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2、惜!恐惧,乳腺癌是全球排名第一的“红颜杀手之所以这样,因为人们对乳房保健的认识远远不够,人们对乳房保健存在很多观念上误解,也不够重视所以每位女性都应该像关心和了解你的脸蛋一样了解自己的乳房,乳腺癌治疗不仅要活动自如的活着更要有尊严的活着,什么是个体化治疗2005年美国FDA明确个体化治疗的定义个体化治疗通常是指对正确的患者(Right Patient),在正确的时机(Right Time),给予正确剂量(Right Dose)的正确治疗(Right Treatment),怎样进行全程管理?诊断:要早期发现肿瘤,及时确诊评估:对肿瘤进行分子分型,对原发灶、区域淋巴结、肿瘤负荷、心脏、肝肾功能等进
3、行进一步评价,给患者制定合适的方案。治疗:从新辅助治疗、手术、术后辅助化疗、内分泌治疗、靶向治疗、放疗、复发转移后治疗等方面进一步分类治疗,在不同的阶段给以不同的疾病管理。治疗过程中的对症支持:全程做好升白、止吐、保护心脏、肝肾功能等对症治疗。治疗后的随访:做好患者的随访a在全程中要求患者及家属积极配合,在治疗过程中进一步增加对疾病的认识,对自己有足够的信心于毅力,以便坚定与病魔做斗争,乳腺癌相关标志物雌激素受体ER孕激素受体PR人表皮生长因子受体HER2。细胞的增值指数K-67,越高,说明处于增值周期的细胞比例越高,肿瘤生长越快。,St Gallen指南:根据乳腺癌分子分型来选鐸沿疗方案st
4、.Gallen共识(2015版)分子分型就R+HER2+K67治疗类型Luminal A型否低大多数惠者仅需内分泌治疗Luminal B(HER2)型Luminal B是是是高部患者均需内分泌治疗,大多数需加用化疗(HER2+)型是任何化疗+抗HER2治疗+内分泌治疗HER2+型任何化疗+抗HER治疗基底样(三阴性)型否任何化疗采用14%作为判断Ki-67高低的界值以20%作为PgR表达高低的判定值。Goldhirsch A,et al.Annals of oncology 2013:24(9):2206-2223,乳腺癌全程管理不同阶段不同策略治疗性质目的疗效指标原则降期术前新辅助PCR不折腾研究术后辅助降低复发风险不懈怠延年益寿PFS复发转移后解救不放弃细水长流,谢谢,46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基47、书到用时方恨少、事非经过不知难。陆游48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。史美尔斯49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。孙洙50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。莫扎特,
