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1、编辑手记网络“赤脚医生”如果你在网络中搜索“王唯工”、“气的乐章”或“水的漫舞”，会发现在大量的搜索结果中，各型各色的博客、论坛、留言板占据了非常大的比例。大家在网络这个广阔的空间里，交换着彼此基于王教授的理论和对保健、饮食、中医义理的感受和心得；诉说自己以及家人、朋友身体力行后身心状态的改变和提升。这其中有学生、运动员、物理学家、作家、居家主妇、中医名家、西医医师等等，更多的是如你我一般希望全家幸福康泰的平常人。王唯工教授这二十多年来的潜心研究，正是希望为有几千年历史的古老中医建立起科学的基础，搭好中西医间的桥梁；也更是希望能够为老百姓找出一条简单易行的健康之路。正因为如此，王教授才能够自然
2、担当起网络“赤脚医生”般的角色，普罗着中医文化的精髓，关照着大众的健康福祉。愿我们能以阅读王唯工教授的书籍，了解他的理论为新的开端，拥有一个自然老化而无病痛的未来。序抗日战争时期出生的人，总是“先天不足”、“后天失调”。最近开同学会，大多数同辈都是发苍苍（如果还有发）、齿晃晃（如果还有牙）。回想一下两岸的现代风云人物，抗战时出生的人真是凤毛麟角。战争中受到伤害的，不止是军人，不止是大人，新生婴儿也是沉默的受害者。大学时期一直住在宿舍、吃大锅饭，身体虽然不好，体重倒也标准。去美国留学，短短五年多，研究工作不轻松，运动却也没间断，但是天天肉排、面包、甜点、汽水饮料，体重一下子就由60公斤飙升到75
3、公斤。回国后饮食习惯未改，一直瘦不下来。于是圆胖的脸、微凸的肚子，就成了商标。直到我在研究血糖时意外地发现，只要天气不好、气压低、湿度大，所有的人都能被测量到水肿的信号，这与老骨头刮风下雨会酸痛，似乎不谋而合。于是，我决定深入探讨这个水肿的成因。思索久了，恍然大悟，这些水是由二氧化碳而来。水肿是不健康的第一步，是由二氧化碳水合后的自由基而来，造成身体酸化。进而细胞间隙扩大，酸水聚集，形成细菌病毒的梁山泊，阻碍气的流动，而令细胞提早老化、器官退化。在气的乐章一书中，我们提出不健康的人体内有许多梁山泊，使我们生病，但当时还不知梁山泊是如何形成的。令我很欣慰的是，我在4年后找到了答案。有了新的理解，
4、就要提出新的对策。首先，我改变了自己的饮食习惯。6周之后，就减了5公斤多，都是肚子上的肥肉。体重回到了70公斤以下，身高体重指数也回到23。血压降了，眼睛亮了（老花眼好了），脸上的油光也不见了，如同先前的预估一样。比较令我困扰的是，带有细菌的酸水会从皮肤里像青春痘一样地冒出采，大多在关节处及大肌肉的下方，奇痒无比，很容易抓破。后来发现，最好用糖尿病用的采血针或针灸用的放血针，在红肿发痒处刺下，将酸水放出来，再消毒一下，就好了!虽然减肥速度很快，身体变健康仍是缓慢的；最好一边调理饮食，一边做行气排酸的运动。古人说“返老还童”，我们虽没有这个能耐，但是只要饭量仍好，路也走得勤，要减缓一些慢性病，“
5、还我健康”，的确是可以做得到的。希望大家一起努力。作者的另一部畅销著作，已由中国人民大学出版社出版。编者注身高体重指数（Body Mass Index，BMI），又称身体质量指数，正常的身高体重指数在1825之间。编者注前 言东西方医药学中最大的分歧是“血”与“气”。西方文化重形，以解剖为基础；以看得见的内脏、骨骼、肌肉及血管等可以清晰分析的物体为主，进而对血液的成分、各个器官之大小、各种组织之结构都一一加以了解。东方以中国为代表，重势，以气之运行为基础；强调推动血循环的动力，是比较不著相的，类似物理学的力或场。若以更简单的分类来说，可以说西方比较重物质，而东方比较重精神。不著相的东西是很难了
6、解的，更是难以研究的。克卜勒观察星体之运行，做了几十年的记录，才得到一些规则，而这些星球之运行是著相的，是物质的位置，可以精确地观察和测量；但是造成这些星球如此规则地运行的是万有引力，“力”则是不容易观察的，一直到牛顿从苹果的落下悟出万有引力，才发现重力的道理。身体则是比星球、苹果更为复杂的系统，从宏观的解剖到微观的细胞及DNA、RNA、蛋白质等各种分子，我们就忙不完，要进一步了解其间的作用力如万有引力一样的较抽象的分析与观察，更是遥远。近年来另类医学开始流行，各家各派的理论都言之有理，但是比较具体而又有长久历史的还是行血之“气”。本书提供个与气直接相关而又容易了解的指标，希望这个指标可以成为
7、中西医学会师，进而融合的起始点。气与水像极了，都与心肺功能有关，而且都在全身各处鼓荡。易经中的阴与阳，水是阴，气是阳；气不足则水起，水排除则气至；相互克制，又相互纠缠。气的乐章提到气的运行，主要讨论人体如何输送养份；本书则要从水的角度即血的运作来谈人体的健康，探讨人体如何排除废料，如何因排废料功能不佳而造成水肿。气与水的道理，阴与阳的关系，至此，我们对子自己的身体，才算是有了比较完整的认识。克卜勒（Johannes Kepler，15711630），德国天文学家，1617世纪的占星学家。他一生的心血都投注在对行星轨道的研究上，为现代天文学奠定了基础，并修正了哥白尼的行星理论，最著名的就是他的行
8、星运动三大定律。编者注目 录第1章 人体的运作之舞1我健康吗2水肿与老化的关系3血循环之再探4能量医学的观点第2章 二氧化碳是毒1人体的下水道系统2，酸水的形成3水肿的五个阶段4排毒就是排除含二氧化碳的酸水第3章 减水肿计划1脂肪是比碳水化合物更好的能量来源2饱和油和不饱和油的正确食用方式3为什么要多吃纤维素4健康饮食两大重点第4章 保健的要诀（运动篇） 1酸水集中处2协助身体排除二氧化碳的方法第5章 保健的要诀（饮食篇） 1早期诊断以及可自我检测的健康标准 2饮食的四大原则3多吃油，皮肤就不油4蛋白质是最不好的热量来源5新的膳食宝塔结语 以能量为出发点的食物第1章 人体的运作之舞1我健康吗“
9、我健康吗？”这可是许多人的问题，但是答案要怎么找呢？你可以到医院做健康检查，接受抽血、照X光、超声波、核磁共振，甚至正电子断层扫描等。西医定义的健康是由成千上百的标准值构建的。身高有正常范围，相对的，体重、头围、腰围也有正常范围，甚至哪根骨头的长宽高度都有正常的范围，肝有正常的形状、肺也有正常的形状而这些还是变化比较缓慢的；血液中的成分、电解质、微量元素、各种荷尔蒙等等，则是变化比较快的。如果上述各种指标林林总总都在正常范围，这下可算是健康了吧!但是许多人仍会抱怨，虽然一切数值都在正常范围，可是我总觉得不舒服。健康的人也会不舒服吗？你可能是交感神经失调、焦虑症于是一些无法理解的新名词就被强加在
10、我们身上。生在21世纪的我们，除了孩童、青少年以外，很少有人自觉是全然健康的，尤其是年过四十以后，不是这儿酸，就是那儿痛，晚上睡不好，白天没精神。我们的体检报告与我们亲身的感觉怎会差那么多？中医的脉诊可以看到我们的病灶，甚至病因，但是气终究是个玄之又玄的能量，有什么能让我们更容易了解、甚至自行测量、自我评估的指标吗？ 正电子断层扫描（positron emission tomography，PET）。编者注2水肿与老化的关系我们常听说身体不好的人体质偏酸，慢性病人、癌症病人身体的组织多是酸性的。而大家一再强调的排毒，多是排除农药、重金属等环境污染带来的毒素，这些毒素如果累积，一定会造成中毒。可
11、是一些身体衰弱的病人身体变酸，又与这些毒素有何关联呢？我们也常听说自由基也就是钾、钠、氯等人体必须的离子之外的一些其他离子，尤其是活性高的离子，是细胞病变的元凶，到底身体中有哪些有害的自由基，最大量的有害自由基又是什么离子？而毒素、自由基、体质变酸和我们即将淡到的“水肿”，又有什么关联？以心脏衰弱的病人为例。所有心脏衰弱的病人，心脏输出不足，几乎都会水肿。依据最权威的盖顿的医学生理学中的解释，心脏衰竭病人的水肿是由于下面几个原因造成的：（1）心脏无法正常运作，将血由静脉送回动脉，导致静脉血压、微血管血压都随之上升；（2）动脉血压倾向下降，因而降低了泌尿系统排除水与盐的能力；（3）流至肾脏的血流
12、减少，导致分泌肾素，肾素促进血液中升压素之生成，引起肾上腺素分泌血浆醛固酮（Aldosterone），最后升压素与血浆醛固酮直接造成肾脏保留更多的水与盐。由于这些综合现象，造成心脏衰竭者的水肿现象。其实不止心脏衰竭的病人，只要轻微局部受伤，就会造成局部水肿。水肿似乎是组织变弱或局部供血不足的共同现象，那么，不论你身上有什么毒素或什么疾病，身体虚弱就容易水肿。心脏衰竭是极端的全身供血不足，引起的是全身性的急性水肿，同理，局部的供血不足，就会引起局部的水肿。这种水肿是共通的，只要哪里供血不足，哪里就会水肿。在正常的老化也就是没有外力致伤、外在毒素、外在诱因、情绪、压力等导致急性老化的情况下，我们随
13、着年龄增长、各种机能逐渐退化而导致的自然而然的老化，多与这种水肿有着很高的相关性。换句话说，自然老化就像是慢性的心脏衰弱厂心血管系统逐渐老化，而分期地走完急性心脏衰竭的过程。如果我们能多。了解一些局部的水肿也就是局部自然老化的原因及发展的规律，对我们维持健康、促进健康，都将会有极大的帮助。3血循环之再探让我们一点一点来分析和推进。气血两虚，这是中医对自然产生的衰弱最常用的描述。气是什么？血又是什么？虚又是什么？水肿会发生，一定是水被滞流在组织之中，无法顺利带走而造成的。不断送水到组织来的是血管，血管把水加上溶解其中的营养品如氧气、各种荷尔蒙、元素等引导致身体的各部位。这个分布绵密的血管网以最有
14、效的分配方式，将这些充满营养成分的血送到每一个细胞。在气的乐章一书中提到心脏的功率只有1.7瓦，以这么小的能量，将七八公升的血送到身体的每个组织，这是多么艰巨的工作。我们也提到了人体如何利用共振的原理，让循环系统成为最有效率的运输系统。动脉是一个架在骨头上的网，主干是脊椎骨，所以脊椎骨俗称龙骨，是所有血管及内脏的支撑。而脊椎本身又由两旁的肌肉拉紧，这样人才能直挺挺地站着。血管由心脏出来，一分为二，二分为四，分支越分越多，经过三十几次分支，到了微血管已有30亿个分支。血管网到了微循环已是一个绵密的网，散布在人体上的每个地方。如果只看血管而把身体其他组织拿掉，血管就像密度大了千百倍的蜘蛛网，以心脏
15、为中心，最后分布到全身的每个地方，共有30亿的分支。在身体中展开这张大网（参见图11），可不是件容易的事，心脏要怎么挂，又不能把心脏定住，因为心脏要不停的跳动。中间的分支也要有足够的支撑，才不会垮下来或互相纠缠在一起。更大的困难是30亿个最终极的分支要如何固定在身体之中。现代的电路、键盘、太阳能电池，最进步的足折叠式的，可以自由自在地卷起来；我们身体中的这个网也是如此精妙，手、脚、腰、颈都可以打折，可以运动，而且不影响血液的输送。越高等的动物，网中的圈圈越发达。这个网以心脏为中心逐步展开，我们先沿着脊椎骨内侧器官一个一个往上看。最先是肺脏，这个风箱负责氧气的吸人及二氧化碳的呼出，同时由于肺极为
16、柔软，也可成为心脏的避震器，下面接着是肝脏、胆囊、脾脏、胃、肾、大小肠。每个内脏的基本组成都是由基因决定的。1995年诺贝尔生理及医学奖的三位获得者发现，在胚胎早期，各种物种的横切面都被相同的基因所决定；不论是果蝇、大象、人、老鼠的头部、颈部、胸部，等等，都是由相同的基因决定的。这些胚胎的横切面，就像X光断层扫描一样，我们身体一片一片的横切面是由基因决定的，而身体的立体图像，则需把一片一片的剖面图，用正确的定位连接起来。如同我们在地球上要定位，必须要有经度，也要有纬度，身体横切面便是我们的纬度。但是如果只有纬度没有经度，地球还是可以像魔方一样，扭得乱七八糟。心脏及循环系统在胚胎发育时，是最先成
17、形的。而由于经络的走向都是纵向，我们因而推测，这些纵向的坐标也就是纬线是由经络决定的。如此一来，由基因定纬度、经络定经度，就可以把胚胎、每个器官、每个组织定位得清清楚楚；就像在地球上，有了经纬度，就能找到每一寸位置。在胚胎发育时，应是基因与供血相互作用而成形的，所有的器官各有其共振频率，也就容易生长在主动脉上该频率振幅较大的位置，如此才能接收到足够的供血，也就是养分。而内脏的成形也受到这个共振特性的规范。结果是人肝、狗肝、牛肝、猪肝，其外型长得大同小异，人肾、狗肾、牛肾、猪肾，外型也长得大同小异。可是肝与肾却全然不同。不同物种的相同的器官，不仅外型相似，其与大动脉相连的位置也很相似（参见图12
18、）。这恐怕不能只靠基因来控制。“气”与“血”这个非常复杂又井然有序的大网以基因为经，经络为纬终于组成了。运送在这个网之中的是血，而推动血前进韵就是气。气行血，做个简单的比方，就像交流电一样，电压推动电流，电压在循环中为血压，而电流在循环中为血流。心脏输送出强烈的血流，就像发电机产生电流，经过主升动脉后，强烈的血流转换为升高的血压。只要网内的压力存在，这个网中的任何缺口都立刻会有血液喷出去。血液循环系统还有一个按频率分配血压能量的功能，这是交流电系统所没有的。不同频率的血压波与不同器官和经络共振，就可更有效地将压力波能量送过去。气功师傅常常叫你将注意力集中在右手食指，专心想个三五分钟，再与左手食
19、指相比，居然长了一些。其实这就是血液压力充满后的必然现象，男性的勃起是最极端的例子。所有身体的组织只要压力充满都会饱满。所以中医望诊时，常常会看病患脸上有没有下陷，或有没有血色，那都是气到不到得了的表现。各种气的感觉“一切唯心造”，这是佛祖的开示，其实这一句也是科学事实。我们所有的感觉，眼、耳、鼻、舌、身，哪样不是依靠“心”也就是神经系统造出来的。所以一些所谓气感酸、麻、胀、痛等，也只不过是神经系统在缺血或供血充足时所产生的必然反应（参见图13、图14）。清朝末年，义和团分子去见慈禧太后，这些拳匪号称有隐身术，他们站在慈禧面前，一发功，慈禧就眼前一黑，而看不见他们了。这让慈禧信心大增，以为是神
20、兵天降，一定可以打赢那些洋鬼子。怎知，洋鬼子用洋枪，老远就把这些拳匪打死了。其实慈禧也不是笨蛋，哪有这么好骗，这个所谓的隐身术不能说是假的，当拳匪发功时，会有一个压力震波向前发送，站在正前面的慈禧眼睛受此一震，血循环受阻，也就眼前一黑视而不见了。气要走得顺，骨架要撑好，就像送电的电线杆一样，要拉直，并且要把电线挂好。所以脊椎骨是大旗竿，骨盆是基座，肩膀是挂线的支架，都是非常重要的。这些是我们可以很容易就注意到，并且应该加强维护的重点。这个网架好了之后，最末端的30亿分支如何固定在身上，这是另一个新问题的开始宣当我们想到这里，就不禁要问，血液又是如何回收到心脏来的？30亿个分支网的运作这个网有这
21、么多分支是有必要的，因为血液要流到每个细胞。网的末端深深地与每个细胞纠缠在一起，你侬我侬，微血管埋在细胞里，细胞拥抱着微血管。于是氧气、养份就可以穿过微血管薄薄一层的细胞，再穿过各个细胞的细胞膜进入细胞，提供补给，同时将废料、废气收集起采。细胞与微血管之间，间隔着几个Ao（埃=10-10m）的细胞间隙。网的尽头，又是另一个完全相似的网的开端。静脉是动脉的影子，或说是动脉镜中的影像。30亿个分支从这里逐渐回缩，最后回到心脏的右心室来。静脉是废料废气的回收之途，与动脉几乎是完全对称的（镜中之像）。这回收的过程，难免有漏网之鱼，那就靠淋巴系统来回收了。人体中，血液大约70都在静脉，只有不到30的血液
22、在动脉。血的总重量约为体重的1/10，所以60公斤的人，约有6公升的血，而其中4.5公升在静脉淋巴，约1.5公升在动脉之中。这个分配看似效率很低，70以上的血放在没有用的静脉之中，其实这也是节省能量的做法。这个网包含两组网，如果加上淋巴就是三组网，唯一的能源，就是心脏的跳动，心脏只有1.7瓦的功率，要把两个有30亿分支的网都推动是很难想像的。动脉的这个网是利用共振以达到最高效益的，但到了静脉端，能量已消耗殆尽，主要依靠防止回流的瓣膜，其推动回流的动力就依靠静脉附近肌肉皮肤等的运动或震动来推动血液，由一个瓣膜回流到下一个瓣膜（参见图15）。就像船在运河中，要由低水位的海面驶向高水面的海面，只能一
23、小段一小段地调整水位，造成局部的水位差。在这个设计之下，船不需要动力，只要移动栅栏（瓣膜）即可，但是却要有很多的水（血）（参见图16）。如果不多存放些血在这里，静脉的回流就很容易中断，心脏如果没有血液回流进入右心房，那可是死路一条。如要节省血液就必须增加动力，把血液由静脉压回来，这样心脏可能需要10倍的功率。在节省能量与节省血液的两难之间，演化选择了节省能量，由此看来，节省能量在演化上是最优先的选择。4能量医学的观点由能量的立场来看生理学或医学是一个很有效的途径，就像我们分析汽车怎么能开上路，飞机怎么能在天上飞，这都是需要能量的。飞机、汽车烧的是油，助燃的是氧，废物是水及二氧化碳。一辆汽车要顺
24、利行驶，要有输油的管道、输氧的管道，燃烧的引擎产生能量之后，要送去运转车轮并清除产生的废料，好继续注入油、加氧、再燃烧，产生源源不绝的能量。人体当然是复杂多了，但其实也很简单。这话怎么说？人是由低等动物演化来的，我们的自由度比起制造运输工具可少多了。不论是手、脚或翅膀，都是由肉、骨、毛做成的，这些看似不同的东西，却都是由细胞演化而来的。但是，演化了那么久，还是没有铁生成的手、钛生成的翅膀，由此看人体是简单多了。但是人的每个细胞都是有生命的单元，同样要输油、输氧、燃烧、排除废料，否则就不能生存。而人体又是由数以亿计的体细胞所组成，这些单元有着相同的基因，却又特化成不同的功能，如此看来又比机器复杂
25、多了。循环系统是广组特化的组织，将血液送到细胞来，又将废料回收，带到肺及肾排出去。循环系统本身的能量是由心脏产生的，再由心脏经动脉送到身体各细胞，这在气的乐章中已有描述，不再赘述。本书的重点不是氧气、燃料如何送到细胞，而是燃料燃烧之后废料如何回收。人体的排废料系统 任何一个可以永续不断的系统，一定要周而复始，一定不能让废料堆积。汽车要排废气，都市要有收垃圾、排污水的，否则城市一定停止。细胞的废料处理是如何进行的？就像垃圾回收车、污水下水道一样，这可不是都市光鲜亮丽的一面，但却不可或缺。 细胞将红血球带来的氧气用来氧化葡萄糖或脂肪，生成二氧化碳及水，再由红血球及血液将二氧化碳带回去，随肺呼出，同
26、时将红血球装满氧气，送到细胞来，如此周而复始，生生不息。如果我们是健康的，当然一切都好，但是，如果我们不是那么健康呢？第2章 二氧化碳是毒1人体的下水道系统这一章我们讨论的重点是废料处理，也就是二氧化碳（CO2）的运送。氧气（O2）会与血红素里的铁原子结合，血红素由4个蛋白质构成，由于它们的相互合作，所以氧气与血红素结合有加乘效果。要嘛，4个氧分子一起上，否则就一起下。这大大提高了氧气与血红素的结合能力，也大大提高了红血球输送氧气的能力。这些知识在生物学中都教过，但是二氧化碳是如何回收的？知道的人就不多了。血红素会与二氧化碳结合吗？常识似乎是“氧气放出后，二氧化碳就取代了氧的位置，与血红素结合
27、”，然后被红血球循着静脉带回心脏来。真是如此吗？二氧化碳是3个原子的分子，比氧分子这个两个原子的分子大多了，怎能挤进血红素并与铁原子结合呢？大家都听过一氧化碳（CO）中毒，一年之中总有十几起这类意外。一氧化碳也是2个原子的分子，而碳原子比氧原子小一点点，所以一氧化碳与血红素中的铁原子的结合力非常强，甚至比氧气还强。因此一氧化碳中毒是非常危险的，即使氧气比一氧化碳多，血红素还是会满载一氧化碳而失去携带氧气的能力。如此一来，虽然提供了高浓度氧的空气供病人呼吸，如果血红素都被一氧化碳占满了，氧气还是无法经由动脉血管送到各种组织去，组织也就因此窒息而死了。二氧化碳是身体生产能量时所产生的废气，就像汽车
28、要有排气管一样，身体也要有排气管。汽车的废气一定要在引擎的燃烧室中发生，所以只要在引擎处接个管子，引导废气到汽车后方，排出去，就大功告成了。可是身体有亿万个细胞，就有亿万个引擎，每个细胞都产生废气，这该如何是好？因此身体的排废气系统要设计得比较像下水道系统，各家要有分管，逐渐接到大管，再接到主管，这才处理，放流。人体中负责此项任务的是静脉系统。静脉系统将细胞中的废物收集、回流，送回心肺处理后可不是放流，而是再生重新注入氧气及补给品，又送回到数以亿计的细胞中去。而一个好的排污水系统，废料要先经过处理才能送人下水道，以提高效率、减少阻塞。人体也是。2、酸水的形成细胞燃烧后的废气二氧化碳，一定要从组
29、织中带走，这是最高指导原则，否则细胞不能生存。二氧化碳有这么可怕吗？二氧化碳是人体中最大量最普遍的废气。排毒！排毒！排毒！最重要的就是要将这个大量产生的废气排出体外。先反思一下，如果二氧化碳无法由静脉排出，在组织中会产生什么后果：CO2H2O H2CO3 H2CO3 H HCO3根据以上的化学方程式，细胞中，尤其是细胞间隙中如有CO2的存在，就会生成H 和HCO3的离子而变酸。这里我们必须介绍一下渗透压。细胞膜是包围在细胞外围的一层膜，有了这个膜，细胞就有了内外之分；细胞内是组成成分稳定的细胞质，外面的空间各有不同。一般而言，细胞总是把好东西留在细胞内，而把坏的东西排到细胞外。细胞膜就是这个隔
30、绝体、城墙，而城内是细胞。墙外是细胞外，也就是城外，可是人进人出，毫无管理。这个细胞膜对小分子，尤其是最多的水分子（H2O），就像城门开个小口，是自由通透的；但是比较大的分子，多是有用的东西，就不让它们溜出去了。至于二氧化碳和氧气可溶解于细胞膜，可从城墙中直接穿墙而过。在液体中，每个分子都在动，撞到细胞膜的机会均等。水是小分子，一撞上细胞膜就通过了，大分子则会弹回来。如果细胞膜两边分子总数一样多，哪一边大分子多，就会有多一些分子被弹回来，而水分子多的那一边的水就会渗到大分子多的那一边，因此使得大分子多的那一边因为水分子的增加，而导致分子总密度增加，也就是压力变大。CO2与H2O分子都是可以自由
31、通过细胞膜的，可是一旦变成了H和HCO3，成了离子，有了电性，就不能穿过城墙了；同时，因为吸引水分子吸附而变成较大分子又带电性，更不能通过细胞膜的小口了。如此一来，H与HCO3在哪边，哪儿就会吸引更多水分子，而产生积水（参见图21）。在细胞中有很多蛋白质大分子，加上磷盐酸浓度为细胞外浓度的十几倍以上，PH值非常稳定。但在细胞外的细胞间隙中，多是纤维、玻尿酸及水泡，碳酸（H2CO3）就成为酸碱变化的主要角色，一但H与HCO3在细胞间质的水池中形成，由于突然增加了大量不能通过细胞膜的成分而破坏了原有的压力平衡，则水分子就会由微血管及细胞内渗到细胞间质来，而让其中的水泡长大，同时也变成酸性。这个变酸
32、而又涨水的现象对身体的功能是有害的，人体演化的过程中就一直选择抑制这个现象的各种聪明方法。3水肿的五个阶段如果不要H与HCO3在细胞间质中产生，就要压低CO2在组织中的浓度，并尽快地将它带走，回到肺脏去，经过呼吸送到身体外面。CO2在微血管中的浓度与细胞间质中的浓度是平衡的，因为CO2可以自由穿过细胞膜。在微血管中有大量的红血球，红血球中有大量的血红素，红血球拥有一种酵素，可以降低微血管中CO2的浓度，能迅速地把CO2与H2O结合成H2CO3如此一来，红血球就可收容大量的CO2，而达到降低微血管中CO2浓度的目的。但是如果H与HCO3的浓度太高，溶解后又变酸（碳酸的PK=6.1），则化学平衡就
33、会把化学反应往“生成CO2与H2O”的方向推，那么红血球就不能再收容更多的CO2了。而为增加收容CO2的容量，血红素就演化出大量吸收H的功能，将H由红血球的内部吸走，抑制红血球的酸化，也就抑制了CO2的产生。但是血红素对H的吸收力终究是有限度的，一旦H遇到更多的HCO3，还是会生成CO2的。于是演化又更进一步，由红血球之外，将身体中很多的离子Cl与红血球之内的HCO3进行交换。大量的Cl因而集中在红血球之中，而HCO3留在红血球的外面，跟随着红血球一起运送。在CO2送出身体的过程中，跟随着红血球运送的HCO3是最主要的将CO2带走的方法。而HCl H+ Cl的平衡酸度是1，所以红血球中又可容忍
34、更多H，而让红血球之外的微血管不要酸化，也就可以容忍更多的HCO3。上述的各种巧妙方法，都是为了不让组织酸化进而水肿，我们可以了解到身体是多么努力来阻止这个事件的发生。当然这是演化了几亿年之后所选出的最佳机制。但是，如果血流停滞了，红血球没有流动，不能经由静脉回流，这个装满盐酸的小球已经饱和了，又没有援兵新的血红素前来，CO2终于送不走了，组织就会开始酸化涨水，这是第一阶段的水肿，这时组织可能酸到PK=6.1左右。如果新的血液仍旧供应不上，组织下一阶段的能量就只能依靠无氧代谢了，那就是葡萄糖不再转化成CO2与H2O，而只能变成二分子的乳酸。这些反应是在细胞内发生的，而乳酸（PK=3.8）将使组
35、织更加酸化到PH值=4左右，同时进入第二阶段的水肿。如果新鲜血液再次供应不上，组织的能量无以为继，细胞膜的电压就不能维持而变小了。这时神经细胞就会失去稳定度。所谓的交感神经失调、焦虑、易怒、失眠等等问题都将发生，这是水肿的第三阶段（参见图22）。如果再恶化，细胞膜开始漏液，蛋白质流出，这就是一般人们所熟悉的水肿了。这是水肿的第四阶段；如果更恶化，细胞就溶解了，那是水肿的第五阶段。我们俗称的水肿大多已到了第四阶段，这时皮肤下都是水液，压下去就弹不回来。但是站在保健的立场，我们的防线应该设在第一阶段。而我和同事们会发现第一阶段的水肿，是一个偶然，也是一个意外。当时我们正在研究如何以非侵入方法测量血
36、糖，结果发现在台风来袭期间，所有人的数据忽然之间都乱了，经过一个多月的分析，发现只要天气一好，一切又恢复正常。我们都听说过，一刮风下雨，老骨头就酸痛，这是大家都感觉得到的。凡是受过伤、不健康的地方，只要阴天下雨就会酸痛。因此，我们在仔细分析之后发现，只要新血供应不足，组织就会酸化涨水，也就是第一阶段的水肿。这可是潮来潮去，来的，陕，一旦新血到了，去的也急，是完全可逆的。天气是大环境，大环境改变时身体也会跟着调整。像四季变化影响人的循环，在冬天天气冷时，为了保暖，血液就会向内移动，流注内脏骨骼多些，皮肤腠里少些；到了夏天，天气热了，皮肤腠里就多些，内脏骨骼就少些。这是四季脉的变化，也是按时令进补
37、、作息的根据。 刮风、下雨时气压低，湿气重。换言之，气压低是空气的总量变少了，湿气重就是空气中的水蒸气多了。气压低、湿气重，也就是空气少了，而其中又混了许多水气，所以氧气就更稀少了。大家都知道高山症，到了高山上，因为空气少了（气压低），氧气密度降低，就会出现各种症状，严重的甚至会引发脑水肿、肺水肿而死亡，这是急性的氧气不够的症状。在氧气不足时，如果身体挺得住，总是呼吸深些，多吸些氧气进来，红血球的制造也同时加速，希望血液中多些红血球，以增加运输氧气的能力。运动员的高原训练就是希望达到这个效果以增加体能。但如果一时调整不及，第一个反应就是老骨头酸痛，此时已进入第一阶段的水肿。当我们有了仪器进行测
38、量，就会发现只要把手指的血液以外力阻断约20秒钟，就可明确地量到手指中水的含量显著增加。同理可以推论，太紧的衣裤、太紧的空间、不好的椅子使人不舒服，甚至经济舱症候群，可能都与这个现象有关。中医中的水肿与水毒这个由排除二氧化碳能力不足所产生的生理难题，在中医的典籍中有记载吗？我们找了内经，在素问卷十六，骨空论篇第六十一黄帝问曰：黄帝问曰：少阴何以主肾？肾何以主水？歧伯对曰：肾者，至阴也；至阴者，盛水也。肺者，太阴也；少阴者，冬脉也。故其本在肾，其末在肺，皆积水也。帝曰：肾何以能聚水而生病？歧伯曰：肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也，地气上者，属于肾，而生水液也。内经已知道肾脏是水肿的主要
39、来源，因为肺主皮毛，而可以表现在皮肤之下。实用的例子多在伤寒论之中，例如伤寒论卷三：伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。另一个提到由水致病的：少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛、自下利者，此为有水气（卷六真武汤症）。其他如伤寒论卷四：伤寒十余日，但结胸无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。难经四十九：难曰：“有正经自病，有五邪所伤，何以别之？” 久坐湿地，强力入水则伤肾何谓五邪？然：有中风，有伤暑，有饮食劳倦，有伤寒，有中湿。在日本人大壕敬节所著的类证鉴别皇汉医学要诀中可以找到一些有趣的描
40、述。在第一编“病证学”的第四章“水毒”中：汉法医学，有所谓水毒，此狭义之解释则为喀痰，是非生理的体液之总称，可为至当。虽然所谓水毒，何因而停滞乎，虽研究发达之西医尚不能明了此理，大抵以排除身体中所发生之老废物。大壕敬节又进一步说明“痰之意义”： 古书怪病为痰，此痰即为淡，汉法医学有所谓水毒之意，此以狭义解释则为喀痰，就是非生理的体液之总称，可为至当，又古书称湿家平生之痰，即为多水毒之人。有皮肤呼吸器，泌尿器及消化管，此种器能，如有略生障碍，而其他之器官，不得十分代偿时，其必然之结果，致咸水毒之停滞，为理之当然也。 据今之西洋医报，人体百分之六十到七十为水，其中百分之四点七包含于血液中，百分之五
41、十六点八包含于筋肉中，百分之六点六六包含于皮肤中，而为健康体，则保持此等之调节也。然则此等之调节，一朝有破坏时，其水分仍留于体内，或与热结，或与血毒合，或混于食毒，以至停顿于各处，而为水毒之主因，其停滞之部分及病状有如何之差异，分类如下。饮亦有水毒之意，在名医方考，稀者则曰饮，稠者则曰痰，有此二者之区别，然则痰饮云者，为留饮之意，今见胃下垂症，胃扩张等，谓之胃内饮水，水悬饮为留水于胸下而有引痛者，适与今之湿性肋膜炎及肺炎相当。溢饮今日所谓水肿，在金匮要略，则为饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢。饮。支饮，为水停心下，气息喘满者，适与气管支炎及喘息等种种相当，而所谓伏饮，则为水
42、毒潜伏，当观其他之外证，脉状，（脉多沉紧）腹证等，而可知其病之所在矣。田家五行，六月有水，谓之贼水，为不当有也。水毒，即为不可有之贼水，停滞之处，成非生理的体液，此病之原因，有三个机转，第一、因水毒自身有毒素致起自己之中毒症。第二、浸润于全身之组织，使减弱其机能，且使组织膨化弛缓，容易细菌之浸入及繁殖。第三、若水毒之停滞及于高度，因物理的作用，至于诸种脏器，起压迫症状。故在皇汉医学，排除水毒有诸种之药剂，就其见证，以用发汗剂，有时用利尿剂或吐剂及泻下剂，于此各从其皮肤，泌尿器及消化器，各个排泄之。例如因为皮肤排泄障碍，发为水毒停滞，而成头痛喘鸣者，当以发汗之麻黄汤治之，又如同样之症，致起下痢者
43、：当用发汗之葛根汤救之。或因停水于胃内，其毒上冲犯脑，致呈神经衰弱症状者，则当用苓桂木甘汤，除去胃内之水毒，症状即能全治。各从其证，施以适当之方，水毒既得排除，疾病亦即消退，然当临床之际，其因本于单纯之水毒，而为疾患者，殊不多见，最普通者，为与瘀血结合，或与食毒并合，呈为复杂之症状，故此种治疗，亦非简单之事也。这是我能找到的中医古籍中，对水毒描写最传神的。4排毒就是排除含二氧化碳的酸水当细胞间质中有H及HCO3，就会因为渗透压变化而积水，加大了细胞间质的空间，输送氧气到细胞时发生困难，因而细胞被迫进行无氧代谢而产生乳酸。因为乳酸可以自由出入细胞膜，细胞间质中的乳酸含量也随之上升，此时在细胞间质
44、中的乳酸可解离为H与乳酸根，则渗透压大大减少，将引来更多的水液进入细胞间质，细胞间质就更进一步酸化，更进一步水肿。此时，细胞间质的PH值可达到4左右。这是第二阶段的酸化，同时诱发更进一步的水肿。此时如果新鲜血液开始供应，组织仍能在几分钟之内由静脉带走乳酸，带走二氧化碳，将酸性的细胞质中和为微碱性，PH值便会回到7.4并消弭水肿。 但如果新血仍不来，则体液继续变酸，水肿也越来越扩大，细胞内的能量（ATP）也供应不继，钾离子、纳离子的交换也无法进行，细胞膜电压将越变越高，由-200mv变成-100mv，甚至高于-100mv。此时细胞的稳定度就严重受损，尤其是神经细胞，这个最需要ATP来维持细胞膜电
45、压的细胞就会不稳定（参见图23）。所谓交感神经失调二焦虑、失眠等等精神虚弱的症状，就容易发生在这种生理状态之下。风吹草动就心神不宁，杯弓蛇影、疑神疑鬼。而且这种症状会恶性循环，稳定度就更差。这种细胞间质的水肿到这个阶段为止，都很容易恢复，只要血流顺畅带来氧气，带走二氧化碳，新的氧气提供粒线体生成新的ATP，几个小时后就能天下太平。酸性的水肿由静脉血管带走，细胞膜电压下降，并恢复正常的稳定状态，人也就神清气爽、乐观进取了。这个阶段的水肿最容易发生在脑子，其他如关节、肌肉深部也是最容易积酸水的病灶。因为二氧化碳很容易在细胞间游走，而脑子又是二氧化碳产量最高的地方。皮肤是不会产生这种酸水的，酸水到这
46、里会直接穿过表皮流到空气中去。浅层的腠里也有汗腺可以帮助排酸，就像肾小球一样，把酸与水一起用出汗的方式排出了。第一、第二、第三阶段的水肿都不容易由外表看见，即使全身都发酸了，仍不易在皮肤下看到积水。要到了细胞膜漏了，大分子也由一些细胞中漏到细胞间质中来，又不能由淋巴带走，这就是大家耳熟能详的水肿，此时水肿已进入第四阶段了。如果更严重，细胞就死了并溶解了。长时间的压迫常会造成横纹肌溶解，其实不止横纹肌，什么细胞到了要死的时候都会溶解的，因而扩大身体内的化外 之地，成为肖小之徒活动的天堂。第一、二、三阶段的酸化及水肿，是保健最重要的功课，然而现代医学仍未能注意和察觉，我们则是在研究身体组织的光谱时
47、，意外地发现了这些水肿的现象。由于二氧化碳是废料，是身体产生的最大量的毒素，由此我们做出一些推论。血红素是带走二氧化碳的主要载体，所以贫血的人容易水肿，女性也比较容易水肿，尤其是生理期期间，因为女性血红素平均为12，而男性为14。排毒是我们不断要努力的，而主要要排的毒就是含二氧化碳的酸水。很多胖子，身体肿肿的，号称喝水也会胖，可能是真的，因为他们在遗传上可能有些弱点。例如红血球中催化二氧化碳与水结合的酵素效率不彰，进而将二氧化碳收集凝聚在红血球中的功能就变差，因而无法与一般人一样有效地排出二氧化碳。也可能是红血球细胞膜上的氯离子与碳酸氢根的交换载子（为蛋白质）的效率不如一般人，因而红血球四周收集凝聚二氧化碳的效率也会变差，便容易变酸水肿。这两种蛋白质的变异都可能造成遗传性的水肿肥胖症。这类水肿是缺氧造成的，二氧化碳因而在身体堆积，如不清除则水肿会继续扩大，造成整个组织的酸化，进而丧失功能，甚至溶解。水肿更会造成细胞间质空间变大，细胞与细胞、细胞与微血管间的交通都变得困难，不论营养的交换、废物的排除，都会逐渐衰退。细胞间质是没有什么抵抗力的，如果成了一个大空间，很容易成为细菌或病毒盘据的根据地。由此繁殖、扩散，会造成严重的疾病。或是长期盘据此地，成为慢性病，不断散发毒素，于是器官功能退化，组织酸化发炎，细胞衰弱、突变，进而各种老化造成的疾病，甚至
