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1、器械清洗常见问题,消毒供应中心,1,器械清洗常见问题及处理,在日常的清洗过程中,由于化学或物理因素的影响,器械表面会发生不同的变化,除去正常的使用引起外,这些变化的原因能从重复处理过程中的各个环节里找出,因此有预见地采取正确的预防措施,才能保证器械清洗的效果.,2,2023/3/30,一.金属的有机物残留,表面变化:带色的残留:血,蛋白质,药物残留原因:1:使用后放置时间长,送还处理.2含氯消毒剂浸泡时间过长,破坏金属表面.3重复使用污染的清洗剂消毒剂,清洗不完全.4超声波处理时,液体未能接触金属器械表面,污物未去除.5没有彻底清洗 6机洗时第一次进水温度45度,使有机物凝固黏附于器械.,3,
2、2023/3/30,一.金属的有机物残留,7低水压,水流,不正确的器械摆放.8错误选择清洗程序.9不正确使用附件,一次装载器械量过多.10器械结 构复杂,关节部位未能完全打开.处理:1及时回收器械,明显血液污染时应及时冲洗.2不达标,及时重洗.3有针对性的手工清洗.4对质量差的器械应及时更换.5预洗水温45度,4,2023/3/30,器械的摆放,器械的摆放,5,2023/3/30,器械的拆卸,器械的拆卸,6,2023/3/30,二.金属钙残留,表面变化:金属表面现奶白色和灰色的残留物,分散 在器械表面.原因:清洗使用的水含过多的钙离子,水质不达标.处理:1.用清洗的无纺软布擦拭.2.机械清洗消
3、毒器腔内可使用酸性清洗剂进行清洗.3.水的质量达标,以防钙斑点的形成.,7,2023/3/30,三.金属硅及其他矿物质残留,表面变化:残留在器械和清洗机中,各种呈黄褐色或蓝紫色的变色,从彩虹状的退色斑到带色的点状或水滴状的污物.原因:1.纯水筛选时硅酸的泄露 2.机洗时不完全的冲洗,至硅离子残留 3.最后漂洗用水的矿物质过多 处理:1.水质的达标,对水处理器电导率的观察记录 2.对着色的器械用弱酸处理 3.防止清洗剂残留注意正确装载,正确摆放,防,8,2023/3/30,三.金属硅及其他矿物质残留,止器械堆积引起清洗剂残留.4.机洗程序要正确.,9,2023/3/30,四.金属灰黑色的二氧化剂
4、残留,表面变化:呈灰黑色原因:1.机洗时中和剂的残留被带入最后漂洗阶段.2.使用高温干燥时间过长,特别是关节部位.处理:1.避免使用过长时间和高温度的干燥.2.中和剂准确的加入和保证足够的最后漂洗 3.一旦形成,暂时没有有效的处理方法.,10,2023/3/30,五.腐蚀,表面变化:斑点状褐色腐蚀斑,或强碰撞表面洗镀膜的脱落.原因:1.金属未完全润滑致相互摩擦.2.过长时间接触水 3.酸碱离子对金属表面的影响.处理:1.及时更换或去除受损严重的器械.2.用酸性的清洗剂除锈.3.重新打磨抛光器械.4.用水溶性润滑剂.,11,2023/3/30,五.腐蚀,5.用水溶性润滑剂.6.减少酸.碱.氮离子
5、的长时间接触.7.立即清洗粗大污染物,纯水漂洗(预处理),12,2023/3/30,器械的预处理,器械的预处理,13,2023/3/30,除锈,纯水冲洗,14,2023/3/30,润滑,润滑,15,2023/3/30,六.器械损坏.遗漏,原因:1.精细.显微器械与普通器械混放受压或与清洗网筐碰撞 2.小件器械未妥善放置(螺钉.动脉瘤夹.血管夹)3.细长器械易从网筐内滑出处理:1.精细显微器械单独挑出手工清洗 2.小件器械用精密网筐封闭盛放,必要时单独交接 3.易滑脱器械采取固定措施,16,2023/3/30,精细器械处理,精细器械处理,17,2023/3/30,特殊器械处理,易遗漏器械处理,18,2023/3/30,谢谢!,19,2023/3/30,
