做英语听力的时候,经常听不懂听力材料的内容,有些答案是靠猜

13、的。(二)非知识性障碍方面 非知识性障碍调查的内容涉及学习兴趣、学习动机、学习信心、听力技巧、学习策略等。在非知识性障碍方面,大多数学生因为基础的不扎实,加上学习不得法,久而久之就对英语失去了兴趣,学习英语的动力比较消极、积极性较差,努力程度也很低,大多数学生并没有养成良好的英语听力习惯,也没有熟练掌握和运用英语听力的学习技巧和学习策略。三、思考与对策(一)创设轻松、和谐、民主、平等的教学氛围 1.用真情打动学生,用热情感染学生,帮助其重树信心 本校的学生绝大多数来自于农村,大部分学生入学的总成绩普遍在C和C以下的等级,学生普遍存在自卑心理,英语又是各科中最弱的,80%以上的学生对英语学习失去

14、了信心,听英语就像是听“天书”。面对这样的学生,教师在平时的教育教学过程中,应加强与学生沟通并经常进行情感交流,利用机会深入了解每一个学生的学习心理。特别是那些对英语不感兴趣的学生,更应时刻关心,以情感化、关注他们在英语学习中的情感需要。教师只有付出真诚,关心爱护每一位学生,他们才会“亲其师,信其道”。2.因材施教,开展分层次教学 首先,根据学生的不同听力水平和性格特点,每个学期开学伊始,帮助不同层次的学生设计相应的短期和长期听力目标,制定相应的听力学习计划,采取相应的学习方式和方法,并给予听力技巧以策略上的指导。其次,在上听力课的时候,我总是会花一些时间指导学生听力方面的技巧和策略,每一个环

15、节,针对不同的学生,我都提出不同的要求,尽量让每一位学生在课堂上都有体验成功的机会,使他们在自己的“发展区”中有更高的突破,让所有学生都有所得、有所获。而每一次听力训练结束时,我都会针对不同层次的学生给予肯定的评价,并且跟学生一起小结本次听力训练的收获与遗憾。(二)有效利用各种教学手段、教学资源调动学生的积极性 1.运用各种教学手段,尽量给学生创设听英语的机会 听力理解是一项言语能力,只能在听的实践中获得,因此,教师从高一开始就应尽可能多地给学生创设听的机会。首先,教师应努力做到用英语教英语。我们不少的英语教师总认为学生英语基础太差,上课用英语讲课的话,学生听不懂会有意见。其实,语言是靠积累的

16、,不管学生基础如何差,只要教师上课的时候能尽量使用适合学生水平的浅显易懂的英语组织教学,学生每节课就有反复听到规范、易懂的英语的机会,学生的成就感会油然而生,信心随之增强,日积月累,学生的听力会慢慢提高。其次,教师应努力为学生创设各种听的机会。比如,本人为训练学生的听说能力,组织学生每个月学唱一首英文歌,每个月看一部英文电影,每节英语课的前5分钟是“才艺展示”的时间,学生可以朗诵英文诗歌、美文,可以进行短剧表演,还可以演唱自己最拿手的英文歌曲。2.选择合适的听力材料,丰富听力材料的内容 在选择英语听力材料时,应根据学生的现有水平,选择比英语课本阅读课文容易,与学生日常生活贴近,地道的现代英语口

17、语材料,最好经常选择一些轻松、诙谐的幽默故事或英文歌曲作为听力材料,这样的内容才能引起学生听的兴趣,容易收效。总之,在农村普通高中尤其是薄弱的农村高中,英语听力教学中如何渗透情感教学,让英语听力教学充满活力与吸引力,同时让学生的情感态度在学习实践中得到潜移默化的发展,是一个值得深入探讨的课题。笔者在本文中只是结合自己的教学实践与体会,提出了一些比较粗浅的看法和建议。笔者也期待,有更多的同行在这方面能够作深入的研究。,以上的障碍均会 影响患者的生活质量和工作能力;影响就业和社会交往能力等。即使是已经治愈,但在生理上和心理上可能都留有不同程度的功能障碍。康复治疗可改善患者的生理功能,心理功能,社会

18、功能。因此应早期介入和从专业技术方面满足康复需求。,二.康复治疗,康复的原则:1.康复治疗应贯穿始终(从发病至生命终结的全过程),如手术前后预防性康复,增加体质和心理疏导,使患者积极配合治疗;2.手术及放化疗等临床治疗后恢复性康复,主要针对疾病和(或)治疗造成的体质虚弱和功能障碍;3.晚期癌症做支持性康复,以及在生命的最后时期减轻患者的痛苦。康复的目的:1.使癌症患者独立性和功能达到最高;2.改善症状,提高生存质量;3.增加回归家庭,回归社会的几率;4.保持患者的尊严,降低护理负荷;5.减轻痛苦,临终关怀;,康复的方法:1.物理治疗 2.作业治疗 3.康复工程 4.心理康复 5.其他治疗 6.

19、健康教育,高频热疗:大功率的微波,超短波,或短波热疗治疗较深部恶性肿瘤;毫米波疗法:抑制肿瘤合成DNA。使其增值减慢,与放疗联合应用,增加疗效,适用于表浅肿瘤;冷冻疗法:适用较小的表浅肿瘤;激光手术:主要利用激光的热作用和压强作用,对肿瘤切割、气化或凝固来治疗肿瘤;优点:出血少或不出血,防止医源性肿瘤转移。高功率激光直接使肿瘤凝固或炭化灭活,同时还封闭了血管和淋巴管,防止种植转移和血液及淋巴转移。激光光动力疗法:使细胞功能障碍和结构损伤导致肿瘤组织坏死;直流电抗癌药物导入;磁场疗法;运动疗法:患者全身状况好转,即可开始有氧运动,原则是循序渐进,重复做耐力和力量的训练;,保持肌肉的力量和功能;促

20、进血液淋巴回流;减少深静脉血栓的形成;保持关节的活动度;防止关节挛缩和畸形的形成;增强消化功能;提高机体免疫力;增强体质。运动方式的选择,要根据患者的情况予以具体化,个体化。采用运动或理疗的措施促进患者早日生活自理。,2.身体条件允许:尽早开始自己或家属协助翻身、进食、穿衣等;长期卧床患者先将下肢下垂床边,每日2-3次,每次15-30分钟,使下肢血液循环适应站立;起立床治疗,起立床从45-55开始,逐渐增加至完全站立;肿瘤治疗留有不同部位的功能障碍,应针对其进行治疗;职业前作业治疗。3.假肢和矫形器,对有些组织器官或肢体残损者,可佩带假肢,义乳,义眼等。,5.临床综合治疗;全身性康复:主要在营

21、养方面;疼痛的康复;康复护理。1)物理治疗;2)神经阻滞治疗;3)药物治疗。,6.健康教育:改变不良生活习惯;节制烟酒;在保持谷类主食的同时,少吃各种脂肪 类食物。适当增加豆类,豆制品、蛋、奶、禽等食品。每天多吃新鲜蔬菜,特别是维生素A、C、E含量较高的黄绿色蔬菜水果,剂量少吃盐,腌制和熏制食品。避免接触致癌物质,防止肿瘤的复发;增强身体素质;癌症患者出院后,密切注意复发。第一年最好3个复查月一次;第2年6个月复查一次;第3-5年可一年复查一次,如有相关症状及时做全身检查。,肺癌呼吸功能的康复:1.腹式呼吸训练;2.术后呼吸训练;3.咳嗽训练;4.叩打振动及摇摆患者背部,有助于呼吸道分 泌物的

22、排出,预防及减轻肺部感染。运动疗法;心理康复;其他治疗:1.手术治疗;2.放疗;3.化疗;4.免疫疗法。,乳腺癌:物理治疗 1.超声波疗法:缓解瘢痕,疼痛,淋巴水肿,松解粘连;2.蜡疗法:软化瘢痕,改善局部循环,止痛等治疗作用;3.呼吸功能训练:腹式呼吸;4.主动咳嗽锻炼;5.患侧上肢功能锻炼:肩关节功能训练,肩关节抬举训练器训练,滑轮法,棍棒法,爬墙训练法,上肢旋转法,身体直立法;淋巴水肿康复。作用治疗:日常生活活动能力;文体训练。康复工程;心理康复;其他治疗。,胃癌物理治疗 1.紫外线疗法:杀菌、促进愈合;2.超声波疗法:软化、促进瘢痕吸收;3.运动疗法:胃肠道功能、吻合口恢复及预防术后肠

23、粘连,减少合并症的发生,利于呼吸、循环功能的恢复。其他治疗 1.胃癌临床治疗:放化疗等;2.顽固性呃逆的治疗:方法:穴位按压法;按压眶上神经法;针刺法;穴位封闭法;,原发性肝癌肝区物理治疗 1.射频或微波治疗:治疗肝实质内的小肝癌;2.高功率聚焦超声疗法:治疗小肝癌;3.激光疗法;4.直流电疗法;5.氩-氦激光刀冷冻疗法。运动疗法其他治疗,直肠癌物理治疗 1.氦-氖激光疗法;2.高功率激光疗法;3.运动训练。心理治疗;其他康复治疗 1.排便功能的康复:术后排便习惯的建立;饮食的调整:初期不吃含纤维素多的食物;造瘘出口康复;教会患者掌握运动强度,避免过度活动增加腹压而引起人工肛门粘膜脱出;2.排尿异常康复;3.性功能障碍康复;4.直肠癌的临床治疗。,骨恶性肿瘤物理治疗 1.患肢康复:注意时间性进行肌力训练;2.超短波、激光、紫外线疗法:消炎,止痛及促进局部组织愈合;3.中、低频电疗法:主要针对疼痛。康复工程:假肢,矫形器。,谢谢,谢谢!,61、奢侈是舒适的,否则就不是奢侈。CocoChanel62、少而好学,如日出之阳;壮而好学,如日中之光;志而好学,如炳烛之光。刘向63、三军可夺帅也,匹夫不可夺志也。孔丘64、人生就是学校。在那里,与其说好的教师是幸福,不如说好的教师是不幸。海贝尔65、接受挑战,就可以享受胜利的喜悦。杰纳勒尔乔治S巴顿,

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