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1、压疮的机理及护理,怎样思想，就有怎样的生活,压疮的相关知识,压疮的定义:压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮易发生在骨质凸出的部位,如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足跟部等。常见于瘫痪和长期卧床患者。,压疮的好发部位压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处,并与卧位有密切的关系。仰卧位时:好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部及足跟处,尤其好发于骶尾部侧卧位时:好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处。俯卧位时:好发于面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、髂前上棘
2、、膝部和足趾等处。坐位时:好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处。,压疮的好发部位1、仰卧位足跟部一肘肩枕,压疮的好发部位2、侧卧位内膝关节的髋外内外侧肋肩耳部峰部,压疮的外源性因素压力,压疮的分级压疮国际分级方法1级:皮肤完整,在受压发红区手指下压,皮肤颜色没有变白。进一步描述:皮肤完整、可能有疼痛、硬肿、较热或较冷。肤色深的可能没有明显的压红,但颜色与周围不同。2级:皮肤损失表皮或真皮,成表浅性溃疡,或完整的或破溃的水疱进一步描述:周围无坏死组织或瘀血/肿的溃疡。此期不适用于描述皮肤撕裂伤、带状疱疹、失禁引起的皮炎、浸渍及皮肤擦伤。,压疮的分级压疮国际分级方法3级:全层皮肤缺损,侵入皮下组织,但
3、尚未侵犯筋膜。进一步描述:可见皮下脂肪,但没有骨骼、肌腱或肌肉暴露、有腐肉但未涉及深部组织、可有潜行和窦道。位置原因:鼻梁、耳、枕和踝部,溃疡表现较浅;肥胖部位则非常深。4级:伤口坏死至肌肉层,骨骼,肌腱等。进一步描述:可能会部分覆盖腐肉或焦痂、常常有潜行或窦道、有时伴有骨髓炎、骨骼肌肉肉眼可见。部位原因:鼻梁、耳、枕和踝部,溃疡表现较浅。,压疮的分级美国补充的分级方法可疑深部组织损伤期(深度未知)由于压力或剪切力造成软组织损伤,在完整但退色的皮肤上出现局部紫色或黑紫色、或形成充血性水疱。组织疼痛、硬肿、腐烂、较冷或较热即便接受最佳治疗,也可能快速发展为深层组织的破溃。,压疮的分级美国补充的分级方法不可分期压疮仝层皮肤丢失,伤口床被腐肉或焦痂覆盖,不能观察伤口深部情况,可能3级/4级。足跟部的固定焦痂(干燥、附着紧密、完整且无红肿或波动性):相当于机体的天然覆盖物,不该清除。,1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。非洲2、最困难的事情就是认识自己。希腊3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。黑塞4、与肝胆人共事，无字句处读书。周恩来5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。培根,
