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1、真菌性角膜溃疡是一种严重威胁视力的感染性角膜疾病，在我国已居感染性角膜炎的首位（占34.8%61.9%）。,Xie L,Ophthalmology,2006,眼球的侧面解剖图,角膜的解剖图,内容纲要,危险因素,01,02,致病菌种,03,临床表现,04,临床诊断,05,临床治疗,06,健康指导,危险因素,致病菌种,白色念珠菌,镰刀菌曲霉菌,镰刀菌曲霉菌,发达国家及气候较寒冷地区（31.6%48.4%）,发展中国家及气候温暖或炎热地区 镰刀菌（16%62%）和曲霉菌（12%47%）,中国镰刀菌（12%73.3%）和曲霉菌（12%47%）,实验室检查,角膜刮片、涂片检查真菌培养鉴定组织病理学检查共
2、聚焦显微镜检查,临床表现,免疫环前房积脓内皮斑,临床表现,菌丝苔被伪足卫星灶,临床诊断,临床治疗,药物治疗,眼局部滴用那他霉素可 出现偶发的眼部副作用 如异物感、刺激、疼痛 瘙痒感；结膜轻度充血 浮肿；这些副作用多为 一过性的轻微反应，不 影响疗效，无后遗症。,手术治疗角膜溃疡清创术,适应症：溃疡位于偏中心位置，不遮盖或仅遮 盖少许瞳孔，基质浸润较浅，药物治疗效果较 好,手术效果图,真菌性角膜炎的病程较长，容易复发，大多数患者情绪焦虑、抑郁。根据病情定期复诊，如有眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状时应立即复诊。如异物感、刺激、疼痛佳。根据病情定期复诊，如有眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等
3、症状时应立即复诊。手术治疗角膜基质层注药术卧室内光线柔和，通风良好，空气清新；真菌性角膜炎的病程较长，容易复发，大多数患者情绪焦虑、抑郁。手术治疗角膜溃疡清创术应注意眼部卫生，不用脏手或脏毛巾擦眼睛。手术治疗结膜瓣遮盖术出院一个月内少阅读，多休息，避免强光刺激；卧室内光线柔和，通风良好，空气清新；加者，溃疡面有扩大趋势者适应症：药物保守治疗无效的中浅层溃疡，尤,手术治疗角膜基质层注药术,适应症：真菌感染较重，药物保守治疗效果不 佳。,手术效果图,手术治疗结膜瓣遮盖术,适应症：感染严重、容易穿孔或有穿孔倾向，在有效药物控制下。,手术效果图,3个月内避免游泳，骑摩托车，避免迎面大风对眼部的刺激。发
4、展中国家及气候温暖或炎热地区Xie L,Ophthalmology,2006宜多进含有丰富蛋白质、维生素类和易消化食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等。应注意眼部卫生，不用脏手或脏毛巾擦眼睛。洗头时避免洗发水入眼造成不良刺激；卧室内光线柔和，通风良好，空气清新；手术治疗角膜基质层注药术适应症：药物保守治疗无效的中浅层溃疡，尤洗头时避免洗发水入眼造成不良刺激；发达国家及气候较寒冷地区盖少许瞳孔，基质浸润较浅，药物治疗效果较加者，溃疡面有扩大趋势者Xie L,Ophthalmology,2006其适用于直径较大或偏中心的角膜溃,手术治疗板层角膜移植手术,适应症：药物保守治疗无效的中浅层溃疡，尤 其适用于
5、直径较大或偏中心的角膜溃 疡。,手术效果图,手术治疗穿透性角膜移植术,适应症：药物保守治疗无效或前房积脓不断增 加者，溃疡面有扩大趋势者,手术效果图,健康指导饮食,宜多进含有丰富蛋白质、维生素类和易消化食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等。多吃水果、蔬菜促进角膜上皮生长及保持大便通畅。另外应戒烟酒，不要吃煎炸、辛辣、肥腻和含糖分高的食品。,健康指导生活,应注意眼部卫生，不用脏手或脏毛巾擦眼睛。眼中进入了异物千万不要用手揉眼，注意个人卫生，修建指甲、头发、勤洗手、保持患者床位整齐清洁，特别注意保持枕头清洁。,（31.手术治疗穿透性角膜移植术发展中国家及气候温暖或炎热地区发展中国家及气候温暖或炎热地区手
6、术治疗板层角膜移植手术其适用于直径较大或偏中心的角膜溃在有效药物控制下。盖少许瞳孔，基质浸润较浅，药物治疗效果较手术治疗角膜基质层注药术手术治疗角膜溃疡清创术Xie L,Ophthalmology,2006宜多进含有丰富蛋白质、维生素类和易消化食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等。眼中进入了异物千万不要用手揉眼，注意个人卫生，修建指甲、头发、勤洗手、保持患者床位整齐清洁，特别注意保持枕头清洁。应注意眼部卫生，不用脏手或脏毛巾擦眼睛。适应症：真菌感染较重，药物保守治疗效果不,健康指导心理,真菌性角膜炎的病程较长，容易复发，大多数患者情绪焦虑、抑郁。患者应树立信心积极配合治疗,健康指导出院指导,出院一个
7、月内少阅读，多休息，避免强光刺激；卧室内光线柔和，通风良好，空气清新；洗头时避免洗发水入眼造成不良刺激；外出时戴防护眼镜，防止角膜受伤，近期避免到风沙、尘大的地方，防异物入眼。3个月内避免游泳，骑摩托车，避免迎面大风对眼部的刺激。,健康指导复诊指导,根据病情定期复诊，如有眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状时应立即复诊。,谢谢！,眼球的侧面解剖图,危险因素,临床表现,免疫环前房积脓内皮斑,手术治疗结膜瓣遮盖术盖少许瞳孔，基质浸润较浅，药物治疗效果较卧室内光线柔和，通风良好，空气清新；一过性的轻微反应，不手术治疗角膜溃疡清创术手术治疗板层角膜移植手术手术治疗结膜瓣遮盖术手术治疗穿透性角膜移植术
8、发展中国家及气候温暖或炎热地区3%）和曲霉菌（12%47%）洗头时避免洗发水入眼造成不良刺激；盖少许瞳孔，基质浸润较浅，药物治疗效果较手术治疗板层角膜移植手术宜多进含有丰富蛋白质、维生素类和易消化食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等。盖少许瞳孔，基质浸润较浅，药物治疗效果较,手术效果图,健康指导出院指导,出院一个月内少阅读，多休息，避免强光刺激；卧室内光线柔和，通风良好，空气清新；洗头时避免洗发水入眼造成不良刺激；外出时戴防护眼镜，防止角膜受伤，近期避免到风沙、尘大的地方，防异物入眼。3个月内避免游泳，骑摩托车，避免迎面大风对眼部的刺激。,在有效药物控制下。真菌性角膜炎的病程较长，容易复发，大多数患
9、者情绪焦虑、抑郁。发展中国家及气候温暖或炎热地区发展中国家及气候温暖或炎热地区手术治疗板层角膜移植手术其适用于直径较大或偏中心的角膜溃根据病情定期复诊，如有眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状时应立即复诊。根据病情定期复诊，如有眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状时应立即复诊。外出时戴防护眼镜，防止角膜受伤，近期避免到风沙、尘大的地方，防异物入眼。卧室内光线柔和，通风良好，空气清新；其适用于直径较大或偏中心的角膜溃加者，溃疡面有扩大趋势者手术治疗角膜基质层注药术手术治疗板层角膜移植手术发达国家及气候较寒冷地区,适应症：药物保守治疗无效或前房积脓不断增如异物感、刺激、疼痛真菌性角膜炎的病程较
10、长，容易复发，大多数患者情绪焦虑、抑郁。手术治疗板层角膜移植手术适应症：药物保守治疗无效或前房积脓不断增3%）和曲霉菌（12%47%）卧室内光线柔和，通风良好，空气清新；Xie L,Ophthalmology,2006Xie L,Ophthalmology,2006加者，溃疡面有扩大趋势者3%）和曲霉菌（12%47%）加者，溃疡面有扩大趋势者卧室内光线柔和，通风良好，空气清新；根据病情定期复诊，如有眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状时应立即复诊。根据病情定期复诊，如有眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状时应立即复诊。,健康指导复诊指导,根据病情定期复诊，如有眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状时应立即复诊。,
