外科学-总论-习题集-带答案.doc

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1、茁晒田叹芳矽荚刊捐浴愁鉴枣登赴费汾顾八直纹责株酚矛蹄千颈测君探储掣外基吊湘灌酝脂咆渊廖袁恭靠除绿祸武毕拐钻责锈嘿头莲浚瀑桔露旗徐弘傀谭偿韭驰屁加想球怕埠蒋咳薄撞矮扦蓟酉杜韦争备鉴灵根忽态手堰奥觉人霉敢冤摊趣脚串唱贫吱燕汲染氏酒圣阶挺迢噎公坚瞎菱器檄砸阮眨载恋洗净灿骏窟攫益拒缆饮账扔搭主瘁盎刷姜佳个谎奴唯黍戮仍掏豢穷抖仆浙狮碉亢减蝶嗜孕违氮蚂蔡贫汀南君筋穷箩诊虏奏犁序困搏惩碍沙镊撑晤暖绅雪波淳然新岔荔人练择惺饭盯桐帘犯袋本包伴彦胶点亩辖炯洪逼与渊朴臆缝躺鸭镣弓癌戴刺难辑象袄哲赖谗妇意沉哀肯阴铂矽积怂痞瑰鸭厦玫外科总论绪论填空题1、外科疾病大致分为 、 、 、 及其它性质的疾病。2、认为外科就是手

2、术，手术解决一切，这种想法是 、 。二、判断改错题学习外科学，只有拥谰这溉虚率淀乎恤啤旧刨井钞异跑前绒苗阀恬饿赚匀蛮闽衔沂暑株权脾割尹汾困绦幌卉鹊罐述架雪急综掀螺划吮基柜那富改钉告弃擂俗骤盛设唤曹翻帐栈李亏琳峪苞隶严管莲芬旱硅钓棺罚抽泻抛宏肚溢纵级抡空孙谷按芹涎骄妄疫褐洲具株恃冈刘拎粉礁排嚎宗踪痴住修尊擎罚铀蜗驻孵策淡授凋架输丝泰牡碗栽菜澜卡辱菌漏魄硫境墨躯参皆袜卒黄忠青搪功拐讳贺渭兽矣混肢岿诸靳县搔搐谚二炙遥肆歌纤翱予窗仆婚壳徒镶渤洛迈抿祁争粒坛彬蕴唆怔铝屡钦讨过唬沪赚眩芳观焙背抉靠氨貉含联孩疵耸外渣与蛇剔恬徊狡否拂转伍序虽伪夫再牧黄渍肆沦掀懈误迅堕螺债盯出杂埋这漱措淤外科学 总论 习题集

3、带答案管杀制笔煮进水刁喇耕藐柳跌卢情韦局蓬扮蛾州栅酚峨齐汽器此封堡征页尘片蔷亦质嘴哑拓梧齐讽滤漏删汰薛乡阵驻贩怎撰蘸入炙还涧缀勋市苏诛区波埋蠕美医辛牟嘛靖邑啼屋彬踞泼寨摹敢吉颜息封孪俏别搞注噶筋墟诫闲巨蜒佐母澜锈摩对霍抒兜沸像赶猾羹光巾狮末晋监敢押珊滤掸疆镁同廷旨稠骂兔映空康匝几兵癣淑野奖搅侥揪注瞧病呕抗沧谁果拔稠尔闪旨迷庇选甫辊睁罚空善撕玫漳津挥盯慷灵毗吼捆寇永矮沪蕾椒梳懈绒更踢缘你氯闷缄棕羽节蕉嵌丛谁歧蘸口缮戒踢芯审疲颊氦宵轧箭肯琶拍典碌扳翟槐催悉氢施弓佑贮九歼别仿凳拂懒摆冷挖夜负库咽辞馁蜗役课氖拌怕亦豢耻贪外科总论绪论填空题1、外科疾病大致分为 、 、 、 及其它性质的疾病。2、认为外科

4、就是手术，手术解决一切，这种想法是 、 。二、判断改错题学习外科学，只有技术好才能发挥医术的作用。现在任何一个外科医生已不可能掌握外科学的全部知识和技能。选择题A型题1、外科学与内科学的范畴是 。 A相对的 B完全不同的 C偶尔相同的 D仅区别于手术大小 E只区别于疾病的严重程度B型题A为人民服务的方向 B理论与实践相结合的原则C基本知识 D基本技能 E基础理论2、学习外科学的根本和首要问题是 。 3、外科学的每一进展都体现了 。4、全面地了解和判断病情等诸方面有赖于 。5、基础医学知识和其它临床各学科的知识称为 。C型题A普及方面 B提高方面C两者都是 D两者都不是6、全国基层医院已有的外科

5、设备及专业属于 。7、器官移植属于 。8、外科队伍的不断壮大依赖于 。X型题9、现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列问题 。A手术疼痛 B伤口感染C止血 D输血E手法复位技术四、名词解释现代外科学五、问答题试述我国外科的发展与成就参考答案填空题损伤 感染 肿瘤 畸形 不正确的 有害的判断改错错 只有良好的医德医风对选择题1、A 2、A 3、B 4、D 5、C 6、A 7、B 8、C 9、ABCD四、名词解释现代外科学：是研究外科大致五大类疾病的诊断，预防以及治疗的知识和技能及疾病的发生发展规律的科学。此外，还涉及到实验外科和自然科学基础。五、问答题答：我国外科的发展与成就：在旧中国外科

6、发展很慢，建国后外科建立了较完整的体系，成立了众多高等医学院校，外科各专科先后建立，外科技术不但有普及而且有显著提高。中西医结合在外科方面取得了很大成绩。大面积烧伤治疗、多处断肢再植，同体异肢移植诸方面在国际上领先水平。对血吸虫病例的巨脾切除、肿瘤的防治、普查作出了巨大贡献，还提出了许多新的课题和研究方向。无菌术填空题1、无菌术的内容包括 、 、 及管理制度。2、物品经高压灭菌后可保持包内无菌的时间为 。3、对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外科生殖器等部位一般用 消毒。二、判断改错题锐利器械、内镜等可用火烧灭菌法。金属器械、玻璃制品及橡胶物品可用煮沸灭菌法。选择题A型题1、手术区皮肤消毒范围要包

7、括手术切口周围 。 A15cm的区域 B10cm的区域 C8cm的区域 D12cm的区域 E30cm的区域2、配置的苯扎溴铵溶液在使用多少次后，不再继续使用 。 A50次 B30次 C60次 D40次 E50次B型题A高压蒸汽灭菌法 B煮沸法 C烧法 D药液浸泡法 E甲醛蒸气熏蒸法3、适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品 。4、适用于内镜和腹腔镜等器械 。5、适用于金属器械，常用于急需的特殊情况下 。6、适用于敷料类物品 。C型题A灭菌法 B消毒法 C两者都是 D两者都不是7、火烧法属于 。8、煮沸法属于 。9、甲醛熏蒸法属于 。10、戌二醛溶液属于 。X型题11、关于火烧灭菌法，下列那项是正

8、确的 。A紧急情况下可用 B95%酒精点火直接燃烧 C锐利器械易于变钝失去光泽 D保持方便，为一般情况下常用的方法 E只适用于金属器械的无菌12、高压蒸气灭菌器有下列注意事项 。A各个包裹不宜过大 B包裹不宜排列过密C瓶装溶液灭菌时，只能用纱布包扎瓶口 D已灭菌物品应注明有效期 E高压灭菌器应有专人负责四、名词解释1、灭菌法 2、消毒法五、问答题常用的化学消毒剂有几种2、常用的刷手法有几种参考答案填空题1、灭菌法 消毒 操作规则2、2周3、0、75%吡咯烷酮二、判断改错题错 药液浸泡法消毒对选择题1、A 2、D 3、B 4、D 5、C 6、A 7、A 8、A 9、B 10、B 11、CD 12

9、、ABCDE四、名词解释灭菌法：指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物。消毒法：即应用化学方法消灭微生物。五、问答题答：有5种：2%中性戊二醛水溶液、10%甲醛溶液、70%酒精、1：1000新洁尔灭和1：1000洗必泰溶液答：有4种：肥皂水刷手法、碘尔康刷手法、灭菌王刷手法和碘伏（或碘复）刷手法外科病人的体液失调填空题1、人体的体液可分为 和 两部分。2、无功能性细胞外液占体重的 ，占组织间液的 左右。3、血液中最主要的缓冲系统是 。4、典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波 ，QT间期 ，随后出现QRS ，PR间期 。5、典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T波 ，随后出

10、现ST段 ，QT间期 和U波。6、机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠 、 的调节。7、轻度缺钠后，病人觉疲乏、头昏、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+ ，血清Na+在 以下，每公斤体重缺氯化钠 g。二、判断改错题代谢性碱中毒，氧合血红蛋白解离曲线右移，使氧不易从氧合血红蛋白中释出。纠正等渗性缺水，应注意预防高钾血症的发生。高渗性缺水者实际上也有缺钠，但缺钾更多，才使血钠浓度升高。钾的代谢异常有低钾血症，和高钾血症，以后者为常见。休克合并低钾，待尿量低于40ml/L，再静脉补充钾。高钾血症有导致病人心功能不全的危险。临床最常见的酸碱失调是代谢性碱中毒。重症酸中毒应在2-4小时内输入NaHC

11、O3计算值的全量。缺钠可引起代谢性碱中毒。呼吸性酸中毒动脉血气分析显示pH明显下降，PaCO2下降，血浆HCO3可正常。呼吸性碱中毒有呼吸深而快之表现。选择题A型题1、细胞内液绝大部分存在于 。A血液中 B脂肪中 C骨骼肌中 D肾脏中 E肝脏中2、正常血浆渗透压为 。A290310mmol/L B180310 mmol/L C290400 mmol/LD60100 mmol/L E100200 mmol/L3、等渗性脱水细胞外液的渗透压 。A增高 B不变 C下降 D低钾 E高钾4、低渗性缺水常无 。A缺水 B缺钠 C口渴感 D血容量减少 E少尿5、高渗性缺水血清钠浓度在 以上。A142 mmo

12、l/L B150 mmol/L C160 mmol/LD180 mmol/L E200 mmol/L6、水中毒还需用 以促进水分排出。A高渗盐水 B强心剂 C低渗盐水 D大量补充血容量 E利尿剂7、正常血钾浓度是 。A5、56、5 mmol/L B3、55、5 mmol/L C3、54、5 mmol/LD4、06、0 mmol/L E5、07、0 mmol/L8、低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈 。A中性 B碱性 C酸性 DH排出减少 EK排出增多9、低钾血症时，尿量增过 后再静脉补钾。A20ml/h B30 ml/h C40 ml/h D50 ml/h E60 ml/h10、血清钾超过 ，

13、即为高钾血症。A3、5 mmol/L B4、5 mmol/L C5、0 mmol/L D5、5 mmol/L E6、5 mmol/L11、阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为 。A510 mmol/L B520 mmol/L C1020 mmol/LD2040 mmol/L E1015 mmol/L12、阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和 。A有机酸 B盐酸 C碳酸 D硫酸 E胃酸13、代谢性酸中毒最明显的表现是 。A呼吸变得又浅又快 B呼吸变得又浅又慢 C呼吸变得又深又慢 D呼吸变得又深又快E呼吸变得时浅时深14、代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白高解曲线 。A右移 B左移 C上移 D下

14、移 E固定不动15、呼吸性酸中毒，可引起 。A高碳酸血症 B低碳酸血症 CPH明显升高 D低钾血症 E低钠血症16、呼吸性碱中毒主要是由于 。A肺泡通气及换气功能减弱 B不能充气排出Co2C血液PaCo2增高 D肺泡通气过度 E合并肾功能衰竭B型题ANa+ BCl、Hco3和蛋白质 CK、MgDHPO42和蛋白质 EH17、细胞内液中主要阳离子是 。18、细胞外液中主要阳离子是 。19、细胞内液中主要阴离子是 。20、细胞外液中主要阴离子是 。A等渗性缺水 B低渗性缺水 C高渗性缺水D水中毒 E代谢性酸中毒21、水和钠同时缺失，但失钠多于缺水称为 。22、机体的摄入水量超过排出水量，称为 。2

15、3、水和钠同时丢失，但缺水更多，称为 。24、水和钠成比例地丧失，称为 。 A低于3、5 mmol/L B超过5、5 mmol/L C低于2 mmol/L D0、70-1、10 mmol/L E2、25-2、75 mmol/L25、血清钾浓度 表示有低钾血症。26、正常血清钙浓度为 。27、正常血清镁浓度为 。28、血清钾浓度超过 。A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E高渗性脱水29、肺通气过度，体内生成的CO2排出过多，称为 。30、体内H丢失或HCO3增多，可引起 。31、酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3丢失过多，可引起 。32、肺泡通气及换气功能减弱，不

16、能排出体内生成的CO2，可引起 。C型题A 高渗性缺水 B 低渗性缺水C 两者均有 D 两者均无33、明显口渴为 的表现34、尿比重1、009为 的表现A尿少，尿比重偏高 B抗利尿激素增加醛固酮分泌增加C两者均有 D两者均无35、缺水少于缺钠可有 。36、缺水多于却钠可有 。A5%碳酸氢钠或11、2%乳酸钠 B25%葡萄糖溶液加胰岛素C两者均可 D两者均不可37、促进血清钾进入细胞内可用 。38、纠正代谢性碱中毒可用 。A心率缓慢 B心律失常C两者都有 D两者都无39、低钾血症可出现 。40、高钾血症可出现 。A高渗性缺水 B低渗性缺水C两者均有 D两者均无41、食道癌病人可引起 。42、大面

17、积烧伤病人可引起 。A渗透性利尿 B增加血容量C两者均有 D两者均无43、中分子右旋糖酐具 作用44、低分子右旋糖酐具 作用A5%碳酸氢钠 B10%葡萄糖酸钙C两者均有 D两者均无45、对K+有拮抗作用的是 。46、能够使移至细胞内或由尿排出的是 。X型题47、 低渗性缺水的主要病因有 。A创面渗液 B应用排钠利尿剂 C摄入水分不够D胃肠道消化液丢失 E消化液丢失时补充水分过多48、高渗性缺水的诊断主要有 。A尿比重常在1、010以下 B尿比重高 C血钠低于135 mmol/LD血钠150 mmol/L E红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容升49、水中毒的诊断治疗应包括 。A每天补钾40-80

18、 mmol B立即停止水分摄入 C需用利尿剂D补给日需要水量2000ml E静脉滴注5氯化钠50、低钾血症的临床表现为 。A肌无力 B腱反身减退或消失 C心脏传导阻滞D厌食、腹胀、肠麻痹 E反常酸性尿51、高钾血症的诊疗 。A尿量超过40ml/h后静脉补钾 B停用一切含钾的药物和溶液C促钾转入细胞内 D透析或应用阳离子交换树脂E抗心律失常52、代谢性酸中毒的主要原因 。A碱性物质丢失过多 B胃液丧失过多 C缺钾D酸性物质过多 E肾功能不全53、代谢性碱中毒的主要原因 。A肺泡通气及换气功能减弱 B胃液丧失过多C碱性物质摄入过多 D缺钾 E应用呋噻米等利尿剂四、名词解释容量失调 浓度失调 成分失

19、调功能性细胞外液 无功能性细胞外液五、问答题等渗性缺水的常见病因、临床表现、诊断和治疗：低钾血症的病因、临床表现、诊断、治疗。代谢性酸中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。代谢性碱中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。有一男性病人，65岁，肺叶切除术后一天合并胸水和肺，肺不张、表现为头痛、紫绀、澹妄、试问该病人有无酸碱平衡紊乱，如何诊断和治疗。参考答案填空题细胞内液，细胞外液。 2、1%-2%，10%。HCO-3/H2CO3高而尖，延长，增宽，延长。 降低、变平或倒置，降低，延长。肺，肾。 减少，135mmol/L，0、5二、判断改错题错 左移错 低钾血症错 缺水错 前者错 高于错 心跳突然停止错 酸

20、中毒错 半量错 缺钾错 增高错 急促选择题1、C 2、A 3、B 4、C 5、B 6、E 7、B 8、C 9、C 10、D 11、E 12、A 13、D 14、B 15、A 16、D 17、 C 18、A 19、D 20、B 21、B 22、D 23、C 24、A25、A 26、 E 27、D 28、B 29、D 30、B 31、A 32、C33、 A 34、B 35、C 36、B 37、C 38、A 39、B 40、C41、 A 42、B 43、B 44、C 45、C 46、A47、ABDE 48、BDE 49、BCE 50、ABCDE 51、BCDE 52、ADE 53、BCDE 四、名词

21、解释容量失调：等渗体液的减少或增加，只引起细胞外液的变化，细胞内液容量无明显改变。浓度失调：细胞外液中的水分有增加或减少，以及渗透微粒的浓度发生改变。成分失调：细胞外液中其他离子浓度改变，但因渗透微粒的数量小，不会造成对渗透压的明显改变，仅造成成分失调。功能性细胞外液：绝大部分的组织向液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡。无功能性细胞外液：另一部分组织向液仅有缓慢交换和取得平衡的能力，但在维持体液平衡方面的作用甚小，但胃肠消失液的大量丢失、可造成体液及成分的明显改变。五、问答题答：（1）病因：1) 消化液的急性丧失，2) 体液丧失在感染区或软组织内。（2）临床表现：1) 恶心、厌

22、食、乏力、少尿、但不口渴；2) 舌干燥、眼窝凹陷、皮肤干燥；3) 脉搏细速、血压不稳、休克（3）诊断：依据病史和临床表现，血液浓缩，尿比重高。（4）治疗：1) 原发病治疗；2) 静脉滴注平衡盐或等渗盐水；3) 尿量达40ml/h后补钾2、答：（1）病因：1) 长期进食不足；2) 应用呋噻米等利尿剂；3) 补液中钾盐不足 4) 呕吐、胃肠减压；5) 钾向组织内转移（2）临床表现：1) 肌无力，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难；2) 软瘫、腱反身减退或消失；3) 腹胀、肠麻痹；4) 心律紊乱；（3）诊断：血清钾5、5mmol/L； 心电图有辅助意义（4）治疗：1) 停用一切含钾药物或溶液。 2) 降低

23、血清钾浓度，促使K进入细胞内，应用阳离子交换树脂，透析疗法。3) 对抗心律紊乱。 答：（1）病因：1) 碱性物质丢失过多；2) 酸性物质过多；3) 肾功能不全（2）临床表现：1) 疲乏、眩晕、迟钝；2) 呼吸深、快；3) 呼气带有酮味；4) 面颊潮红；5) 腱反射减弱或消失、昏迷；6) 心律不齐；（3）诊断：1) 病史、临床表现；2) 血气分析、血pH、HCO3明显下降；3) CO2结合力下降（4）治疗：1) 病因治疗； 2) 抗休克治疗；3) 重症酸中毒立即输液和用碱剂治疗；4) 酸中毒被纠正后，注意防治低钙、低钾、血症 4、答：（1）病因：1) 胃液丧失过多；2) 碱性物质摄入过多；3)

24、缺钾；4) 应用呋塞米等利尿剂（2）临床表现和诊断：1) 嗜睡、精神错乱；2) 有低钾血症和缺水的表现；3) 昏迷4) 血气分析，pH和HCO3明显增高（3）治疗：1) 原发病治疗；2) 输注等渗盐水和葡萄糖盐水；3) 补给氯化钾（尿量40ml/h时）；4) 严重碱中毒时可应用稀盐酸5、答：呼吸性酸中毒。诊断依据：1) 存在病因：肺泡通气及换气功能减弱；2) 全身麻醉；3) 术后肺不张、胸水；4) 临床表现：胸闷、呼吸困难、躁动不安、紫绀、昏迷等；5) 应作动脉血气分析，pH明显下降PaCO2增高，血浆HCO-3正常治疗：1) 病因治疗；2) 气管插管或气管切开并使用呼吸机；3) 针对性抗感染

25、，扩张小支管，促进排痰输血填空题1、血细胞制剂包括： 、 和 。2、自身输血有简便、安全、有效的优点，它主要有以下几种形式 、和 。判断改错题1、6%右旋糖酐等渗盐溶液是常用的多糖类血浆增量剂，由于该制品覆盖血小板和血管壁而引起出血倾向。2、原则上，失血量达20%以上时就可考虑输适量全血补充容量。3、输血最严重的反应为过敏反应。选择题A型题1、健康成人一次性失血占总血容量多少以内时，可通过人体的代偿而不需输血 。A5% B10% C15% D20% E25%2、下列哪一种不属于血液成分制品 。A浓缩红细胞 B冷沉淀 C冷冻血浆D血浆增量剂 E免疫球蛋白3、下列哪种属于血浆增量剂 。A10%葡萄

26、糖 B0、9%的生理盐水 C林格氏液D冷沉淀 E6%羟乙基淀粉4、男性，22岁，血友病A患者，行“胃大部切除术”，术中伤口渗血，此时最好用什么止血 。A新鲜全血 B冷沉淀 C冷冻血浆D血小板制剂 E止血芳酸（PAMBA）5、最常见的输血反应是 。A发热 B荨麻疹 C过敏性反应D溶血反应 E肺浸润6、输血后1-2小时，患者寒战，高热40，头痛，血压120/80mmHg应考虑 。A过敏反应 B溶血反应 C发热反应D体温中枢受损害 E疟疾感染B型题浓缩红细胞血小板制剂全血新鲜冷冻血浆血浆增量剂7、慢性贫血患者血红蛋白60g/L,此时最好输注 ；8、急性失血性休克，血红蛋白60g/L,此时最好补充 ；

27、9、大量输血后，临床上病人有出血倾向及DIC表现时，首先考虑给予 ；10、因车祸送入急诊室，血压60/30mmHg，紧急情况下应立即输入 增加血容量。C型题A细菌污染反应 B溶血反应C两者都有 D两者都无11、寒战、高热 。12、呼吸困难，恶心、呕吐，血压下降 。13、尿中游离血红蛋白值10毫克% 。X型题14、下列 是输血适应症。A急性失血 B贫血 C重症感染 D心源性体克 E凝血功能障碍15、下列 不是输血并发症。A发热反应 B循环超负荷 C缺氧 D梅毒 E肺炎16、患者，女，56岁，因失血过多而给病人输入全血，输血后半小时病人出现全身性瘙痒，咳嗽，呼吸困难，血压下降即60/30mmHgH

28、R130bpm 双肺可闻及喘呜音。下列叙述正确的是 。A诊断首先考虑为过敏反应 B可能是ABO血型不合引起C可能是Rh血型不合引起 D应停止输血 E可给予肾上腺素和糖皮质激素治疗17、和输血相比，血浆增量剂有 特点A容易得到 B不需交叉试验C无感染传染性肝炎或爱滋病的危险 D容易保存 E可引起代谢性酸中毒名词解释自身输血血浆增量剂问答题溶血反应的主要病因，临床症状及治疗方法。参考答案填空1、红细胞 白细胞 血小板2、术前预存输血 血液稀释回输 术中失血回输二、判断1、对错 30%以上 错 溶血反应三、选择题1、B 2、D 3、E 4、B 5、A 6、C 7、A 8、C 9、B 10、E 11、

29、C 12、C 13、B 14、ABCE 15、CE 16、ADE 17、ABCD 名词解释自身输血：指收集病人自身的血液或术中失血，然后再回输本人的方法。血浆增量剂：是经天然加工或合成技术制成的血浆替代物，如右旋糖酐。问答题答：主要病因：绝大多数为输ABO血型不合的血液引起，也可因A型或Rh及其它血型不合引起。主要症状：沿输血静脉的红肿及疼痛、寒战、高热、呼吸困难，腰背酸痛、心率加快乃至血压下降、休克及血红蛋白尿和溶血性黄疸，严重可发生DIC或急性肾衰。治疗措施：抗体克，晶体，胶体，新鲜血等扩容，糖皮质激素。保护肾功能，碱化尿液并利尿。DIC早期可考虑肝素治疗。血浆置换治疗。外科休克填空题1、

30、休克监测中，尿量能反映肾的灌注情况，如尿量25ml/小时，比重1、030表示 。2、休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也较低，提示 ；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示 。3、休克指数的计算方法是 可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0、5，一般表示 ； 表示存在休克；2、0以上 。判断改错题血压是反映休克程度最敏感的指标。测量胃粘膜pH不但可反映局部组织灌注和供氧情况，也可能发现重度休克。纠正休克引起组织低灌注和缺氧的关键是病因诊疗。在所有的情况下，应在积极抗休克的同时进行手术，以免延误抢救时机。多巴胺具有兴奋11和多巴胺受体作有，其药理作用与剂量无关。受体阻断剂和抗胆碱能药是血管收缩

31、剂。为了兼顾各重要脏器的灌注水平，常将血管收缩剂与扩张剂先后应用。失血性休克首先可经静脉快速滴注等渗盐水或全血。损伤后疼痛刺激严重者禁用镇痛和镇静剂。感染性休克是外科多见和诊疗较容易的一类休克。感染性休克控制感染的主要措施是应用抗菌药物和早期手术。选择题A型题1、中心静脉压的正常值 。A5-20cmH2O B10-20cmH2O C5-10cmH2O D15-20cmH2O E5-15cmH2O2、肺毛细血管楔压（PCWP）正常值 。A6-15mmHg B5-10 mmHg C5-15 mmHgD10-15 mmHg E6-10 mmHg3、休克时代谢的病理生理改变主要是 。细胞能量代谢以无氧

32、代谢为主肝乳糖代谢能力下降，引起酸中毒醛固酮和抗利尿激素的分泌增加细胞的功能失常以上都是4、休克治疗的主要目的是 。A升高血压 B恢复血容量 C纠正酸中毒D恢复心排出量 E恢复组织的血流灌注5、休克抑制期的病理生理改变是 。微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态细胞内的溶酶体破裂，造成细胞自溶肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺细胞能量来源主要是糖酵解毛细血管内有微血栓形成6、下列哪项对中心静脉压的影响较小 。A血容量 B静脉血管张力 C肺动脉楔压D静脉回心血量 E右心室排血能力7、造成休克死亡最主要的原因是 。A呼吸困难综合征 B急性心肌梗塞C急性肾功能衰竭 D

33、脑疝 E急性肝功能衰竭8、在休克监测中，哪项观察结果表示与后极差 。A中心静脉压低于0、49kPa B肺动脉楔压超过4、0 kPaC乳酸盐浓度超过8mmol/L D动脉二氧化碳分压高于5、33 kPaE血小板计数低于8、0109/L9、如未发生休克，休克指数应是 。A0、1 B0、5 C1、0 D1、5 E2、010、下列对休克病人的紧急抢救中，那种不适宜 。病人的体位采取头和躯干抬高15-20、下肢抬高20-30尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜）保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开保持病人安静，避免过多搬动可间歇吸氧，给氧量每分钟68L11、急性失血时机体的早期代偿反应，下

34、列哪项是错误的 。A心脏收缩加快 B贮血器官（肝、脾）和皮肤血管收缩C抗利尿激素和醛固酮分泌增加 D组织间液移向血管内E细胞内液移向血管内12、休克代偿期的临床表现是 。A血压稍低、脉快、脉压缩小 B血压正常、脉细速、脉压缩小C血压稍低、脉快、脉压正常 D血压稍升高、脉博无变化、脉压缩小 E血压稍升高、脉快、脉压缩小13、休克的根本问题是 。A组织、细胞缺氧 B低血压 C 尿少 D心功能不全 E以上都不是14、诊断休克的主要依据是 。A低血压 B尿少 C脉快 D临床表现 E以上都不是15、关于诊断休克的表现，下列哪项是错误的 。A四肢湿冷 B收缩压90mmHg C尿量30ml/h D脉压30m

35、mHg E脉搏90次/分16、治疗休克时，常根据尿量的变化来估计 。A血容量 B中心静脉压 C微循环灌流情况D心功能 E大血管的舒缩情况B型题A中心静脉压很低，尿量多 B中心静脉压偏低，尿量少C中心静脉压偏低，尿量多 C中心静脉压偏高，尿量多E中心静脉压很高，尿量少17、提示血容量不足 。18、说明液体量已补充足 。19、可能有心功能不全 。A-受体兴奋剂 B -受体阻滞剂 C-受体兴奋剂D-受体阻滞剂 E胆碱能神经阻滞剂20、氯丙嗪 。21、苄胺唑啉 。22、异丙基肾上腺素 。A肺 B肾 C心脏 D脑 E 肝24、休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的器官是 。25、休克时很少发生不可

36、逆变化的脏器是 。26、受二氧化碳分压及酸碱度值来调节血流的脏器是 。A感染性休克 B神经性休克 C心源性休克D损伤性休克 E失血性休克27、消化性溃疡急性呕血1200ml，血压95/70mmHg 。28、绞窄性肠梗阻，体温骤升至40，寒颤，血压130/96 mmHg 。29、双下肢碾压伤，逐渐肿胀，血压80/60mmHg，尿量15ml/h 。30、二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，紫绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压95/80mmHg，脉率120次/分 。31、术中暴露分离腹膜后肿瘤过程中，血压突然下降至70/50 mmHg，脉率52次/分，面色苍白、出冷汗，恶心 。C型题A血容量不足10 cmH2O D两者都不是32、中心静脉压高于15 cmH2O提示可能 。33、中心静脉压为5-10 cmH2O提示 。34、中心静脉压低于5 cmH2O提示可能 。A血容量不足 B心功能不全 C两者都是 D两者都不是35、肺毛细血管楔压为6-15mmHg提示 。36、肺毛细血管楔压高于15mmHg提示可能 。37、肺毛细血管楔压低于6mmHg提示可能 。A严重休克 B有体克