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1、专业技术人员,心理健康与心理调适 主 讲：陈懿炜,三方面,心理健康调适,别去想那只粉红色的小象,当心！精通心理学的贼！,贼进了工厂，钻进一台工具车，在车后绑一只大铁桶，用特制钥匙发动车子，朝大门开去。门卫拦住他，“你是干什么的？”“运铁桶的”“有条子吗？”“没有”“没条子不能运”贼乖乖地把铁桶卸下车，开着车走了,莎朗给父母的一封信亲爱的爸爸妈妈：你们好吗？现在我要把我的一些最新的情况报告给你们，请你们读这封信之前先坐好。除非你们已经坐好，否则不能读这封信。自从上大学后，我过得挺好的。有一天，宿舍起火了，我赶忙从窗户跳出去，结果把腿骨摔裂了，我在医院住了两个多星期，在我住院的时候，我班的一个男同
2、学十分细心地照看我，我很感动，他是一个很不错的男孩，我们深深相爱了最近我发现自己怀孕了，我打算先休学，与他结婚并生下这个孩子，请为我们祝福吧！,好，我已经向你们报告了我的最新情况，你们不必太着急，其实，我的宿舍没有着火，我的腿没有受伤，我没有住院，没有怀孕，没有谈恋爱，也没有什么男朋友，可是,我历史得了D，化学得了F。爱你们的女儿：莎朗,在经济、文化、价值观等社会因素急剧变化的时代，我们所面临的心理问题越来越突出：人际关系、夫妻关系、父母与子女的关系、抑郁、强迫、恐怖、焦虑,究竟是哪出了问题,我们学会了赚钱，却不懂得怎样生活我们探索到了宇宙空间，却无法进入人的内心世界我们的计划越来越多，能够实
3、现的却越来越少我们学着加快生活节奏，耐心却越来越少我们的专家越来越多，问题却不断增加我们的药品越来越多，健康却每况愈下我们晚上睡不着、白天醒不了我们的财产越来越多，快乐却越来越少,心 态,主要内容,1.心理健康概论2.自我适应3.人际关系的和谐与适应4.职业适应、发展与规划5.沟通技巧6.心理障碍与心理危机7.情绪管理与压力应对8.心理调适,一、心理健康概论,什么是健康？什么是心理健康?,1、科学的健康观念,躯体健康心理健康社会适应道德健康 世界卫生组织,1、科学的健康观念,所谓健康是指身心健全和体能充沛的一种状态。健康不仅仅是没有疾病和没有衰弱的表现，而是生理上、心理上、社会适应方面和道德等
4、几个层面的统一。衡量健康的十条标准：有足够充沛的精力，能从容不迫地应付日常生活和工作压力而不感到过分紧张；态度积极，乐于承担责任，不论事情大小都不挑剔；善于休息，睡眠良好；能适应外界环境的各种变化，能抵抗一般性的感冒和传染病；体重得当，身材均匀；站立时头、肩、臂的位置协调且反应敏锐；眼睛明亮，眼睑不发炎；牙齿清洁无空洞、无痛感，牙根颜色正常；头发有光泽、无头屑；肌肉和皮肤富有弹性；走路轻松自如。,2、什么是心理健康,从广义上讲，心理健康是指一种高效而满意的持续的心理状态。从狭义上讲，心理健康指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致，即知、情、意、行、人格完整协调，能适应社会。,界定一个人心理
5、健康与否，应遵循三条基本原则：,1.心理活动与外部客观世界是否具有同一性；主客观相一致2.心理过程是否具有完整性和协调性；（心理过程：认知过程、情绪情感过程、意志过程）知情意相协调3.个性心理特征是否具有相对稳定性。（个性心理特征：能力、气质、性格）人格相对稳定,人的心理健康水平大致可划分为三个等级,一般常态心理。表现为心情经常偷快满意，适应能力强，善于与他人相处，能较好地完成同龄人发展水平应做的活动，具有承受挫折、调节情绪的能力。轻度失调心理。不具有同龄人所应有的愉快满意心境，与他人相处略感困难，独立应对生活工作有些吃力。若能主动调节或请专业人士帮助，可以恢复常态。严重病态心理。表现为明显的
6、适应失调，长期处于焦虑、痛苦等消极情绪中难以自拔，严重影响正常的生活和工作。如不及时矫治，发展下去会成为精神病患者。,3、心理健康的标准,不同的心理学家对于心理健康的标准有着多种多样的看法。从心理学家们对心理健康的种种看法中，我们可以把它的基本内涵概括为以下几个方面：1、有正常的智力水平2、能够了解并接受自己3、能与他入建立和谐的关系4、善于调节与控制情绪5、有良好的环境适应能力,4、心理健康的重要性,（1）直接影响人的生理健康状况；,医学研究证明，经常压抑愤怒情绪或易被激怒，好高骛远的人，易患高血压；急躁、忙碌或好静、情绪深沉的人，易患心脏病；习惯于自我克制、内向、情绪压抑、多思善愁的人，易
7、患癌症；脆弱、多思多虑、自我主义、自我暗示的人，易患神经衰弱；固执、好斗、嫉妒倾向或谨小慎微的人，易患偏头痛；高度暗示性、戏剧化性格、好胜、情绪不稳定的人，易患癔症；情感容易受压抑、有依赖性和挫折感，或有雄心和魄力的人，易患溃疡病；过分依赖、幼稚，常希望得到他人帮助，情感表现模棱两可的人，易患哮喘病。疾病的希望,例：四大名著之三国演义,评价：由于自己的心胸狭窄，在与诸葛亮的斗争中没有战胜自己，最终吐血而亡。既生瑜何生亮。空城计 望梅止渴 七擒七纵,（2）影响社会安定和发展,深圳富士康的13连跳 领导干部自杀问题 2009年新华社先后公开报道13名领导干部非正常死亡事件,其中大部分是自杀。他们中
8、除少数是因为经济问题暴露畏罪自杀的外，大多数是因为心理健康状况不佳而引起的自杀的。心理压力过大是导致当前干部群体心理健康出现问题的罪魁祸首。,1亿精神病患考验“幸福中国”,一项涵盖中国12%成年人的大型调查显示，成年人群精神障碍总现患率为17.5%。其中心境障碍为6.1%，焦虑障碍5.6%，物质滥用障碍5.9%。对于心境障碍和焦虑障碍，女性患病率高于男性；40岁及以上人群现患率高于40岁以下人群。男性患酒精使用障碍的风险是女性的38倍。农村居民重性抑郁障碍、心境恶劣障碍和酒依赖的患病率高于城市居民。,5、影响心理健康的因素,人的心理活动是一个极为复杂的动态过程，因此，影响心理健康，造成心理障碍
9、的因素也是复杂、多样的，一般可大致归为内在人格因素与外来压力及应激因素。,（1）内在人格因素,气质与个性特征 气质更多的源于先天生理因素，而个性特征更多源于后天影响。可以把气质分为胆汁质、多血质、黏液质和抑郁质四种类型。P.20情绪情感与心理冲突 个体认知方式个体早期经历的影响 成长经历与家庭氛围 早期依恋关系p.23,希波克拉特四种气质类型,多血质的人情感丰富，反应灵活，易接受新事物；但是情绪不稳定，精力易分散；胆汁质的人直率热情，精力旺盛，反应迅速而有力；但是脾气急躁，易于冲动；粘液质的人安静稳重，善于自制；但是对周围事物冷淡，反应迟缓；抑郁质的人情感体验深刻而稳定，观察敏锐，办事认真细致
10、；但是过于多愁善感，行为孤僻。,依恋,安全依恋于母亲的儿童，当母亲在场时，会自由地进行探索、与陌生人打交道，在母亲离开时会表现得心烦意乱，并在看到母亲返回时高兴。焦虑-抵抗依恋风格的儿童会对探索行为及陌生人焦虑，即使母亲在场亦如此。母亲的离开会使儿童极端沮丧。母亲返回时儿童会表现出矛盾心态：寻求保持与母亲的亲密但会怨恨，并且在母亲开始关注时进行抵抗。依恋模式通常形成于婴儿期。有观点认为，成年人所建立的人际关系反映着他们与母亲的依恋风格。,依恋理论恒河猴实验,接触安慰在幼猴对母猴产生依恋的过程中有重要影响,接触安慰的重要性,分别由木制母猴和铁丝母猴喂养的两组猴子的行为特征进一步证明接触安慰的重要
11、性。虽然两组猴子食量同样大，体重增长的速度也基本相同，但由铁丝母猴喂养原幼猴对牛奶消化不良，且经常腹泻。这说明，缺少母亲的接触安慰使幼猴产生心理上的紧张。恐惧物体的实验进一步证明幼猴对木制母猴的依恋。每当幼猴发现自己正面对一些害怕的事物时，它们便很快跑向木制母猴，并抱住它以获得安慰的保护。随着幼猴年龄的增长，这种反应变得更加强烈。另外，无论是铁丝母猴喂养的幼猴，还是木制母猴喂养的幼猴，其反应没有差异：当它们害怕时，都会到绒布包裹的代理母猴那里寻求安全感。,（2）外来压力与应激,重大或突发生活事件 日常生活琐事生活、工作环境的影响社会文化的作用 生活事件量表LES,（3）其他,现代人的孤独感与心
12、理健康挫折与心理健康现代人的快乐与心理健康 幸福不对称论 寻求简单的快乐 幸福体验 哈佛 幸福课,二、自我适应,鹰、麻雀和牧人,鹰突然从峭壁上飞下来，把一只羔羊叼走了。见此情景，麻雀不甘示弱，刻意模仿鹰的做法，啪嗒一声猛扑到公羊身上，不料脚爪被公羊浓密的毛缠住了，任他怎么拼命扑动翅膀，也休想再飞得起来。最后，轮到牧人大显身手了，他跑上去一下逮住麻雀，剪去了翅膀上的羽毛。傍晚时分，他把穴鸟带回家，送给了孩子们。孩子们问他是什么鸟，牧人回答说：“就我所知，这分明是一只麻雀，可他偏偏希望人家把他看做是一只雄鹰。,邯郸学步,很久以前，燕国寿陵地方有一位少年，他见什么学什么，学一样丢一样，日久天长，他竟
13、越看越觉得自己走路的姿势太笨，太丑了。有一天，他听说邯郸人走路姿势美。于是，他便瞒着家人，跑到遥远的邯郸学走路去了。一到邯郸，他感到处处新鲜，简直令人眼花缭乱。看到小孩走路，他觉得活泼、美，学；看见老人走路，他觉得稳重，学；看到妇女走路，摇摆多姿，学。就这样，不过半月光景，他连走路也不会了，路费花光了，只好爬着回去了。,这两个故事，昭示着一个古老而又永恒的课题：,人在社会化适应的过程中，应该如何正确认识自己？悦纳自己呢？,德尔菲神庙前石碑上镌刻着的“认识你自己”,1、自我悦纳,自我悦纳是心理健康的标准之一。指个体能够体验到自己的价值，既能了解自己，又接受自己，有自知之明，对自己的能力、性格和优
14、缺点都能作出恰当的、客观的评价，对自己不提出苛刻的、非分的期望和要求，对自己的生活目标和理想也能定得切合实际，因而对自己总是满意的，同时，努力发展自身的潜能，即使对自己无法补救的缺陷，也能安然处之。在自我认识的基础上，个体形成合适的态度来对待自我、评价自我，最终接纳自我。,（1）自我悦纳的含义,接受自己的全部，无论是优点还是缺点，无论成功还是失败；无条件接受自己，接受自己的程度不以自己是否满足自我目标的程度为前提；喜欢自己，肯定自己的价值，有愉快感和满足感。,（2）自我悦纳的意义,自我悦纳是心理健康的需要；自我悦纳是适应环境的需要；自我悦纳是自我实现的需要。,（3）影响自我悦纳的的主要心理障碍
15、及调适,个人因素：自我概念、自尊、自信、心境、人生目标等；物理因素：身体状况，药物反应等；情景因素：社会角色、社会背景、重要他人、近期事件等的影响。,A 自卑心理,自己看不起自己缺乏自信心性格易孤僻对生活对工作失望悲观缺乏热情,调适方法积极的自我暗示深层冥想法当众发言,B 自负心理,过高地估计个人的能力；时时事事都从自己的利益出发；从不顾及别人；总是固执己见；为我独尊。,调适方法接受批评；与人平等相处；提高自我认识。,C 虚荣心理,克服方法有自知之明把握好攀比的尺度现实检验,D 报复心理,心胸狭窄；容易受情绪影响；容易误解别人的意思；对别人经常有戒备心理。,如何化解报复心理心胸要开阔；要学会自
16、我调节；学会宣泄；换位思考；,E 空虚无聊,是一种百无聊赖，闲散寂寞的消极心态；是心理不充实的表现。,调适方法制定切实的目标找有兴趣的事做,去除认同,不，你不是你的事业，你不等于你雄伟美丽的身体，你不是母亲父亲、智者或永远的照护者。你就是你，你的核心本质。把它周围圈起来，所有在其外的事都不是你，它们都会消逝，但你依然存在。请大家针对“我是谁”的问题，在不同卡片上列出八个答案，然后检阅这八个答案，按照重要性和核心的程度排列这些卡片，最接近核心的答案放在下面，最表面的放在上面。然后研究最上面的卡片，深思放弃这个特性会是什么情景。两、三分钟后，进行到下一张卡片，依次类推，直到被迫放弃所以8种特性。然
17、后再帮助反向进行上诉步骤，帮助整合。,Be the change you want to see in the world,1、欲变世界，先变其身 2、适应是一种接受，也是一种挑战3、只有改变是永恒,三、职业适应与发展,MBTI-M霍兰德职业兴趣测试P.92,试着先从最低层开始解决，然后看高一层的说话,四、人际关系的和谐与适应,如果你想快乐,如果你想快乐，必须有思考力；如果你想成功，必须有行动力；如果你想成为顶尖的人物，必须有创造力；如果你想成就一番事业，必须有影响力。如果你想拥有自己的朋友，必须有吸引力。而这些“力”都与“人”有关，尤其是 人与人之间的关系。只有懂得了做人和做事的真谛，学会了
18、人际交往的能力，掌握了为人处事的方法和技巧，建立良好的人际关系网络，才能在学习、生活、工作、事业等方面取得成功。,1、人际关系的影响因素,客观表面因素空间距离交往频率仪表风度,主观深层因素特点相似需要互补个人品格,人际距离,霍尔提出四种人际距离：（一）公众距离(3.57.5米):正式场合，演讲或其他 公共场所的人际距离，沟通往往是单向的。（二）社交距离(1.23.5米):彼此认识的人们的交往距离。（三）个人距离(0.51.2米):朋友间交往的距离。（四）亲密距离(00.5米):亲人、夫妻之间的距离。,2、人际关系的建立与发展,建立与发展阶段：四个阶段 定向阶段：对交往对象的注意、选择、初步沟通
19、等方面的心理活动。情感探索阶段：双方探索彼此在哪些方面可建立感情联系。情感交流阶段：信任感、安全感；沟通的深度有所发展并有较深的 情感卷入。稳定交往阶段：进入自己的私密性领域，自我暴露广泛而深刻。,图 解 人际关系状态 相互作用水平 零接触 单向注意 双向注意 表层接触 轻度卷入 中度卷入 深度卷入,图 解 人际关系状态 相互作用水平 零接触 弱 单向注意 双向注意 表层接触 轻度卷入 中度卷入 深度卷入 强 良好交往关系的发展过程,图 解 人际关系状态 相互作用水平 漠 视 强 冷 淡 疏 远 分 离 弱 人际关系的恶化过程,3、自我暴露与人际关系的深度,定义：自我暴露就是把自己私人性的方面
20、显 示给他人。自我暴露与信任之间的关系。自我暴露的广度和深度是人际关系深度的一个敏感的“探测器”。,自我暴露的程度，由浅到深，4个阶段,第一是兴趣爱好方面，比如饮食习惯、偏好等；第二是态度，如对人的看法，对政府和时事的评价等；第三是自我概念与个人的人际关系状况，比如自己的自卑情绪，和家人的关系等等；第四是隐私方面，比如个体的性经验，个体不为社会接受的一些想法和行为等等。关系越密切，人们的自我暴露就越广泛、越深刻。但有一个特例。,4、良好人际关系的原则,平等原则：让对方感到安全、放松与尊严。相互性原则：人际关系的基础是彼此间的相互重视与支持 前提 交换性原则：人际交往是一个社会交换过程。功利 自
21、我价值保护原则：自我价值保护是一种自我支持倾向的心 理活动，其目的是防止自我价值受到否定和贬低。对他人评价极其敏感,5、人际关系的三维理论,舒茨以人际需要为主线的三维理论（FIRO）三种基本的人际需要 包容需要：与他人接触、交往、相容。支配需要：控制他人或被他人控制。感情需要：爱他人或被他人所爱。人际需要不能满足可能会导致心理障碍及其他严重问题。群体形成与群体分解中提出群体整合原则：包容控制情感。,6、印象形成的效应,（一）首因效应与近因效应 定义：最初出现的信息影响最大，称为首因效应；最新获得的信息影响也较大，因为它在时间上离认知者 最近故称近因效应。首因效应的影响：第一印象一经建立对其后的
22、信息的理 解、组织有较强的定向作用。个体对后续信息的解释往 往是根据第一印象完成的。,一般来说，熟悉的人，特别是亲密的人之间容易出现近因效应，而不熟悉或者少见的人之间容易出现首因效应。,光环效应,定义：个体对认知对象的品质一旦形成某种倾向性印象，就会用它评价认知对象的其他品质。最初的倾向性印象好似一个光环套在其上，使其他品质也 因光环影响反射出类似色彩。这类现象叫光环效应。如：“情人眼里出西施”。光环效应是一种以偏概全的现象，是在人们没有意识到的情况下发生作用的。由于它的作用，一个人的优点或缺点变成光圈被夸大，其他优点或缺点也就退隐到光圈背后视而不见了,晕轮效应与普希金,俄国著名的大文豪普希金
23、曾因晕轮效应的作用吃了大苦头。他狂热地爱上了被称为“莫斯科第一美人”的娜坦丽，并且和她结了婚。娜坦丽容貌惊人，但与普希金志不同道不合。当普希金每次把写好的诗读给她听时，她总是捂着耳朵说：“不要听！不要听！”相反，她总是要普希金陪她游乐，出席一些豪华的晚会、舞会，普希金为此丢下创作，弄得债台高筑，最后还为她决斗而死，使一颗文学巨星过早地陨落。在普希金看来，一个漂亮的女人也必然有非凡的智慧和高贵的品格，然而事实并非如此，这种现象被称为晕轮效应。,刻板印象和定型,刻板印象的定义：人们通过自己的经验形成对某类人或某类事较为固定的看法叫刻板印象。定型的定义：对某一群体成员特征的认知，带有价值倾向的概括化
24、印象即是定型。刻板印象与定型的作用：积极作用：使社会知觉过程简化；消极作用：容易形成偏见。,7、印象形成中的信息整合模式,最终印象并不停留在各种具体特征上面，个体在把各种具体信息综合后，形成一个总体印象。加法模式，平均模式，加权平均模式，中心品质模式（人们往往忽略一些次要的、对个体意义不大的特征，仅仅根据几个重要的、对个体意义大的特征来形成总体印象。）如：诚实和爱整洁的人。,五、沟通技巧,1、什么是沟通,沟通是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程，以求思想达成一致和感情的通畅。,沟通是人际关系最重要的一部分，它是人与人之间传递情感、态度、事实、信念和想法的过程，所以良好的沟通指
25、的就是一种双向的沟通过程，不是一个人在发表演说、对牛弹琴，或者是让对方唱独角戏，而是用心去倾听对方在说什么？去了解对方在想什么？对方有什么感受？并且把自己的想法回馈给对方的过程。,2、NLP简介,NLP是关于人类行为与沟通程序的一套详细可行的模式。虽然他本身并非一套心理治疗法，NLP的重要法则可以被运用于了解人类经验和行为，使之有所改变。Neuro Linguistic Programming身心语法程序学 核心意义：我好！你好！世界好！（李中莹）比较有效的12条原则：1、没有两个人是一样的 2、一个人不能改变另外一个人 3、有效用（比光是强调道理）更重要 4、我们只是生活在由自己的感官所塑造
26、出来的主观世界,5、沟通的意义决定于对方的响应6、重复旧的做法，只会得到旧的结果7、凡事必有至少三个解决方法8、每一个人都选择给自己最佳利益的行为9、每个人都已经具备使自己成功快乐的资源10、在任何一个组合里，最灵活的人最能影响大局11、没有挫败，只有响应讯息12、动机和情绪总不会错，只是行为没有效果而已,用太多内视觉但太少内听觉的人，会不听别人的说话、忽略事情的意义、并且忽略别人的感受；用太多内听觉但太少内视觉的人，会固执于做法而看不到现实的情况，他亦会斤斤计较别人的说话。内感觉强的人太过与自己的感觉在一起，往往会忽略别人的感受，因而造成人际关系问题。,谦虚,谦卦,六、心理障碍与心理危机,导
27、 语,我们的一生中总是会存在这样那样的磨难，甚至会遭到死亡的威胁，即使这样，我们也需要保持一颗健康的心来面对一切，这样才能让自己顺其自然的生活。那么在遇到艰难险阻时，我们该如何保持健康的心态呢?下面就让我们一起来看一个心理健康事例：,1、什么是心理障碍,所谓心理障碍，是指一些非正常的心理活动和心理状态。这种非正常的心理活动和心理状态继续发展下去，就会导致不良后果发生，严重者会给社会带来危害。,正常心理与异常心理的概念,心理的正反两面：正面：即正常心理，具有三大功能：保障人作为生物体，能健康生存发展；保障人作为社会实体，进行人际交往；能使人正确反映、认识客观世界的本质和规律，并创造性地改造世界。
28、反面：即异常心理，便丧失了以上功能。,（一）离奇怪异的言谈、思想和行为（二）过度的情绪体验和表现（三）自身社会功能不完整（四）影响他人的正常生活依据日常经验，不太科学,常识性的区分,心理学的区分原则,1.心理活动与外部客观世界是否具有同一性；主客观相一致 同一性2.心理过程是否具有完整性和协调性；（心理过程：认知过程、情绪情感过程、意志过程）知情意相协调 一致性3.个性心理特征是否具有相对稳定性。（个性心理特征：能力、气质、性格）人格相对稳定 江山易改本性难移,概念的区分,“正常”和“异常”，是标明和讨论“有病”或“没病”等问题的一对范畴。而“健康”和“不健康”，是另外一对范畴，是在“正常”范
29、围内，用来讨论“正常”的水平高低和程度如何。可见，“健康”和“不健康”这两个概念，统统包含在“正常”这一概念之中。,概念的区分,从临床心理学角度出发，把人的全部心理活动，划分为“健康的心理”、“不健康的心理”和“精神障碍”三大类，并分别使用“健康心理”，“不健康心理”，“异常心理”这三个概念来表达。,概念的区分,如何界定？,心理不健康的第一类型：心理问题心理问题是由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。,如何界定？,心理不健康的第一类型：心理问题四个维度：刺激的性质（有现实刺激）、反应的持续时间（持续一个月或间断持续两个月）
30、、反应的强度（在理智控制下、不严重影响社会功能）、是否泛化（未泛化）。,心理不健康的第二类型：严重心理问题心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈，持续时间长久，内容充分泛化的心理不健康状态。,如何界定？,心理不健康的第二类型：严重心理问题反应对象泛化：反应不仅指向最初的刺激，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦。,如何界定？,心理不健康的第二类型：严重心理问题四个维度：刺激的性质（相对强烈的现实刺激）、反应的持续时间（持续或间断持续大于两个月但小于半年）、反应的强度（影响社会功能）、是否泛化（泛化）。,如何界定？,职员，女，33岁。因为要调换岗位，害怕，担心。工
31、作不能集中注意1月。但能坚持上班，业绩有影响。平时不想到这个问题依旧开心。请从四个维度进行分析。,如何界定？,一般资料：求助者，女性，30岁，公司职员。案例介绍：求助者长相漂亮，人际关系好，能力强，工作勤奋，深得上司及客户的好评。一年前，休产假生孩子。产后仍然注重自己的外貌，开始减肥，但无论是少吃，还是加大运动量，都无法达到自己要求的体重，为此心烦。恰逢公司进行部门调整，求助者被调到自己不愿意去的部门。半年来求助者心里很不是滋味，找朋友聊天、看电影等无济于事，看什么都不顺眼，经常发脾气，甚至乱扔家里的东西。虽然目前的工作和生活没有什么可担心的，衣食无忧，但就是心里有种说不出的烦恼。,觉得自己没
32、用，对体重很担忧，对丈夫、朋友的劝告也听不进去，以前经常召集同事、同学聚会，现在却经常找理由回避聚会，工作效率也降低了。最近出现胸闷，头晕，没食欲，全身乏力，入睡困难等症状。认为丈夫不理解她，有时和丈夫吵架，对母亲发脾气。因头晕、没食欲、全身乏力及入睡困难等主动前来咨询。,心理不健康的第三类型：神经症性的心理问题（即“可疑神经症”）已经接近神经症，或者它本身就是神经症的早期阶段。这一组比较抽象。如何鉴别呢？我们需要借鉴许又新教授的方法。,如何界定？,严重心理问题、可疑神经症、神经症的鉴别：病程：不到3个月，评1分；3个月到1年，评2分；1年以上评3分。精神痛苦程度：可以自己主动设法摆脱，评1分
33、；需依靠他人帮助或处境改变才能摆脱，评2分；几乎完全无法摆脱，评3分。,如何界定？,严重心理问题、可疑神经症、神经症的鉴别：社会功能：轻微妨碍，评1分；中度损害，避免、减轻部分工作、生活、学习、社交，评2分；重度受损，完全不能工作、生活、学习、社交，需要休假等，评3分。,如何界定？,如何界定？,严重心理问题、可疑神经症、神经症的鉴别：如果总分为3分，可以认为不够诊断为神经症。如果总分在4-5分，则为可疑神经症。如果大于等于6分，则可诊断为神经症。,人的心理健康水平是一个动态的平衡过程，有一定范围内的波动。从这个观点看，心理不健康应该是一种失衡状态。从统计学上应该是在正常的两个标准差之外的一种状
34、态。实际工作中，还可以借用SCL-90(p.305),SAS(p.152),SDS(p.156),MMPI等待以协助判断。,如何界定？,SCL-90,评定的时间范围是“现在”或者是“最近一个星期”的实际感觉。阳性项目数：单项分2的项目数，表示受检者在多少项目上呈有“病状”。阴性项目数：是指被评为1分的项目数，它表示被试“无症状”的项目有多少。1从无、2很轻、3中等、4偏重、5严重 全国常模160分，阳性项目数超过43项,预测效度：包括对自然发展的预期和外界干预下的预期。自然发展的预期：在3个月内，部分人有可能自行缓解。由于主客观条件较差，短期内不能得到化解。出现一定程度的泛化。长期得不到改善，
35、会使心理抗压能力和耐受性逐渐下降，生活、社会功能受到一定影响。,心理不健康界定的效度,预测效度：包括对自然发展的预期和外界干预下的预期。外界干预下的预期：非专业的社会支持，部分能缓解。专业的干预（有一部分能解决）,心理不健康界定的效度,神经症与精神病的“轻”、“重”的衡量：症状自知力 对客观现实的歪曲程度 社会功能受损程度 ICD-10的“精神病性”：幻觉；妄想；显著的兴奋和活动过多；严重持久社会退缩（并非由于抑郁或焦虑引起）；显著的精神运动性迟滞；紧张症性行为,Mental 1:40 妄想型精神分裂,如何突破心理障碍,“接纳”。诚心接纳你所有的感觉，感受，想法，行为，痛苦，害怕，高兴等等一切
36、。静观,2、什么是心理危机,讲心理危机首先得明白危机是什么。危机有两种含义，一种指突发事件，一种指突发事件引发的心理感受。这是两个不同的含义，但这两个含义又是密切相关的。,什么是危机,危机的第一个含义是突发事件。地震、空难、恐怖袭击等危机来了，人们就会处在一种紧急的状态下，这时内心的平衡被破坏了，会出现心理的紊乱，比如焦虑、紧张、恐惧、压抑、痛苦等一些负面情绪，这种失调状态我们就叫做危机。,危机的第二个含义是指一些危险性的刺激引发人的心理失衡，我们叫做心理危机。美国心理学家凯普兰认为，每个人都在不断努力保持着一种内心的稳定状态，以使自己和环境能够和谐。我想每个人都希望通过努力能够和周围的环境相
37、适应，而且能够被人肯定、接受、尊重、欣赏。当一些重大的问题或者小压力事件不断积累，直到积重难返，就会让人感到难以面对和把握，正常的生活秩序受到干扰，内心的紧张不断积蓄，进而导致不知所措、无所适从，甚至思维和行为都处于一种紊乱的状态，这就是失衡，这就叫做心理危机。心理危机不是病，是情感危机的一种反映。,心理危机至少要符合三个标准：一是存在一些重大的影响心理的事件；二是有急剧的情绪、认知，包括身体行为上的一些改变；三是个人原有的一些方法无法去应对或者应对无效。,心理危机的发展过程,第一个阶段会感到惊慌、害怕。第二个阶段是逐渐安定。慢慢我们知道已经发生的事情不可能有所改变，无论我们多么痛苦，只能接受
38、现实。第三个阶段是解决问题，寻求改变。这个阶段就会把注意力放在认真面对现在存在的问题，是自己解决还是寻求救助。,如何识别心理危机,一是直接表露自己处于痛苦抑郁、无望或者无价值感中。觉得人活着有什么意思？为什么我那么倒霉？用语言表达出活得没有意思，觉得老天对自己不公平。二是情绪不稳定，容易流泪、抑郁，注意力不集中，也容易被激怒或者过分依赖。从人际交往方面可以看到，明显不愿意和别人交往，有点逃避别人，显得孤僻、孤单，无缘无故地生气、跟人作对，借酒消愁。还可能过度依赖某些药物，行为紊乱或者古怪。三是一个人的心理状态也会通过一些行为表现出来。比如睡眠出现问题，早起或者入睡困难，或者睡眠表浅，睡着的时候
39、梦很多。四是可能出现一些自伤、自我虐待行为。,面对危机怎么办,危机发生后，作为个体的我们该怎么办呢？第一，按照预防心理危机干预模式，每个人都应该在日常生活中主动学习一些心理健康的知识，掌握一些鉴别心理问题的方法和心理调试的方法，这样可以帮助自己更好地去适应社会。第二，用科学的态度对待心理问题。心理问题一点不可怕，每个人都可能会有心理问题。当我们发生心理困扰时，能够主动求助的是聪明人。第三，改变是需要持续的，不是说你跟别人说了你的困扰，别人给你出了主意，困境就消除了，有时需要一个比较长的时间，病去如抽丝。,如果遇到一个人处在危机状态，该怎么帮助他？,第一，向他表达你的关心。询问他目前的困难，以及
40、困难带来的影响。第二，多听少说，尤其不要教导。更多地让当事人说，他说是一种倾诉，他说是一个自我整理的过程。如果他沉浸在自己的痛苦中，你说再多的话他一句也听不进去，只能让他觉得你跟他距离很远，所以少说多听。第三，提问时要用开放式问题，如发生了什么？你感觉怎么样？要有耐心，不要因为他不容易与你交谈就轻言放弃。有时沉默以后会出现重要的信息，有时当事人很伤心、痛苦的时候，你什么都不用说，静静地坐在他身边本身就传递了一种支持，陪伴是有力量的。第四，要允许他流泪，允许他表达，不要担心他会出现强烈的情绪反应，如果真的出现的话反而是好事。如果是大哭也没关系，释放完了以后就会感到痛快和轻松，所以你不要担心。这时
41、千万不要跟他说不要哭，哭是一种治疗手段，哭能减轻压力。,自我与本我（1923）本我（id）、自我（ego）、超我（superego）,我的欲望（冲动）,道德、良知（管制）,我能（协调）,心理防御机制（psychological defense mechanism）面临挫折或冲突时，个体在其内部心理活动中具有解脱烦恼，减轻内心不安，以恢复心理平衡与稳定的一种适应性倾向。,1、投射 个体将自己具有的动机、态度和行为转移到他人或周围事物上，认为他人或周围事物也有这样的动机和行为。,一个心地善良的人会以为别人都是善良的一个经常算计别人的人就会觉得别人也在算计他“以小人之心度君子之腹”“我见青山多妩媚，
42、青山见我亦多情”,2、否认 有意识或无意识地拒绝承认那些使人感到焦虑或痛苦的事件，似乎其从未发生过。否认可以在一定的程度上保护自己，给自己多一些时间来思考并作出决定。但它并不能使被否定的问题得到解决，从长远来看是不足取的。如果严重的话，还会减低人们对现实的适应能力，甚至产生妄想等精神病症。,3、退行 当遇到挫折和应激时，心理活动退回到较早年龄阶段的水平，以原始的、幼稚的方法应付当前的情景。,踢猫效应,董事长,销售经理,秘书,接线员,儿子,4、置换 因某事物而引起的强烈情绪和冲动不能直接发泄到这个对象上去，就转而移到另一个对象上去。,猫咪,5、抵消 以某种象征性的活动来抵消、抵制一个人的真实感情
43、或痛苦。妈妈照顾小孩，不小心让小孩碰到了门、撞到了桌角而哭起来，做妈妈的常常会用打门、打桌子的方式来哄小孩子。其实并不是作大人的相信门或桌子真会撞人，或者是打门或打桌子就帮小孩子出了气，只不过是因为内心不安，觉得自己对孩子照顾不周，故总得做出一些事情来象征“我也尽了力”，以抵消其内疚。,6、反向形成 人们常常把无意识之中不能被接受的欲望和冲动转化为意识中的相反的行为。个体采取一种与原意相反的态度或行为避免或减轻自尊心受损。,7、合理化 个体遭受挫折时用利于自己的理由来为自己辨解，将面临的窘境加以文饰，从而为自己进行解脱的一种心理防御机制。,孩子天资差“傻人有傻福”钱被偷了“破财免灾”打碎东西“
44、岁岁平安”,酸葡萄心理,8、幽默 以风趣的语言或行为来应付紧张的情境或表达潜意识的欲望。,女人一定要对自己好一点，一旦气死了，就会有别的女人花你的钱，住你的房子，睡你的老公，还打你的孩子,9、升华 把一些社会、自我所不能接受、不能容许的冲动转化为建设性的活动能量。,在一叶诗谈中写道：“在我的悲剧的一生中，曾几次为了天真的政治理想而遭到囚禁，六七十年代更长期受到禁锢可我却要把痛苦的灾难升华为诗，拿纯洁的诗来填补生命的空白甚至在大武斗中，双方重机枪对射时，我还躲在桌子底下写我的诗”,唐湜（sh）（1920-2005）,升华能使原有的动机冲突得到宣泄，消除焦虑情绪，保持心理安宁与平衡，同时，又创造了积极的社会价值，利己利人。,心理防御机制的积极意义：使主体在遭受困难与挫折后减轻或免除精神压力，恢复心理平衡，甚至激发主体的主观能动性，激励主体以顽强的毅力克服困难，战胜挫折。心理防御机制的消极意义：使主体可能因压力的缓解而自足，或出现退缩甚至恐惧而导致心理疾病。,谢谢大家！,
