外科学课程简介.doc

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1、外科学课程简介（SURGEREY）一、总学时数、理论学时数、见习学时数、学分数1总学时数140学时，7.5学分2理论学时数100学时3见习学时数：40学时二、承担课程教学教研室外科学教研室。三、课程的性质和任务外科学是一门重要的临床医学学科。主要研究外科疾病的发生与发展规律、诊断、治疗和预防方法、手术技能及术前术后的处理。外科学是临床医学专业学生必修的专业方向 课。通过本课程的教学，使学生掌握外科学的基本理论、基本知识和基本技能。手术是外科治疗中的个重要手段，应重视疾病的围手术期处理，并加强与相关学科的联系。掌握外科常见病、多发病的诊断治疗。了解外科学的新动向、新进展。外科学是临床医学专业的主

2、要课程，对临床医学实践具有指导性意义。外科学涉及面广、整体性强，不仅与临床各科有密切的联系，而且与基础医学的发展息息相关，对整个医学均有重大的影响。外科学教学强调实践性教学，重点培养学生临床逻辑思维能力、临床实践技能、临床独立处理问题能力，以及临床科研思路。通过外科学理论教学和临床实践，使学生掌握外科学常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治，掌握临床医师应具备的基本技能，从而为从事外科临床工作奠定基础，为学习其它临床各学科提供理论和实践基础。四、课程的基本内容基本理论知识 掌握下列疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预防： 外科总论要求的相关内容、颅内压增高、颅

3、脑损伤、甲状腺机能亢进、乳房肿块、乳癌、急性乳腺炎、肋骨骨折、气胸、血胸、脓胸、肺癌、食道癌、腹外疝、肝脾破裂、肠破裂、急性化脓性腹膜炎、胃、十二指肠溃疡、急性阑尾炎、结肠癌、直肠癌、门静脉高压症、胆囊结石、急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、单纯下肢静脉曲张和下肢动脉硬化闭塞症、肾损伤、尿道损伤、慢性前列腺炎、良性前列腺增生、肾积水、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、肾癌、膀胱癌、阴茎癌、锁骨骨折、肩锁关节脱位、肩关节脱位、肱骨髁上骨折、肘关节脱位、前臂双骨折、桡骨下端骨折、脊柱骨折、脊髓损伤、骨盆骨折、腰椎间盘突出症、颈椎病、骨与关节急性化脓性感染、骨与关节结核、骨肿瘤等

4、。基本操作技能：掌握外科无菌基本技术、外科换药、伤口拆线、切开、止血、缝合、肛门直肠检查、导尿术、清创术、胸膜腔闭式引流术、静脉切开置管术、骨科石膏绷带固定法等基本操作技术。五、所用教材和参考书籍1教材：外科学.全国高等医药院校教材.第六版.人民卫生出版社2参考书籍：吴阶平，裘法祖主编：黄家驷外科学第六版，人民卫生出版社，1999年。沃尔什主编：坎贝尔泌尿外科学第七版，人民卫生出版社，2001年。六、考试成绩的折算方法平时成绩 10%见习成绩 10%第一章 绪论一、目的要求： 1了解外科学的范畴和我国在外科方面的成就。 2.了解外科学与其他学科的关系。3树立学习外科学的正确观点。二、教学内容：

5、外科学的范畴，与其它学科的关系。重点讲解怎样学习外科学。三、重点和难点1.重点：树立正确的学习观点。2.难点：外科学与其他学科的关系。四、自学内容：外科学的发展和我国的外科成就。五、参考书籍和文献吴阶平，裘法祖主编：黄家驷外科学第六版，人民卫生出版社，1999年。六、外文词汇Surgery 外科学，Surgeon 外科医师。第二章 无菌术 一、目的和要求1.掌握洗手、穿手术衣和戴手套的方法。2.掌握手术进行中的无菌原则。3.熟悉常用的灭菌法和消毒法。4.了解手术区皮肤的消毒和铺巾。二、重点和难点1.重点：手术进行中的无菌操作原则、树立无菌观念。2.难点：各种灭菌法的实施和注意事项，常用化学消毒

6、剂的浓度和注意事项。三、讲授内容和要点1. 无菌术的概念和组成2. 手术进行中的无菌原则四、自学内容和要点1. 手术人员的术前准备：手臂消毒法、穿无菌衣和带无菌干手套。2. 病人手术区的准备：消毒方法、消毒范围和铺无菌布单五、参考书籍和文献吴阶平，裘法祖主编：黄家驷外科学第六版，人民卫生出版社，1999年。六、外文词汇asepsis无菌术，sterilization灭菌（法），disinfection 消毒（法），operating room（OR）手术室第三章 外科病人的体液失调一、目的和要求1.掌握各型缺水、低血钾症和高血钾症的临床表现、诊断和防治方法。2.掌握代谢性酸中毒和碱中毒的病理生

7、理、临床表现、诊断和治疗。3.了解水过多、镁、钙异常、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒。4.熟悉体液酸碱平衡的综合防治方法。二、重点和难点1.重点：等渗性缺水病因、临床表现及治疗方法。低血钾临床表现，诊断和治疗。2.难点：酸碱平衡失调的诊断和治疗方法。三、讲授内容和要点1. 体液平衡及渗透压的调节。2. 水和钠的代谢紊乱的临床表现、诊断和防治方法。3. 体内钾的异常的临床表现、诊断和防治方法。4. 代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的临床表现、诊断和治疗。四、自学内容和要点1.水、电解质及酸碱平衡的概念。2.酸碱平衡的维持和调节机制。3.水、电解质及酸碱平衡在外科的重要性。4.体内钙镁磷的异常。5.呼吸性酸

8、中毒和呼吸性碱中毒的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗五、参考书籍和文献吴阶平，裘法祖主编：黄家驷外科学第六版，人民卫生出版社，1999年。六、外文词汇electrolte 电解质， electrolyte balance 电解质平衡， hypokalemia 低血钾，isotonic dehydration 等渗性缺水，hypotonic dehydration低渗性缺水， hypertonic dehydration 高渗性缺水，acidosis 酸中毒，alkalosis 碱中毒第四章 输 血一、目的要求： 1掌握输血的适应证、并发症及其防治。2熟悉输血的途径、速度和注意事项。3了解自

9、体输血的作用及血液成分制品、血浆增量剂的用途。二、教学内容：输血的适应证和途径。输血可能发生的并发症，其临床表现和治疗方法，自体输血的种类及其应用方法，血浆增量剂和血液成分的应用。三、复习思考题1输血时发生溶血反应的治疗原则？2自体输血的禁忌症？3输血的适应症？四、参考书籍和文献吴阶平，裘法祖主编：黄家驷外科学第六版，人民卫生出版社，1999年。五、外文词汇:Blood transfusion 输血第五章 外科休克一、目的和要求1. 掌握休克的监测。2掌握休克的诊断和治疗原则及方法。3熟悉外科休克的病因及分类。4熟悉休克的临床表现及临床分期。5了解休克的病理生理和微循环变化。二、重点和难点1.

10、重点：休克的监测。2.难点：休克的病理生理。三、讲授内容和要点1.休克的基本概念，外科常见休克类型。2.休克的诊断和监测。3.休克的治疗原则四、自学内容和要点休克的病因及分类，休克的病理生理变化，五、参考书籍和文献吴阶平，裘法祖主编：黄家驷外科学第六版，人民卫生出版社，1999年。六、外文词汇shock 休克，hypovolemic shock 低血容量休克，intensive care unit（ICU）重症监护，centrel vein pressure（CVP）中心静脉压，septic shock脓毒性休克第六章 多器官功能障碍综合症一、目的和要求1.掌握多器官功能障碍综合症的概念，诊断

11、和预防原则。2.熟悉急性肾功能衰竭的病因、临床表现和防治原则。3.了解急性肾功能衰竭的发病机理，腹膜透析和血液透析的原则和方法。4.了解急性呼吸窘迫综合症的发病机理、病理生理、及临床表现、诊断和治疗原则。5.了解急性肝功能衰竭的病理、临床表现和治疗原则。二、重点和难点1.重点：急性肾功能衰竭的病因。临床表现和防治原则。2.难点：急性呼吸窘迫综合症的发病基础、病理生理、诊断和治疗原则。三、讲授内容和要点1.多器官功能障碍综合症的概念，诊断指标，发病基础和预防原则。2.急性肾功能衰竭的病因、临床表现和预防原则。3.急性呼吸窘迫综合症的发病基础、病理生理、临床表现、诊断和治疗。四、自学内容和要点1应

12、激性溃疡临床表现和治疗原则。2. 急性肝衰竭临床表现和治疗原则。五、参考书籍和文献吴阶平，裘法祖主编：黄家驷外科学第六版，人民卫生出版社，1999年。六、外文词汇multiple organ dysfunction syndrome，（MODS）多器官功能障碍综合症，systemic inflammatory response syndrome，（SIRS）全身炎症反应综合征，acute renal failure （ARF）急性肾功能衰竭，adult respiratory distress syndrome （ARDS）成人呼吸窘迫综合征。第七章 麻 醉一、目的要求：1.掌握局麻药常用剂量

13、及常见小手术局麻技术。2熟悉麻醉前一般准备和麻醉前用药。3熟悉麻醉意外和麻醉并发症的防止和处理要领。4掌握局麻药毒性反应的症状、预防和正确处理。5熟悉常用神经阻滞的实施原则。6熟悉椎管内麻醉的实施原则和并发症的防治。7了解麻醉的概念和临床任务。8了解麻醉前准备的必要性和麻醉中观察病人的重要性。根据病情和手术要求了解麻醉选择和处理的原则。9了解常用全麻药的临床药理、全身麻醉的常用方法、气管内麻醉术和肌松药的应用。10了解椎管内麻醉的并发症。二、重点和难点：1麻醉的概念、麻醉学的发展和现状、麻醉的临床任务。2麻醉前准备和麻醉前用药，包括病人体格和精神方面的准备、麻醉技术和器材的准备，决定麻醉前用药

14、或基础麻醉。3。全身麻醉：全身麻醉的概念。吸人麻醉药的吸收、临床评价、常用吸人麻醉药的临床药理和临床应用。静脉麻醉药的临床药理和临床应用。肌松弛药在麻醉中的应用。全麻的意外及并发症的防止和处理要点。 4局部麻醉：普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因的临床药理，各种常用局麻方法、剂量和浓度，毒性反应的识别、防止和处理。5椎管内麻醉：蛛网膜下腔和硬脊膜外腔麻醉的生理影响和临床应用，麻醉意外和麻醉后并发症的防止和处理。6麻醉期间各项生理参数的观察及麻醉后苏醒期间的护理。三、讲授内容和要点1麻醉的概念和分类2全麻的并发症及其处理3麻醉期间以及麻醉恢复期间的监测和管理四、自学内容：1乙醚吸入麻醉的分期。

15、乙醚开放滴人麻醉的具体操作和注意事项。气管内麻醉。2臂丛神经阻滞、肋间神经阻滞、颈丛神经阻滞的局部麻醉。3椎管的解剖生理。椎管内麻醉的操作方法4控制性降压和全身低温。五、复习思考题1全身麻醉时呼吸系统有哪些并发症？2气管插管的有点有哪些？3引起局麻药中毒的常见原因有哪些?4.低温的适应症是什么？六、参考书籍和文献吴阶平，裘法祖主编：黄家驷外科学第六版，人民卫生出版社，1999年。七、外文词汇Anesthesia 麻醉，general anesthesia 全身麻醉, local anesthesia 局部麻醉, intrathecal anesthesia 椎管内麻醉, combined an

16、esthesia 复合麻醉, basal anesthesia 基础麻醉第八章 重症监测治疗与复苏一、目的要求： 1.掌握心跳呼吸停止的及时确诊。掌握口对口人工呼吸法及胸外心脏按压法。2.熟悉人工呼吸及心脏按压的原理。3了解外科危重症监测的适应证及所进行的监测方法。4，了解复苏的概念及其社会意义。5了解心肺复苏的给药种类、途径和剂量，了解心肺复苏后的处理原则。6.了解脑复苏的意义及处理原则。二、重点和难点：复苏的概念，人工呼吸的原理，各种人工呼吸法。呼吸器的应用。心脏按压的原理，胸外心脏按压法。 胸内心脏按压法。药物除颤和电除颤的原则。脑复苏的意义及处理原则 。心肺复苏的辅助治疗，心肺复苏后的

17、处理原则。三、讲授内容1复苏的概念，人工呼吸的原理，心脏按压的原理，胸外心脏按压法。 胸内心脏按压法。2外科危重症监测的适应证及所进行的监测方法。四、自学内容外科危重症监测的适应证、方法。重症监测病房的种类和设施。五、复习思考题1脑复苏时为何采用低温疗法？2治疗性机械性通气的适应症是什么?3.复苏时药物治疗的目的是什么?六、参考书籍和文献吴阶平，裘法祖主编：黄家驷外科学第六版，人民卫生出版社，1999年。七、外文词汇Cardiopulmonary resuscitation 心肺复苏，cardiac arrest 心脏停搏，basic life support 初期复苏，advanced li

18、fe support 后期复苏，defibrillation 电除颤第九章 疼痛治疗（自学内容）一、目的要求1熟悉疼痛治疗的常用方法。2了解疼痛的生理及止痛门诊工作性质。二、重点难点1疼痛的病理生理变化2疼痛的测定和评估三、讲授内容：1疼痛治疗的概论，疼痛的生理。2癌症疼痛治疗。3疼痛治疗的常用方法。四、自学内容常用镇痛药物与镇痛方法，慢性疼痛的治疗。五、复习思考题1名词解释 牵涉痛 会聚现象2问答题癌症疼痛药物治疗的给药方案。疼痛治疗的常用方法。六、参考书籍和文献吴阶平，裘法祖主编：黄家驷外科学第六版，人民卫生出版社，1999年。七、外文词汇Acute pain 急性疼痛 chronic p

19、ain 慢性疼痛第十章 围手术期处理一、目的和要求1.了解手术前准备和手术后处理在外科治疗中的重要性。2.掌握手术前的准备和手术后观察及处理。3.掌握手术后常见的并发症预防和治疗。二、重点和难点1.重点:手术前的生理准备及术后并发症的预防和治疗。2.难点：手术前的特殊准备。三、讲授内容和要点l.手术前准备包括一般准备和特殊准备。2.手术后的一般处理。3.手术后常见并发症的预防和治疗。四、自学内容和要点对耐受力不良病人的特殊术前准备。五、叁考书籍和文献吴阶平，裘法祖主编：黄家驷外科学第六版，人民卫生出版社，1999年。六、外文词汇perioperative management 围手术期处理，t

20、he perioperative period 围手术期，postoperative management术后处理，postoperative complication 术后并发症hypothermia 低体温，wound dehiscence 伤口裂开。第十一章 外科病人的营养代谢一、目的和要求1.了解手术对人体代谢的影响。 2.熟悉外科病人的营养需要和补充营养的方法。3.掌握全胃肠外营养适应征、营养法的配置，并发症以及注意事项。二、重点和难点1.重点，外科病人的营养补充方法以及适应征。2.难点，全胃肠道外营养液的配给要求以及并发症。三、讲授内容和要点 1.外科病人的营养需要和补充营养的方法

21、。2.全胃肠外营养适应征，营养液的配给，并发症以及注意事项。四、自学内容和要点 1.外科病人的营养需要和补充营养的方法，判定营养情况的方法。2.人体的热量和营养。补充营养的途径方法和所用营养的种类及组成。五、叁考书籍和文献吴阶平，裘法祖主编：黄家驷外科学第六版，人民卫生出版社，1999年。六、外文词汇surgical nutrition 外科营养，total parenteral nutrition （TPN）全肠外营养，total enteral nutrition （TEN）全肠内营养。第十二章 外科感染一、目的与要求1了解外科感染的定义、分类、病因、诊断要点和处理原则。2掌握疖、痈、蜂窝

22、织炎、急性淋巴管炎、急性淋巴结炎、脓肿的临床表现和治疗方法。3熟悉甲沟炎和化脓性指头炎的临床表现和治疗方法。4掌握全身性外科感染的含义、病因、临床表现、诊断和治疗。5掌握有芽孢厌氧菌感染的病因、病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、预防和治疗。二、重点与难点1.重点（1）急性化脓性感染的临床表现及治疗。（2）全身性感染的诊断与治疗。2.难点（1）全身性感染的诊断与治疗。三、讲授内容和要点1.外科感染的定义、分类、病原体致病因素与诊断、预防与治疗。2. 脓毒症、菌血症、全身性炎症反应综合征的定义、病因、诊断与治疗。3. 外科应用抗菌药的原则四、自学内容和要点1.疖、痈、皮下蜂窝织炎、丹毒、浅部急性淋巴

23、管炎和淋巴结炎的临床表现和治疗方法。2.甲沟炎、脓性指头炎、急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎、掌深间隙感染的临床表现与治疗。3.破伤风的诊断、预防、治疗五、叁考书籍和文献吴阶平，裘法祖主编：黄家驷外科学第六版，人民卫生出版社，1999年。六、外文词汇surgical infection 外科感染，phlegmon 蜂窝织炎，abscess 脓肿，sepsis脓毒症 ，bacteremia 菌血症，carbuncle 痈见习内容： 脓肿的切开引流术。第十三章 创伤和战伤一、目的要求1掌握浅部伤口的清创术和换药方法。2掌握战伤现场的急救方法。3熟悉创伤的病因、分类和病理生理。4熟悉创伤的临床表现、并

24、发症、检查诊断方法、急救和治疗。5了解战伤救治工作的特点。6了解火器伤和冲击伤的特点和处理原则。7了解核武器损伤和化学毒剂损伤的防护方法。二、重点和难点各类致伤因子的作用原理和创伤分类。创伤后人体的局部反应和全身病理生理变化及创伤修复。创伤临床表现、并发症、检查诊断方法和急救治疗原则。战伤现场的急救处理。三、自学内容清创术和换药、拆线、包扎、固定等。四、复习思考题1不利于创伤修复的因素有哪些？2战伤止血方法有哪几种？3战伤急救的基本技术有哪些？五、叁考书籍和文献吴阶平，裘法祖主编：黄家驷外科学第六版，人民卫生出版社，1999年。六、外文词汇Trauma 创伤，crush injury 挤压伤，

25、rubbing擦伤, laceration 撕裂伤，military injury战伤,combined injury 复合伤第十四章 烧伤、冷伤、咬螫伤一、目的要求1掌握烧伤创面初期处理和补液方法。 2熟悉烧伤的病理生理和病程演变。3熟悉烧伤的诊断方法和治疗原则。4了解电烧伤，化学烧伤的特点和急救处理。5了解冷伤的病理、临床表现和诊断、急救处理和预防。 二、重点和难点热烧伤的病理生理，热烧伤深度的识别及面积的计算，热烧伤深度和面积对机体的影响，中度以上烧伤的全身性反应和并发症，伤面处理和并发症的防治。三、自学内容1电烧伤的病理、临床表现、诊断、治疗原则和急救处理。2强酸、强碱和磷烧伤的病理、

26、临床表现和急救处理。3. 冷伤的病因、病理、临床表现、急救处理的预防方法。四、叁考书籍和文献吴阶平，裘法祖主编：黄家驷外科学第六版，人民卫生出版社，1999年。五、外文词汇burn烧伤, electric burn电烧伤，chemical burn化学烧伤,cold injury 冻伤六、见习内容：烧伤创面的清创、暴露疗法、包扎疗法和去痂植皮。第十五章 显微外科一、目的要求：1了解显微外科的概况和工作范围。2了解小血管吻合技术的基本原则。二、重点难点：显微外科概况，在临床各科的应用范围。小血管吻合的技术原则和要求。三、自学内容：显微外科手术的工作条件。 四、叁考书籍和文献吴阶平，裘法祖主编：黄

27、家驷外科学第六版，人民卫生出版社，1999年。五、外文词汇Microsurgery 显微外科第十六章 肿瘤 一、目的和要求1. 掌握肿瘤的分类和命名；2. 掌握肿瘤的诊断要点，及各项特殊检查方法和用途，常见体表肿瘤的特点；3. 掌握恶性肿瘤的外科治疗原则及措施；4. 了解恶性肿瘤化学治疗的适应征，常用抗肿瘤药物及化疗方式；5. 了解恶性肿瘤放射好的适应征，放射治疗技术及临床应用；二、重点与难点1.重点1) 肿瘤的分类和命名 2) 肿瘤的临床表现特征 3) 恶性肿瘤的外科治疗2.难点1) 肿瘤的诊断要点 尤其是早期诊断方法2) 各种特殊检查的适用范围三、讲授内容和要点1) 肿瘤的分类和命名，良性

28、肿瘤的诊断和治疗。2) 恶性肿瘤的恶性肿瘤的外科治疗原则和措施 。3) 恶性肿瘤化疗的适应征，常用抗肿瘤药物和化疗方式。四、自学内容和要点 引起肿瘤的外界因素和内在因素；恶性肿瘤的分期方法。五、叁考书籍和文献吴阶平，裘法祖主编：黄家驷外科学第六版，人民卫生出版社，1999年。六、外文词汇tumor 肿瘤，adenoid tumor 腺瘤，cancer 癌症第十七章 移植一、目的要求：1熟悉器官移植分类和概念。2熟悉同种异体器官移植种类和方法、急性排斥反应的防治。3了解细胞移植和组织移植。 4了解供、受者的选择及供移植用脏器的保存。二、重点和难点：器官移植的概况、分类和概念。细胞移植和组织移植的

29、临床应用。临床上应用的各种同种异体器官移植的种类、方法、排斥反应。 三、讲授内容1器官移植分类和概念2同种异体器官移植种类和方法、急性排斥反应的防治。四、自学内容1供移植用脏器的保存2供、受者的选择，以及排斥反应的防治。五、复习思考题1名词解释结构移植 原位移植 游离移植 带蒂移植 超急性排斥反应器官移植2 问答题器官移植的特点是什么?防治急性排斥反应的常用药有哪些？移植根据方法分为哪几种?六、叁考书籍和文献吴阶平，裘法祖主编：黄家驷外科学第六版，人民卫生出版社，1999年。七、外文词汇transplantation移植术, hyperacute rejection 超急性排斥反应, acut

30、e rejection 急性排斥反应, chronic rejection 慢性排斥反应, organ transplantation器官移植第十八章 颅内压增高一、目的和要求1、掌握颅内压增高临床表现、诊断和治疗原则。2、掌握脑疝的临床表现。3、熟悉颅内压增高的常见病因。4、了解颅内压增高的病理生理、脑疝形成的机理。二、重点和难点1、重点：颅内压增高和脑疝的临床表现。2、难点：颅内压增高的病理生理。三、讲授内容和要点颅内压增高的机制、病理生理、病因、主要临床表现、诊断和治疗原则，脑疝形成机理和临床表现。四、自学内容和要点各种不同因素所致颅内压增高症的病理特点，颅内压增高及脑疝详细治疗措施。五

31、、参考书籍和文献神经外科学。王忠诚主编。湖北科学技术出版社，1998六、外文词汇increased intracranial pressure 颅内压增高，cerebrospinal fluid 脑脊液，brain herniation 脑疝第十九章 颅脑损伤一、目的和要求1、掌握颅底骨折的诊断和处理以及原发性脑损伤的发病机理。2、熟悉原发性脑损伤和继发性脑损伤的临床表现诊断和治疗原则3、了解开放性脑损伤的处理原则。二、重点和难点1、重点：硬膜外血肿的发生、诊断和治疗原则2、难点：继发性脑损伤病理生理机制。三、讲授内容和要点头皮损伤、颅骨骨折、原发性脑损伤、继发性脑损伤的分类、临床表现和治疗原

32、则，开放性颅脑损伤的治疗原则。四、自学内容和要点颅脑损伤治疗的具体措施。五、参考书籍和文献1、现代颅脑损伤学，江基尧，朱诚主编。人民军医出版社，19942、神经外科学。王忠诚主编。湖北科学技术出版社，1998六、外文词汇Head injury 头外伤、intracranial hematoma 颅内血肿、epidural hematoma 硬膜外血肿、subdural hematoma硬膜下血肿七、复习思考题1、急性硬膜外血肿的临床表现和处理方法。2、Glasgow 昏迷评分的临床意义。3、中间清醒期。第二十章 颈部疾病一、目的和要求1. 掌握甲状腺机能亢进症的诊断和外科治疗。2. 熟悉甲状腺

33、结节的诊断和处理原则。3. 了解颈部肿块的常见原因。二、重点与难点1.重点：甲状腺机能亢进症的术前准备方法，手术适应证，术后并发症。2.难点：甲状腺机能亢进症与甲状腺炎的鉴别诊断，并发症的处理。三、讲授内容和要点1.甲状腺功能亢进的外科治疗方法，术前准备和手术后注意事项。2.甲状腺结节的诊断、鉴别诊断和处理原则，颈部肿块的体格检查。四、自学内容和要点 1.甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌的主要临床特点。2.颈部淋巴结结核的外科治疗原则。五、叁考书籍和文献吴阶平，裘法祖主编：黄家驷外科学第六版，人民卫生出版社，1999年。六、外文词汇thyroid gland 甲状腺，hyperthyroidis

34、m甲状腺机能亢进症。第二十一章 乳房疾病一、目的和要求1掌握乳房肿块的鉴别诊断要点；掌握乳癌的转移途径，临床表现和外科治疗原则。2. 熟悉急性乳腺炎的诊断、预防和治疗3了解乳房的解剖生理。4. 学会乳房的正确检查方法。二、重点与难点1.重点：乳房肿块的诊断和鉴别诊断，淋巴回流途径的临床意义。2.难点：乳腺癌的临床表现和外科治疗。三、讲授内容和要点1.乳腺癌临床表现及诊断，病理类型及转移途径。2.乳房肿块的检查方法。3.急性乳腺炎的诊断、预防和外科治疗。四、自学内容和要点 常见乳房肿瘤的临床特点，与乳癌的鉴别。五、叁考书籍和文献吴阶平，裘法祖主编：黄家驷外科学第六版，人民卫生出版社，1999年。

35、六、外文词汇pagets carcinoma 乳头湿疹样癌，fibroadenoma纤维腺瘤，mastectomy 乳房切除术。第二十二章 胸部损伤一、目的要求：1掌握胸部损伤的分类、病理生理及急救处理原则。2掌握肋骨骨折、气胸、血胸的临床表现、诊断、急救和治疗。3熟悉胸腔闭式引流术的指征及方法。4了解创伤性窒息、肺爆震伤、心脏损伤的临床表现及治疗原则。二、重点和难点： 胸部损伤概论，肋骨骨折及血、气胸的临床表现及治疗。三、自学内容：创伤性窒息、肺爆震伤、心脏损伤的临床表现和治疗。四、见习内容：病例示范或病例讨论，配备挂图、X线胸片、闭式胸腔引流装置等讨论肋骨骨折，血、气胸的诊断与治疗。五、叁

36、考书籍和文献吴阶平，裘法祖主编：黄家驷外科学第六版，人民卫生出版社，1999年。六、外文词汇Chest trauma 胸部损伤，rib fracture肋骨骨折，(close/open)pneumothorax(闭合/开放型) 气胸，tension pneumothorax 张力性气胸，hemothorax血胸第二十三章 胸壁疾病一、目的要求：了解非特异性肋软骨炎、胸壁结核、胸壁肿瘤、先天性胸壁畸形的临床表现、诊断和治疗。二、重点和难点胸壁结核的临床表现以及诊断以及治疗胸壁肿瘤的分类，临床表现，诊断以及治疗三、讲授内容1非特异性肋软骨炎的临床表现以及诊断、鉴别诊断以及治疗2胸壁结核的临床表现以

37、及诊断以及治疗3胸壁肿瘤的分类，临床表现，诊断以及治疗四、自学内容：先天性胸壁畸形、肋软骨炎、胸壁结核、胸壁肿瘤的临床表现、诊断和治疗。五、复习思考题1胸壁结核的临床表现以及鉴别诊断？2何谓胸阔出口综合症？六、叁考书籍和文献吴阶平，裘法祖主编：黄家驷外科学第六版，人民卫生出版社，1999年。七、外文词汇Funnel chest漏斗胸, tuberculosis of chest wall 胸壁结核，tumor of chest wall胸壁肿瘤第二十四章 脓 胸一 目的要求1. 握脓胸的临床表现、诊断和治疗原则。2熟悉脓胸的病因和病理。二、重点和难点：脓胸病因、病理、临床表现、诊断和治疗。三、

38、叁考书籍和文献吴阶平，裘法祖主编：黄家驷外科学第六版，人民卫生出版社，1999年。四、外文词汇Empyema 脓胸第二十五章 肺部疾病一、目的要求1掌握肺癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。2熟悉肺癌的病因、病理。 3了解支气管扩张、肺结核的外科治疗适应证和手术基本原则。4了解肺包虫病及肺部良性肿瘤的临床表现及治疗原则。二、重点和难点：肺癌的病因、病理分类、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。三、自学内容支气管扩张、肺结核的外科治疗适应证、禁忌证及手术基本原则。肺包虫病及肺良性肿瘤的临床表现及治疗原则。四、叁考书籍和文献吴阶平，裘法祖主编：黄家驷外科学第六版，人民卫生出版社，1999年。五、外文词

39、汇Lung cancer 肺癌六、见习内容病例示范：选择典型肺癌病例讨论肺癌的诊断、鉴别诊断和治疗问题。第二十六章 食管疾病一、目的要求：1掌握食道癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。2熟悉食道癌的病因、病理和预防。3了解食管良性肿瘤、腐蚀性食道灼伤、贲门失弛缓症、食道憩室的临床表现、诊断和治疗原则。二、重点和难点：食道癌的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、预防和治疗。三、自学内容食道良性肿瘤、腐蚀性食道灼伤、贲门失弛缓症和食道憩室的临床表现、诊断和治疗原则。四、见习内容：食道癌病例示范和病例讨论：X线食道片、食道镜、病理标本、手术前后处理等。五、叁考书籍和文献吴阶平，裘法祖主编：黄家

40、驷外科学第六版，人民卫生出版社，1999年。六、外文词汇Esophageal carcinoma 食道癌，erosive burn of esophagus 腐蚀性食管灼伤，achalasia of cardia 贲门失驰症，diverticulum of the esophagus 食管憩室第二十七章 原发性纵隔肿瘤一、目的和要求1熟悉纵隔不同部位常见肿瘤的临床特征。2了解纵隔解剖及常见肿瘤的好发部位和病理。二 重点难点 常见纵隔肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。三、讲授内容1纵隔不同部位常见肿瘤的临床特征。2常见纵隔肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。四、自学内容复习纵隔解剖与肿瘤好发部位与病理

41、。五、复习思考题1试述纵隔肿瘤的诊断方法。六、叁考书籍和文献吴阶平，裘法祖主编：黄家驷外科学第六版，人民卫生出版社，1999年。七、外文词汇Mediastinal tumor 纵隔肿瘤 dermoid cyst 表皮样囊肿 teratoma 畸胎瘤第二十八章 心脏疾病一、目的要求1掌握心脏外科发展概况及常见先天性心脏病的外科治疗原则。掌握动脉导管未闭，房间隔缺损，室间隔缺损，主动脉狭窄等病的发病病理生理，临床表现及外科诊断治疗原则。2熟悉心内手术基础措施及常见后天性心脏病的外科治疗原则。二、重点难点心内手术基础知识，常见先天性心脏病的临床表现、诊断和外科治疗原则。三、自学内容常见的后天性心脏病

42、的临床表现、诊断及手术适应证、治疗原则。四、叁考书籍和文献吴阶平，裘法祖主编：黄家驷外科学第六版，人民卫生出版社，1999年。五、外文词汇Cardiopulmonary bypass 体外循环，atrial septal defect房间隔缺损,ventricular septal defect室间隔缺损, oarctation 主动脉狭窄第二十九章 胸主动脉瘤一、目的要求：了解胸主动脉瘤的病理、临床表现、诊断和治疗。二、重点和难点胸主动脉瘤的病理及分型、临床表现、鉴别诊断以及手术方式三、讲授内容胸主动脉瘤的病因，病理，临床表现以及鉴别诊断四、自学内容胸主动脉瘤的病因、病理、临床表现、诊断和治

43、疗。五、复习思考题常见的胸主动脉瘤的临床表现有哪些，以及如何诊断？六、叁考书籍和文献吴阶平，裘法祖主编：黄家驷外科学第六版，人民卫生出版社，1999年。七、外文词汇Dissecting aortic aneurysm 夹层动脉瘤第三十章 腹外疝一、目的和要求1.掌握腹股沟区解剖，腹股沟斜疝和直疝的鉴别要点。2.掌握嵌顿疝和绞窄性疝处理原则，腹股沟疝手术修补的基本原则。3.了解腹外疝的定义、病因、病理和类型，股疝的概念、诊断及手术原则。二、重点与难点1.重点:腹股沟疝的临床表现、鉴别诊断，手术修补原则。2.难点:腹股沟区解剖。三、讲授内容和要点1.腹股沟区局部解剖。2.腹外疝病因，病理解剖及类型

44、；腹股沟疝的诊断、鉴别诊断及手术修补原则。3.嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则。四、自学内容和要点 1.切口疝的诊断及手术原则。2.白线疝的诊断及手术原则。3.脐疝的诊断及手术原则。五、叁考书籍和文献吴阶平，裘法祖主编：黄家驷外科学第六版，人民卫生出版社，1999年。六、外文词汇hernia 疝，inguinal canal 腹股沟管，hesselbach triangle 直疝三角，incarceratedhernia 嵌顿性疝，strangulat hernia 绞窄性疝、bassini repair 巴西尼修补法。第三十一章 腹部损伤一、目的和要求1掌握腹部损伤的分类、临床表现、诊断要点。2熟悉肝脾和肠破裂的诊断和急救处理。3.了解各种腹部损伤的基本手术原则和剖腹探查手术基本步骤。二、重点与难点1.重点: 腹部损伤的早期判断，常见腹部损伤的急救处理。2.难点: 各种腹部损伤的基本手术原则和剖腹探查手术基本步骤三、讲授内容和要点1.腹部损伤的分类，病因。2.实质性脏器损伤和空腔脏器损伤以及复合脏器外伤的临床表现和特征。3.早期诊断步骤和方法、诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗的部位和方法。4.各种腹部损伤的基本手术原则和剖腹探查手术基本步骤。四、自学内容和要点 1.胰腺损伤的诊断和急救处理。2.胃和十二指肠损伤的诊断