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1、2023/3/30,1,第二章,医院领导和组织管理耿仁文（南方医科大学南方医院 广州 510515）,2023/3/30,2,第一节 医院领导,规范、创新的领导活动，是医院实施科学管理，保证医院发展的首要条件。领导体制、领导结构又是医 院领导活动成败的关键。“成败在机制，好坏在领导”,2023/3/30,3,本章学习的重点是：,医院领导体制医院领导素质医院领导的方法和艺术医院组织的设置原则,2023/3/30,4,一、医院领导体制,是医院领导机构设置、领导权限划分和管理职能确定的制度。,2023/3/30,5,目前我国医院领导体制的主要模式,1、院长负责制 主要见于绝大多数公立医院。2、党委领
2、导下的院长负责制 主要见于部分高等院校的附属医院。3、董事会领导下的院长负责制 见于股份制医院、民营医院、合资医院等。,2023/3/30,6,医改：郑重承诺与民生体制,三个核心问题：1.保证人人享受基本医疗卫生服务。2.坚持公共卫生的公益性质。3.把基本医疗卫生制度作为公共 产品向全民提供。,2023/3/30,7,无论体制机制如何改革，无论哪一种模式，领导素质尤其是院长素质都是十分重要的。,步鑫生感言：企业素质是全体职工的素质，企业素质又归结为厂长素质。,2023/3/30,8,领导体制和管理机制对院长素质和领导行为存在“双重效应”。,激励与约束当以并存。理解与支持应为前提。,2023/3
3、/30,9,营利与非营利医院的分类，与公立、非公立的属性并非对应，也与领导体制的模式 无绝对关联。,2023/3/30,10,二、医院领导素质,领导素质知识、才能、品德、作风等之总和，是领导能力。在实施领导过程中，受体制、机制的影响，也与一定的时间、空间条件相关，包括社会因素、环境因素。它主要体现在科学决策和 管理实践之中。降猫行动 马胜利的忏悔,2023/3/30,11,政治素质是具体的，而非抽象的。知识素质应特别重视人文素质的提高。能力素质具有个性特征。身心素质包括身体、心理两种素质。,2023/3/30,12,学习+实践+总结提高“从游泳中学习游泳，从战争中学习战争”。博观约取，厚积薄发
4、。,2023/3/30,13,人格魅力的形成和完善，是领导权威存在与维护的重要条件。,2023/3/30,14,三、医院领导的基本职能,（一）规划是首要职能。首先是定位。按照医院战略管理的要求，包括运用SWOT方法和市场细分等，明确医院的愿景，核心竞争力及提升竞争力的举措等。按照阶段性发展目标，制定好医院发 展规划，实施目标管理。具体工作、项目的计划。,2023/3/30,15,SWOT分析,优势(Strength)劣势(Weakness)机遇(Opportunity)挑战(Threat)ST战略:以优势减轻外部威胁(挑战)WO战略:利用机遇减轻或改进内部弱 点(劣势),2023/3/30,1
5、6,（二）决策,现代汉语词典对“决策”的定义为：决定策略或方法。分为重大的和一般的。其来源为多个途径，包括上级布置的工作，基层反映的问题，领导或机关的建议等。医院机关和职能科室的素质对领导决 策影响更为直接。重在能参善谋和 保证执行力。,2023/3/30,17,（三）组织,不单是对具体项目的运行安排，更是一个科学的工作系统。重点是机构、制度和人员。,2023/3/30,18,（四）协调,是着眼于组织目标的实现，保持各要素之间平衡与和谐,使系统具有一定稳定性和良好运行的活动,也是保证 效率、质量的关键所在。,2023/3/30,19,（五）控制,使管理活动构成一个闭合回路，亦即有效反馈和调整。
6、信息，状态，质量，管理。,2023/3/30,20,四、医院领导结构,领导结构：又称领导层结构或领导集体结构。医院领导结构，指医院领导班子的组合搭配形式。包括：1、领导成员的数量、质量的配备。2、职务的分工。3、领导成员的组合。,2023/3/30,21,在领导成员组合中，必须重视在以下5个方面实现结构优化：,年龄结构知识结构专业结构智能结构气质结构,2023/3/30,22,优化的目的，是实现优势互补，提高整体能力。坚持德才兼备，选人是重要环节；实践提高、调整磨合是 必由途径。,2023/3/30,23,医院管理职业化，是一种趋势。,2023/3/30,24,五、医院领导方法和艺术,2023
7、/3/30,25,医院领导工作层面感受到的医院特点：,1、医疗是中心工作。医疗工作不仅属高风险的复杂活动，且应急事情很多。2、工作面宽，信息量大。同一时间段，经常要分析处理来自多个渠道的信息。,2023/3/30,26,3、始终直接面向两个群体：,一是内部客户，高级知识分子相对集中，属于知识密集型群体；二是外部客户，是身体、心理需要关怀和服务的特殊 人群。,2023/3/30,27,4、社会接触面宽。,无论其纵向面还是其横向面，与其他一般的服务行业都不同。,2023/3/30,28,5、倍受社会广泛关注。,在社会转型期，影响医院发展的内、外部因素都较过去更加增加，包括政策、环境、人们的行为 方
8、式等等，管理难度加大。,2023/3/30,29,基本的领导方法,1、理论与实际相结合。“上情”在胸，“下情”在握。重视实践，勤于总结。用好用足政策，着力创新发展。坚持实事求是，注重调查研究。,2023/3/30,30,2、领导和群众相结合,依靠班子，依靠专家，依靠机关。有效沟通，务求合力。,2023/3/30,31,与医院工作性质密切相关的领导方法,1、行政领导方法。抓战略、抓方向；顾全局、抓关键；抓大事、抓落实。,2023/3/30,32,2、业务领导方法,学科人才建设是根本。实施科技兴院战略。突出质量和特色。不断提升保障服务能力。,2023/3/30,33,3、学术领导方法,分工负责，健
9、全各类组织机构。激励为主，完善各类管理制度。创造条件，不断拓宽交流 平台。,2023/3/30,34,医院领导艺术,是领导技巧与风格的巧妙结合。具有经验性和非模式化的特征。领导艺术的灵魂，是对具体的问题具体分析、具体对待的本领，一切随 时间、地点、条件为转移，不可 能模式化。,2023/3/30,35,医院领导要在实践中不断总结、提高以下8种领导艺术：,1、用人、授权的艺术2、随机决断的艺术3、处理冲突的艺术4、沟通和处理人际关系的 艺术,2023/3/30,36,5、听说读写的艺术6、实施激励和批评的艺术7、召开会议和现场办公的 艺术8、谈判艺术,2023/3/30,37,第二节 医院组织管
10、理,2023/3/30,38,一、设置原则,不仅仅是机关，也包括各科室、各部门和单位。1、宽度适宜原则。2、统一指挥原则。3、权责一致原则。4、分工协作原则。5、机构精简原则。,2023/3/30,39,二、组织结构,金字塔式与扁平式，各有其优劣。,2023/3/30,40,三、医院系统的组成,我国已形成了三级医疗网络。医院内部依功能，可分为：党群组织系统 行政管理组织系统 临床业务组织系统 医技组织系统 护理组织系统 补充管理系统,2023/3/30,41,四、医院床位编制,编制的基本原则：1、合理布局2、适应社会需求3、服从医院职能和发展4、保证重点和反映特色5、体现效益与动态管理,202
11、3/3/30,42,第三节 医院人员编制,关键词：数量、质量、结构、分布。,2023/3/30,43,编制原则：,1、满足功能需要2、能级对应3、精简高效4、保持系统性5、动态发展,11、人生的某些障碍，你是逃不掉的。与其费尽周折绕过去，不如勇敢地攀登，或许这会铸就你人生的高点。12、有些压力总是得自己扛过去，说出来就成了充满负能量的抱怨。寻求安慰也无济于事，还徒增了别人的烦恼。13、认识到我们的所见所闻都是假象，认识到此生都是虚幻，我们才能真正认识到佛法的真相。钱多了会压死你，你承受得了吗?带，带不走，放，放不下。时时刻刻发悲心，饶益众生为他人。14、梦想总是跑在我的前面。努力追寻它们，为了
12、那一瞬间的同步，这就是动人的生命奇迹。15、懒惰不会让你一下子跌倒，但会在不知不觉中减少你的收获;勤奋也不会让你一夜成功，但会在不知不觉中积累你的成果。人生需要挑战，更需要坚持和勤奋!16、人生在世：可以缺钱，但不能缺德;可以失言，但不能失信;可以倒下，但不能跪下;可以求名，但不能盗名;可以低落，但不能堕落;可以放松，但不能放纵;可以虚荣，但不能虚伪;可以平凡，但不能平庸;可以浪漫，但不能浪荡;可以生气，但不能生事。17、人生没有笔直路，当你感到迷茫、失落时，找几部这种充满正能量的电影，坐下来静静欣赏，去发现生命中真正重要的东西。18、在人生的舞台上，当有人愿意在台下陪你度过无数个没有未来的夜
13、时，你就更想展现精彩绝伦的自己。但愿每个被努力支撑的灵魂能吸引更多的人同行。19、积极的人在每一次忧患中都看到一个机会，而消极的人则在每个机会中看到了某种忧患。莫找借口失败，只找理由成功。20、每一个成就和长进，都蕴含着曾经受过的寂寞、洒过的汗水、流过的眼泪。许多时候不是看到希望才去坚持，而是坚持了才能看到希望。1、有时候，我们活得累，并非生活过于刻薄，而是我们太容易被外界的氛围所感染，被他人的情绪所左右。2、身材不好就去锻炼，没钱就努力去赚。别把窘境迁怒于别人，唯一可以抱怨的，只是不够努力的自己。3、大概是没有了当初那种毫无顾虑的勇气，才变成现在所谓成熟稳重的样子。4、世界上只有想不通的人，
14、没有走不通的路。将帅的坚强意志，就像城市主要街道汇集点上的方尖碑一样，在军事艺术中占有十分突出的地位。5、世上最美好的事是：我已经长大，父母还未老;我有能力报答，父母仍然健康。6、没什么可怕的，大家都一样，在试探中不断前行。7、时间就像一张网，你撒在哪里，你的收获就在哪里。纽扣第一颗就扣错了，可你扣到最后一颗才发现。有些事一开始就是错的，可只有到最后才不得不承认。8、世上的事，只要肯用心去学，没有一件是太晚的。要始终保持敬畏之心，对阳光，对美，对痛楚。9、别再去抱怨身边人善变，多懂一些道理，明白一些事理，毕竟每个人都是越活越现实。10、山有封顶，还有彼岸，慢慢长途，终有回转，余味苦涩，终有回甘
15、。11、失败不可怕，可怕的是从来没有努力过，还怡然自得地安慰自己，连一点点的懊悔都被麻木所掩盖下去。不能怕，没什么比自己背叛自己更可怕。12、跌倒了，一定要爬起来。不爬起来，别人会看不起你，你自己也会失去机会。在人前微笑，在人后落泪，可这是每个人都要学会的成长。13、要相信，这个世界上永远能够依靠的只有你自己。所以，管别人怎么看，坚持自己的坚持，直到坚持不下去为止。14、也许你想要的未来在别人眼里不值一提，也许你已经很努力了可还是有人不满意，也许你的理想离你的距离从来没有拉近过.但请你继续向前走，因为别人看不到你的努力，你却始终看得见自己。15、所有的辉煌和伟大，一定伴随着挫折和跌倒；所有的风
16、光背后，一定都是一串串揉和着泪水和汗水的脚印。16、成功的反义词不是失败，而是从未行动。有一天你总会明白，遗憾比失败更让你难以面对。17、没有一件事情可以一下子把你打垮，也不会有一件事情可以让你一步登天，慢慢走，慢慢看，生命是一个慢慢累积的过程。18、努力也许不等于成功，可是那段追逐梦想的努力，会让你找到一个更好的自己，一个沉默努力充实安静的自己。19、你相信梦想，梦想才会相信你。有一种落差是，你配不上自己的野心，也辜负了所受的苦难。20、生活不会按你想要的方式进行，它会给你一段时间，让你孤独、迷茫又沉默忧郁。但如果靠这段时间跟自己独处，多看一本书，去做可以做的事，放下过去的人，等你度过低潮，那些独处的时光必定能照亮你的路，也是这些不堪陪你成熟。所以，现在没那么糟，看似生活对你的亏欠，其实都是祝愿。,
