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1、三门峡市中心医院 护理三级质控结果反馈,分级护理质量持续改进组 组长：赵群凤 2014年 7月 31 日,汇报提纲,分级护理质量持续改进组,2,组长赵群凤,检查组成员,组员关红艳,组员 任青,分级护理持续改进组,3,检查范围,检查依据,6月份分级护理管理,分级护理持续改进组,（三门峡市中心医院理部2014年5月19日制定）,（三门峡市中心医院理部2014年5月19日制定）,4,检查范围,6月份月检查重点,基础护理服务项目评估单落实 追踪高风险标识粘贴位置及措施 医嘱与输液滴速 一览表、床头卡、病历是否统一,5,检查结果,6月份检查科室及结果,分级护理持续改进组,6,检查 结果,7,结果分析,分
2、级护理持续改进组,8,结果分析,鱼骨图,分级护理持续改进组,9,改进专案,改进鱼骨图,分级护理持续改进组,10,结果分析,鱼骨图,分级护理持续改进组,住院患者基础项目落实不到位,管理,培训知识指导不到位,护士长针对检查问题未及时追踪,护士长督导不够,护士,低年资护士对实施、协助，指导的意义不掌握,职责落实不到位,主观不重视，存在应付心理,11,改进专案,改进鱼骨图,分级护理持续改进组,住院患者基础项目落实到位,护士,护士思想重视,低年资护士加强培训，认真学习,管理,护士长思想重视,对个别护士单独培训教育，不定时抽查。,12,不规范现象,无巡视时间及签字,终末处理不及时，存在安全隐患,滴速与实际输液速度不相符,13,不规范,固定不规范,未签配置时间,14,液体外渗未关注,标识粘贴不规范,15,跌倒、坠床标识不规范,16,亮点,17,需规范的问题,一览表标识统一规范：特级（大红牌）病危（亮红灯）一级（粉色）一级护理+病危（粉色+亮红灯）,18,需协调,1.液体滴速与医嘱开具的问题，需护理部与医务科协调。2.优护一览表责任护士所管病人与病人一览表不统一，责任护士、床号、护理级别不对照。,19,结 束 语,将工作细化到每一个人只有每个人都动起来每个人都是一个创新的SBU才能完成医院的SBU使医院生机勃勃、充满活力注：SBU-战略业务单元,20,
