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1、东莞黄江医院手术室,周小芳,膀胱测压的目的是为了测量腹腔内压,(IAP),，,膀胱压力（,UBP),的变化可以反应腹腔内压力,的变化，患者腹内压力升高可导致循环系统、,呼吸系统、脑、肝、肾、胸、切口等受到影,响。因此，连续监测膀胱压力可以早期发现,腹腔间室综合征（,ACS,）。,膀胱压力的测定简单而实用，是临床间接,测量腹内压力的金标准。现介绍膀胱测压操,作步骤示意图如下：,1,患者评估：急性胃十二指肠溃疡穿孔，腹膜刺激征明显,2,物品准备：双腔（三腔）,Foley,导尿管、尿袋、三通、延长,管、棉签、碘伏、,20ml/60ml,注射器、,0.9,NaCL,、血压计,3,患者取平卧位，导尿后排
2、空膀胱，夹闭集尿袋,4,双腔导尿管：夹闭尿袋，消毒尿管,防止尿路逆行感染,5,在尿管消毒处，置入,20ml/60ml,注射器针头,6,连接三通,7,注入,0.9,NaCL30,50ml,，,水温,37,40,，,30,60,秒后,测压,8,三通一端连接延长管，用来代替测压管,9,延长管一端连接血压计,10,将测压管与地面垂直，以耻骨联合“,0,”点为平面,耻骨联合,男性骨盆图：红色箭头所指为,耻骨联合,11,血压计的水银柱高度即为膀胱内压力：,UBP,10mmHg,反,映患者,IAP,正常。,(,UBP,正常值,0,10mmHg),12,此图测出的膀胱压力为异常值：,UBP,20mmHg,由此
3、,可,以间接反映患者,IAP,13,三腔尿管：排空膀胱，夹闭集尿袋，注入,0,.9,NaCL,3,0,50ml,14,遵守无菌操作，连接延长管,15,延长管一端连接血压计。操作细节与双腔导尿管测压,相同,附言：,1,、腹内压的分级：（正常值：,0-10mmHg),级：,10-14mmHg,级：,15-24mmHg,级：,25-35mmHg(,患者引发脏器功能不全）,级：,35mmHg,（患者行手术治疗,),2,、腹内压（,IAP),测定：,直接测定：,腹腔插管,经腹腔镜检查置管,间接测定：,下腔静脉压测定（隔下下腔静脉段测压）,胃内测压（经胃管测压）,经导尿管膀胱内测压，此为金标准,3,、膀胱测压的注意事项,：,腹内压大小以,mmHg,表示,以呼气末时数值为准,测定时必须处于仰卧位,膀胱注水后,30,60,秒再测压力，水温,37,40,遵守无菌操作原则，防止尿路逆行感染,每次测量时保持“,0,”点位置，与耻骨联合在同,一水平,测压时注入,0.9,NaCL,不超过,50ml,（,20kg,体重以,内小儿注水为,1ml/kg),
