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1、,氧疗-急诊应用蒋莲萍,正常呼吸生理氧气气道片血红蛋白结组织摄取利用,缺氧与氧疗缺氧:组织供氧不足、利用障碍,引起机体机能代谢甚至形态结构发生改变的系列病理变化过程。氧疗:各类缺氧给予吸氧治疗。吸入高浓度氧使血浆中溶解氧量增加,改善组织的供氧。,缺氧对机体的损伤缺氧是引起细胞和组织损伤最主要的原因,也是各种疾病,特别是危重病中最常见的共同致病途径和机制。304(损伤)呼吸停正46分钟不可逆损害供氧停止,氧疗方式鼻塞或鼻导管给氧筒单面罩所氧袋的面罩文厅里面罩人工呼吸皮囊咽通气管经呼吸机给氧高压氧治疗,氧源氧源要求:医用级、干燥无颗粒氧气筒m中心供氧,鼻导管要求:氧流量低于6Lmin、优点:常用的
2、氧疗手段,氧浓度2545%简便、廉价、安全急诊应用:范围广缺点:给氧浓度不恒定,吸氧效果不可靠氧流量5Lmin鼻黏膜干燥,氧流量min不能耐受,简单面罩应用要求:氧流量大于4升/分,建议用810升/分,氧浓度为4060%急诊应用:鼻导管不能耐受、需要较高的氧浓度张口呼吸、小儿病人优点:对气道黏膜无刺激,适用于不能耐受鼻导管及小儿病人缺点:帖合不紧密,造成氧浓度不够,氧气浪费,带雾化简单面罩应用要求:雾化杯内加5-10ML/h生理盐水或稀释药液急诊应用:长期用面罩吸氧、呼吸道干燥优点:带雾化功能,可在雾化杯内加入化痰药、平喘药注意:过度通气的病可以单用面罩或低流量小于4开/分,附储氧袋的面罩种类:部分重吸式面罩、氧流量610L/min、氧浓度60%无重复呼吸面罩、理想状态氧流量每提高1升/分,氧浓度可提高10%、10Lmin-100%(实际70-80%)急诊应用:需要提供高浓度氧气的病人、应急应用优点:改善缺氧症状快。缺点长时间使用氧中毒肠胃胀气面罩活瓣不灵时造成二氧化碳重吸入,
