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1、上消化道大量出血病人的护理一、A11、三腔二囊管放置24小时后，需放气并放松牵引的目的是A、防止胃受压B、避免胃扩张C、暂时解除胃底贲门受压D、证实出血是否停止E、预防囊壁和胃黏膜粘连2、正确的上消化道出血患者的饮食护理是A、隐血便者要进高温食物B、溃疡病者要禁食C、有黑便者要禁食D、严重呕血者暂禁食E、均可进温凉清淡流质3、三腔二囊管压迫止血的部位是A、胃体部B、胃底贲门部C、胃大弯D、胃窦部E、胃小弯4、上消化道出血患者的病情判断，最为关键的是A、持续出血还是间断出血B、呕血的同时是否有黑便C、是否有血象变化D、呕血的颜色E、出血的速度5、有关呕血与黑便的讨论，不正确的一项是A、有黑便不一
2、定有呕血B、有呕血常伴黑便C、呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成正铁血红素所致D、黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致E、幽门以上出血的表现为呕血，幽门以下出血的表现为黑便6、上消化道出血量达到多少时可产生黑便A、5mlB、15mlC、30mlD、45mlE、60ml7、某患者因上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是A、头低足高位B、暂禁食C、建立静脉通路D、迅速交叉配血E、氧气吸入8、引起上消化道出血常见的疾病除外A、胃癌B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、急性糜烂性胃炎E、急性胰腺炎9、消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是A、禁食B、积极补充血容量
3、C、胃镜止血D、介入治疗E、气囊管压迫止血10、上消化道出血患者，对失血性休克最敏感的观察指标是A、皮肤温度B、中心静脉压C、脉压D、面色E、脉搏二、A21、患者男性，52岁，有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg。心率120次/分，脉搏细弱。提示出血量为A、100200mlB、200300mlC、300500mlD、500800mlE、1000ml2、患者男性，45岁，反复上腹痛10余年，近2个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏，进一步的治疗方案首选A、X线钡餐检查B、三联疗法C、胃镜检查及组织活检D、大便隐血试验E、预防性手术治
4、疗3、患者女性，32岁，上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。患者下列检查可升高的是A、血红蛋白B、血尿素氮C、血尿酸D、血红细胞E、血清谷丙转氨酶4、患者，男性，56岁。肝硬化腹水15年，经常并发上消化道出血，已住院治疗4次。昨半夜呕出鲜红色血液约1200ml，即急诊住院。患者此时最可能出现的护理问题是A、出血性休克B、营养失调C、组织灌注量改变D、体温升高E、皮肤破损5、患者男性，59岁。肝硬化病史5年，1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。呕吐暗红色液体4次，量约600ml，下列护理措施错误的是A、平卧位、头偏向一侧B、严密观察出血量和色C、尽量鼓
5、励患者起床排便D、绝对卧床E、大量呕血者须暂禁食6、男性，38岁，2h前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml，伴柏油样大便2次。下列关于其饮食护理的选项正确的是A、暂禁食B、温热的流食C、温凉的流食D、软食E、普食7、女性，40岁，黑便8周，近日突然出现剧烈腹痛。处理措施不妥的是A、给予禁食B、给予强效镇痛药C、给予胃肠减压D、给心理安抚E、监测生命体征8、患者，男性，46岁，诊断为“上消化道出血”收住院。治疗后提示出血停止的征象是A、肠鸣音亢进B、血尿素氮升高C、外周血中红细胞比积下降D、外周血中血红蛋白量下降E、外周血中网织红细胞计数减少9、患者男性，47岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其
6、止血。压迫3天后出血停止，考虑拔管。拔管前，护士嘱患者吞服液状石蜡2030ml，其目的是A、避免口干B、解除食管和胃底的压力C、防止囊壁与黏膜粘连D、润滑气囊以免再度出血E、彻底清洁鼻腔和食管10、患者男性，52岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止，考虑拔管。此时需留管再观察的时间是A、6小时B、8小时C、12小时D、24小时E、48小时11、男性，44岁，慢性胃炎病史3年。1h前因大量酗酒出现呕血，量约600ml，下列处理措施不正确的是A、暂时禁食B、快速输液C、紧急内镜检查D、三腔二囊管压迫止血E、静脉滴注止血药12、患者男性，52岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为
7、其止血。下列说法错误的是A、患者应禁食B、出血停止后，应先放气观察24小时后再拔管C、放置三腔二囊管24小时后应持续注气D、压迫期间，若患者出现呼吸困难，应立即抽出三腔二囊管内气体，以免发生窒息E、一般置管34天三、A3/A41、患者，女性，65岁，有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。、该患者出血最可能的原因为A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、急性糜烂出血性胃炎D、食管-胃底静脉曲张破裂
8、E、胃癌、该患者目前最主要的护理问题是A、体液不足B、营养失调：低于机体需要量C、体温升高D、焦虑E、活动无耐力、最有可能出现的并发症为A、肝肾综合征B、肝肺综合征C、肝性脑病D、上消化道出血E、水、电解质、酸碱平衡紊乱2、张先生，45岁，上消化道出血，烦躁、尿少、面色苍白、四肢湿冷，血压10.6/8.0kPa，出血量约在700ml。、上消化道出血多的病人应先用“生理盐水”快速静脉输入，其作用为A、维持胶体渗透压B、扩充血容量C、纠正酸中毒D、补充热量E、为输血做准备、输液总量为2500ml，滴速为80滴/分，使用滴系数为15的输液器，每小时可输入液体量为A、320mlB、260mlC、240
9、mlD、300mlE、280ml、输液过程中病人出现寒战、发热、体温升高40，伴恶心、呕吐、头痛、脉速等，可能原因是A、溶血反应B、发热反应C、感染D、过敏反应E、急性肺水肿3、患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。、患者上消化道出血最可能的原因是A、消化性溃疡出血B、食管-胃底静脉曲张出血C、急性糜烂出血性胃炎D、应激性溃疡E、胃癌出血、对该患者紧急处理措施中首要的是A、内镜检查明确病因B、积极补充血容量C、立即采取止血措施D、手术治疗E、升压药提高血压、该患者止血治疗宜采用的药物是A、H2受体拮抗剂B、质子泵抑制剂C、生长抑素D、去甲肾上腺素E、酚磺乙胺、该患者目前最主要的护理诊断是A、疼痛B、营养失调C、活动无耐力D、体液不足E、有感染的危险、若经过治疗，患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是A、听诊肠鸣音1012次/分B、黑便次数增多，粪质稀薄C、血红蛋白测定下降D、尿量正常，血尿素氮持续增高E、血压基本维持在正常水平、若患者突然出现神志恍惚、嗜睡，提示可能出现A、消化道再出血B、脑出血C、低血容量性休克D、肝性脑病E、肝肾综合征
