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1、【精品】盆腔包块的鉴别,51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。,【精品】盆腔包块的鉴别【精品】盆腔包块的鉴别51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。盆腔包块的鉴别诊断盆腔包块的分类根据盆腔包块发生的组织和器官不同可分为1.生殖道泌尿道肠道2.其他部位来源的包块(其中以来源于生殖道的包块),新课程的
2、价值取向就是一切为了学生，让每一个学生的个性都能够得到充分的发展，从而培养出丰富多彩的人格，这也是我国素质教育的根本要求。政治学科具有非常鲜明的时代特点，它要求广大政治教师必须摆脱传统课堂教学的束缚，转变教学理念，创新教学方法，创建一个充满活力和生机的生命课堂，形成一种平等、合作、互动的师生关系。学生应当成为课堂教学的中心，教师是学生学习的引导者、促进者、参与者和合作者，从而让学生拥有更大的发展空间。以下就谈几点自己在新教材实施过程中的做法与体会。一、积极创设情境，鼓励学生参与教学环节 情境教学要着眼于教学目的，立足于教学内容，充分突显出学生的主体地位，激发学生的学习热情。教师在教学过程中要依
3、据教学目标与教学内容，以教材为基础，以学生周围环境与生活实践为参照对象，综合选择典型材料来创设特定的教学情境，从而引导学生进行探究式学习。此外，创设情境的过程并不是教师上演的独角戏，而是教师与学生共同参与，师生情感交融沟通的过程。例如，在“积极参与国际经济竞争与合作”的教学中，教师可以先让学生收集一些我国加入WTO以后，农业、纺织业所遇到的问题的相关材料，然后让学生将收集的材料或者自己的一些想法用问题的形式提出来，教师再对其进行总汇，并以问题情境的方式展示出来。其中有同学提出了，我国主要粮油产品的市场价格均高于世界同类产品价格，入世后，我们就可以到国外去购买粮食，这种做法是否可取？也有同学指出
4、，入世后，我国的许多农产品、彩电等都遭到了国外的反倾销，什么是倾销和反倾销呢？等等这些由学生自己参与并创设出来的问题情境，更能激发学生的求知欲望，同时也让学生在这一过程中感悟新知，可以让学生获得一种从未有过的全新体验。二、结合社会热点时事，深化政治教学成效 在新课程背景下，高中政治教学仅仅依靠教材中有限的信息容量是远远不够的，无法满足实际教学的需要，同时也满足不了学生活用政治理论解决实际问题的需要。针对此问题，教师可以对教学信息进行适当的补充和扩展，结合一些社会时事和热点问题等贴近学生生活的事例，引导学生展开讨论、探究，从而活化课堂教学，深化政治教学的成效。比如，在教学中教师就可以在教材内容和
5、学生实际生活之间找到一个连接点，以生活实例强化学生对知识的理解和吸收。例如，在教学“影响价格的因素”这一节内容时，教师就可以充分结合当前物价飞涨的现状，以及生活中一些典型的价格波动的实例，如“蒜你狠”、“豆你玩”、“姜你军”、“糖高宗”等作为教学的素材，引导学生们分析这些社会热点现象，并运用政治学原理挖掘这些现象背后更深层次的原因。这样，不仅扩大了政治课堂的信息量，同时也深化了教学内容，让同学们理解起来印象深刻。另外，教师还可以加强教学与时事政治的联系。例如，在教学“我国外交政策的基本目标”时，就可以在教学中结合近期重大国事开展教学，选取钓鱼岛态势、南海争端、朝鲜半岛局势等问题作为教学素材，在
6、激发学生兴趣，提高教学成效的同时对学生进行爱国主义教育，从而实现高中政治教学的三维目标。三、重视知识的灵活运用，开展探究教学 学生学会相关的政治理论知识是一方面，能不能灵活运用，从而解决实际问题则是另外一方面。后者是对前者的升华，是我们政治教学的最终目标。因此，为了提高学生运用知识的能力，教师可以结合教学内容，给学生出一些事例和问题，让学生带着问题通过查阅资料、思考、讨论开展探究性学习，培养学生自主学习的能力和独立思考的能力。比如在讲授“民主管理”一节内容时，教师就可以让学生到自己所在的社区居委会展开调查，了解居委会是如何领导社区居民管理社区的内部事务的。在讲授“股票、债券和保险”一课时，我就
7、假设给每一个学生一定额度的金钱，让学生们制定理财投资计划。还比如在教学“文化的多样性”的内容时，我就让学生举例说明我们身边差异的文化，并从“民族团结”的角度出发，探讨我国的民族政策。这样的教学探究过程不仅极大地激发了学生的学习兴趣，还让他们在探究中学会了科学的探究方法。探究式教学的开展，是一项较为复杂的工程，也是当前政治教学的趋势。它的实现需要教师在教学策略的制定和执行上，进行全方位的考虑，让学生在探究教学下收获知识的同时其自身的实践能力和分析、解决问题的能力得到极大地提升。四、总结 综上所述，在高中政治教学过程中，教师一定要及时更新教学理念，并以此作为教育教学工作的指导，优化教学过程与手段，
8、努力拓展教学空间，从而全面有效的提高课堂教学质量。数学作为一门以解决生活问题为出发点的实用性学科，具有较多的“数学现象”可循。这些所谓的“数学现象”也就是我们通俗意义上说的“数学趣味实例”。传统的中学数学教学偏向于纯理论的“照本宣科”模式，在这样的模式下，数学教学往往呈现出枯燥、刻板的教学氛围。因此，我们需要在初中数学的教学中灵活地运用“数学现象”，增加教学的灵动性，提高学生数学学习的学习质量。一、精选“数学现象”，实现教学“有备无患”对于“数学现象”的精确选择是灵活运用“数学现象”进行数学教学的重要保障。因此，教育者需要在教学的准备阶段，也就是备课阶段就对自己上课所要用到的数学生活实例进行精
9、选，确保教学过程中实例的有效性。通过富有趣味性的“数学现象”的展示，既增强了数学知识与生活的联系，又为学生们的数学学习带来了一种新奇感。能够有效地加深初中学生对知识的理解，同时大大提高学生们的数学学习兴趣，提高教学质量。二、精用“数学现象”，实现有效教学 对于“数学现象”的“精选”只能作为教学的准备阶段，而在教学实际操纵上的问题还在于对这些“数学现象”的“精用”。而“精用”是一个极富技巧性的问题，那么究竟如何对“数学现象”实现“精用”呢？我认为可以从以下几个方面出发。1.抓住数学课堂教学的重点与难点 每堂课都有相对应的知识点，而在这些知识点中往往存在着教学的重点与难点，那么教育者就要学会把握这
10、些重点与难点，进行相对应的“数学现象”引导，实现“精用”。比如，我们在讲解“数学式”的相关讲解时，就可以抓住数学式的规律探索这一重点为学生展示18+1=9，128+2=98，1238+3=987这一有趣的数学式的“数学现象”，是“数学现象”的运用符合知识点的需要，激发学生的数学思维。2.不拘泥于课本原始答案，尊重学生疑问 关于数学的学习往往就在于培养学生的数学思维，使学生养成一种“敢于怀疑，敢于钻研”的数学思维。因此，在我们教学活动中，我们需要不拘泥于“数学原理”或是“数学现象”的表象，充分尊重学生的疑问。比如，我们在对数学教材七年级上册第一章有理数中“有理数的运用”进行讲解时，可以用“数学现
11、象”19+2=11，129+3=111，1239+4=1111，12349+5=11111，123459+6=111111，1234569+7=1111111，12345679+8=11111111，123456789+9=111111111进行运算展示。而在此时，如果学生对这种“现象”提出了疑问，教育者就要引导学生进行验算。让学生们透彻的理解，而不是拘泥于“现象”给出的答案。3.站在学生的立场来讲解所用的“数学现象”教育者无论是从学习储备上还是数学思维上都要远远强于初中学生，因此，在课堂教学“数学现象”的过程中很可能出现理解差异，也即是说教育者理解“数学现象”而学生无法理解这种“数学现象”。
12、在一定程度上来说这就是因为教学者没能够从学生的角度出发高估了学生的数学理解能力。因此，我们在教育教学的过程中一定要注意到准确把握学生的理解能力，学会站在学生的立场去看待所用的“数学现象”，实现“数学现象”的有效运用。在初中数学学习中，学生是学习的主体，教师只对教学过程起主导作用。而站在学生的立场去讲解所用的“数学现象”就是对学生主体地位的承认。三、扩宽“数学现象”影响范围，积极引导学生进行自主学习 数学学习涉及我们生活的方方面面。因此，我们不应该将数学学习局限于课堂之上，还应该对数学学习进行拓展，让学生在广阔的课外学习中去寻找有趣的“数学现象”，进行数学兴趣的全面激发与数学知识的自主学习。除此
13、之外，灵活运用“数学现象”的方式还有许许多多，我们教育者不可拘泥于某一种形式使用“数学现象”，而应该随着所讲授知识的变动以及班级数学学习的实际需要对我们的方式方法进行积极的调整。结语 数学教学讲究教学方式的灵活性，而“数学现象”的运用也十分讲究知识的针对性。只有将相应的“数学现象”实例用于相应的数学知识点时，有趣的“数学现象”才能够引发学生的数学思维，激发学生对相关知识点深入学习的学习兴趣。且教育者一定要注意对“数学现象”实例的把握，实例的把握往往一堂数学课的精髓部分，把握得当就能够对学生的数学学习起到积极的推进作用，反之则会让学生的学习陷入迷惑之中。因此，教育者要大量地借鉴使用“数学现象”教
14、学实例的精华部分，发挥“数学现象”对学生数学学习的促进作用。【,盆腔包块的鉴别诊断,盆腔包块的分类根据盆腔包块发生的组织和器官不同可分为1.生殖道泌尿道肠道2.其他部位来源的包块(其中以来源于生殖道的包块),与子宫相关的疾病1.子宫肌瘤多发生在30-40岁妇女为女性最常见的肿瘤典型症状:月经量过多但大多数患者无任何自觉不适往往在盆腔检查时偶然发现有盆腔包块特点:子宫均匀增大或不规则增大甚至子宫表面有多个球状物突起辅查:B超检查多可确诊如患者有停经史而子宫超过停经月份相应的妊娠子宫的大小应考虑肌瘤合并妊娠的可能血尿HCG测定和B超检查可协助诊断,与子宫有关的包块(二)子宫腺肌病子宫内膜侵人子宫肌
15、层为子宫腺肌病多见于30-50岁经妇主要症状:经量增多和继发痛经PV:子宫多系均匀增大一般不超过妊娠2个月大小质硬有压痛此病与子宫肌瘤的主要鉴别点:剧烈痛经和子宫压痛为,与子宫有关的包块(三)子宫肉瘤般为平滑肌肉瘤多发生在近绝经期妇女特征:子宫迅速增大不规则子宫流血伴下腹疼痛原有子宫肌瘤在短期内迅速增长者亦应考虑肌瘤继发肉瘤变的可能,与子宫有关的包块(四)4.子宫内膜腺癌多见于围绝经期特别是绝经后妇女临床表现:不规则子宫出血或绝经后子宫出血PV:子宫多为均匀增大但最大不超过3个月妊娠大小辅査:分段诊断性刮宫送病理检査是确诊本病的惟一方法,与子宫有关的包块(五)子宫绒毛膜癌子宫增大形成盆腔包块大
16、多发生于葡萄胎清除6个月后亦可在产后或流产后发生临床表现:阴道不规则流血、子宫增大辅查:肺部X线摄片和阴道壁往往见到绒毛膜癌转移灶血、尿HGG测定显著增高,与子宫有关的包块(六)子宫畸形双角子宫或双子宫畸形般无任何症状合并妊娠时妊娠侧子宫迅速增大盆腔检査时易将未孕侧子宫角或子宫误诊为肌瘤或卵巢肿瘤往往有多次流产或早产史双子宫:多同时有双宫颈双阴道或合并有阴道纵隔。残角子宫:宫腔内膜有周期性变化时少女初潮时即可出现经血储留以致发生痛经且在子宫旁触及包块,与附件有关的包块最常见的几种常见病1.异位妊娠2.卵巢肿瘤3.子宫内膜异位症4盆腔炎,与附件有关的包块(一)异位妊娠以输卵管妊娠最常见典型症状:有停经史阴道出血及腹痛如妊娠输卵管破裂腹腔内出血过多可并发休克Pv:腹部有压痛反跳痛和移动性浊音宫颈举痛明显后穹窿包满在子宫的一侧可扪及边界不清楚但触痛明显的包块后穹窿穿刺抽出的血液不凝或抽出的血液中有小凝血块即可确诊,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。裴斯泰洛齐68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。歌德69、懒人无法享受休息之乐。拉布克70、浪费时间是一桩大罪过。卢梭,
