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1、护理查房,NURSING ROUND,BY MM1102,目录 Contents,1,护理查房教学目的与意义,护理查房教学目的与意义,评价护理计划、护理措施的落实与效果，确保护理工作质量,提高护理实习生及带教老师的综合素质,解决临床实际工作的实际问题,提高教学质量,2,护理查房教学的基本要求,护理查房教学的基本要求,要有目的性选择查房内容,做好查房前的准备：病人、资料、实习生、带教老师、物品等,体现以病人为中心,注重指导老师的自身素质,注重护理查房的灵活性和实效性,遵守保护性医疗制度,3,护理查房的形式,护理教学查房的类型,由护士长或护理部组织的教学查房方式：以疾病或问题为重点,由带教老师组织
2、的教学查房方式：以教学大纲、计划、课程要求,类型,教学查房的形式,A,根据教学查房的内容分,以病人为中心的护理程序查房,方式：以护理程序为框架进行分析、讨论及补充。以检查护生解决实际问题的能力。,以护理质量为中心的评价性查房,方式：床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充，护士长在每个责任组抽查23名危重、新入院或大手术病人，以检查工作职责落实及工作质量，协助护士解决疑难问题。（护理部查房形式）,以护理技术为中心的操作性查房,方式：有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如：三腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更换。重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。,以护理管理为中心的管理性查
3、房,方式：由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、查对制度、消毒隔离制度等落实情况目的：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与管理责任。（护理部查房形式）,整体护理查房：,按教学查房的指导思想分类,B,传统的护理查房：从疾病的病因病理、临床表现、治疗护理等作为讨论的重点。缺点：A、重知识的传授而轻能力的培培养 B、只见疾病不见人 C、与业务学习相混淆该种查房模式现已少用,以问题为基础查房：方式：以问题为基线展开讨论，带教老师对讨论的问题进行点评与小结,以护理程序为框架查房：方式：从评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤进行讨论与评价,两种方式的结合：重点：病人得到了什么样的护理?护士为
4、病人解决了什么问题?病人是否达到健康目标?,C,按教学查房的护理能级分类,带教老师（责任护士）查房,护理部查房,护士长查房,病例选择：以典型病例为主目标：、完成教学大纲要求、掌握基础与专科护理知识、护理操作技能、解决病人实际问题,病例选择：疑难、危重、大手术病人、新技术开展项目等目标：、掌握病人的护理要点、重点、难点、解决病人实际问题、提高护士业务能力及科室护理质量,病例选择：目前护理上存在问题/困难的危重、疑难、大手术等特殊病例目标：、检查病人护理计划、措施的落实与效果、对存在问题提出制定改进措施、解决病人的实际问题、提高科室护理工作质量,4,护理查房的实施,查房准备与要求,1,2,3,4,
5、5,6,7,查房前准备,提前2-3天确定病人、明确查房目标（根据教学大纲要求，并告知相关人员）、查阅相关资料,物品准备,车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗手液、手电筒、专科物品等,查房人员,要求参加的人员,查房人员的站位,可根据实际情况进行调整,查房时限,一般为1小时左右,查房内容,要求以病人为中心，以护理程序为框架，以解决护理问题为目的，突出对重点内容的讨论，并制定解决方案，达到护理教学目标,注重启发式教学方法,激发护生学习积极性,病例汇报,床边查房,查房实施程序,1,病例汇报重点：1、病人基本情况2、病人的护理问题、采取的治疗护理措施及效果3、目前存在的问题与依据在办公区完成，先由实
6、习生汇报，然后由指导老师补充，并说明本次查房的目标。,2,入病房：1、主查护生和指导老师在前，及其他人员随后，按要求站位2、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配合，注意病房其他病人的反应,护理评估,讨论（在办公室进行）,3,护理体查：生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科情况等（结合目标，有重点）带教老师指导：指导老师应结合本次查房目标及病人实际情况，进行现场指导、操作示教等评估治疗护理措施效果：检查护理计划、治疗与护理措施落实与效果与病人及家属沟通：病人对护理工作的满意度、实施健康教育、解答病人提出的疑问等离开病房：病人用物归位，整理床单位向病人致谢,4,1、主查护生：根据评估资料对护理
7、问题、措施、效果等发表意见或提出疑问。2、其他人员：补充或提问3、指导老师：小结、答疑、评价、布置任务等（注意：结合本次查房目标及病人实问题）,教学应掌握的七项内容,应掌握的七项内容,1,4,3,5,6,7,6,教学护理查房注意事项,病例的选择：查房对象选临床表现典型、合作病例，并告知患者及家属。,注意事项,1,查房时间安排：不超过1个半小时，掌握各程序时间安排，重点是操作指导和临床分析。,床边教学：体现实践性、双向性，对学生指导及时、耐心、正确、规范，师生、护患互动尽量轻松活跃；,分析讨论：要结合病例实际，运用启发式教育。注意掌握深度、广度，切忌漫无边际；,分析紧扣查房目的，展开适度，并能体
8、现一定的新进展或应用新成果，适当运用双语教学。,师生态度严谨、认真，注意穿着、姿态、语言、动作、表情等医疗保护性措施,2,3,4,5,6,7,护理查房存在的问题,护理教学查房存在的问题,6,1,2,3,4,5,目标不明确，范围太广，面面具到,独唱式,与小计课、病例分析区分不清,准备不充分：临阵发挥式,目标不明确，范围太广，面面具到,只见疾病不见人，未解决实际问题,8,小结,小结,教学查房的目的、意义、基本要求,教学查房的形式,教学查房的实施：带教老师查房（重点）,护理教学查房应掌握的七点内容（重点）,护理教学查房的注意事项（重点）,存在的问题,感谢聆听,Thanks for listening,BY MM1102,
