CTO介入治疗处理流程和专家课件.ppt

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,CTo介入治疗处理流程与最新专家共识中南大学湘雅二医院湖南省心血管病中心胡信群,介入心脏医生的最后挑战CTOThe final frontiers分叉病变小血管病变多支血管及或弥漫性病变慢性闭塞性病变(CTO),存活心肌的检测CTO-PC的前提检测方法超声心动图:负荷试验一心肌血流和功能检测 SPECT:负荷试验一心肌灌注和功能检测PET:心肌血流和代谢检测MRI:较好区分疤痕与存活心肌,CTO-PO成功预测因素仔细阅读冠状动脉造影示CTO-PC的基石影响成功的主要因素:闭寒时间成角病变PCI成功Pd失败闭塞长度开口病变功能性闭塞解剖性闭塞闭塞形态血管弯曲3个月15mm分支血管再次尝试闭塞端鼠尾样闭塞端刀切样侧支血管器官功能闭塞端无分支闭塞端有分支钙化病变全身状态无桥血管水母头样桥血管,CTo操作常见的失败原因导丝不能通过(85%)包括不能穿透闭塞近端/远端纤维帽,进入假腔,或穿孔球囊不能通过(10%)不能扩张病变(5%),

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