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1、麻醉科灾害脆弱性分析报告我科承担着全院各科手术的临床麻醉、急救与复苏、疼痛治疗及院外本专业的会诊工作。根据我科的实际情况，我们列出医疗纠纷事故、火灾、医院感染、供电故障、信息网络突发事件等5种可能存在的风险进行了脆弱性分析，并对应地制定了我科的各类应急预案，针对重点防范的内容进行培训，使我科的风险降低。一、 医疗纠纷、事故麻醉诊疗过程中充满风险，麻醉科是高风险科室，容易发生各类并发症和意外事故，引起患者、患者家属、公众的误解，易导致医疗纠纷的发生。（一）危害： 1、患方与医务人员发生冲突造成人员伤亡； 2、影响医院正常工作的进行；3、给患者及医务人员造成深远的心理影响；4、给医院带来严重的社会
2、负面影响和财务负担。 （二）我科脆弱环节1、目前，医疗纠纷频发，和一些因素有关，如医院自身在医疗服务方面的因素；医务人员防范医疗纠纷意识的缺陷；患者希望值过高的问题；患者的经济状况与健康需求的矛盾问题；社会新闻媒体宣传的因素。2、我科2012年年实施各类手术的麻醉1万9千余例，工作量大，而且手术患者有明显高龄化倾向，全身合并症多，高风险手术逐年增加，麻醉工作难度加大。3、麻醉过程中需进行中心静脉穿刺、全麻插管等各种高风险的操作，容易发生并发症。4、我科每年还要完成术后病人自控镇痛万余例，协助其他科室完成无痛分娩、无痛胃镜、肠镜检查等，人员相对不足，疲劳工作的情况时常发生。（三）预防与控制 1、
3、加强医务人员的法律观念，全科医护人员认真学习医疗事故处理条例和重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定、医疗纠纷预警制度等相关制度和流程。2、提高服务质量，增强医务人员的医疗技术。 3、对医务人员进行医德医风教育，树立良好的职业道德。 4、加强与患者及家属麻醉全过程中的沟通交流。 5、遇事不慌，避免和患者家属发生正面冲突，及时上报医务处等，寻求解决途径。二、火灾 手术室因为易燃易爆物品多，病人处于麻醉状态，一旦发生火灾，势必造成重大财，产损失和人员伤亡。由于诸多原因，近年来，医院重特大火灾事故时有发生。 （一）危害 1、内部可燃物资多，火灾隐患严重；2、疏散人数多，扑救难度大，火势很容易蔓延扩
4、大；3、电气线路易老化、用电超负荷； 4、高电压电器多，零星火种多，管理难度大；5、医疗设备多，财产损失严重。 （二）我科的脆弱环节 1、手术室易燃药品多，眼科手术还要用到明火。 2、设有氧气管道和氧气接口，如氧气泄漏遇到火星，极易发生火灾。 3、手术患者处于麻醉状态，遇火灾后自救或自我保护能力差有些患者逃生、转运困难。 （三）预防与控制 1、加强排查，对手术室的线路定期进行排查； 2、配备必要的消防设备； 3、认真学习有关火灾应急预案和火灾应急常识； 4、定期举行应急演练和安全知识培训。 三、医院感染 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感
5、染但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。（一） 危害 医院感染的危害不仅表现在增加患者发病率和病死率，增加患者的痛苦及医务人员工作量，降低病床周转率方面，还给患者及社会造成重大的经济损失。 （二）我科脆弱环节 我科硬膜外麻醉、动脉穿刺、机械通气等有创操作多，极易造成医院感染。 （三）预防与控制1、开展医院感染的宣传教育。 2、加强医务人员手清洁与消毒。3、增强医务人员无菌操作的意识，有创操作严格无菌技术。4、气管插管、呼吸回路等均选用一次性物品，防止交叉感染。 四、供电故障 患者在手术期间因外部条件和医院内部管道、线路发生障碍后导致的供电发生中断的现象。 （一）危害 1、供电故障可
6、导致医院的大型设备发生故障，造成医院财产损失。2、可导致手术暂停，手术患者发生缺氧、休克甚至死亡。 （二）我科脆弱性环节 1、我科供电线路使用多年，存在意外风险。 2、我科麻醉机、监护仪等医疗设备多，供电出现意外事件易给患者带来损伤甚至死亡。（三）预防与控制1、加强排查，对科室的供电线路定期进行检查； 2、医院有双套电源，科室应备好应急灯、UPS电源等。3、认真学习有关停电应急预案、定期举行应急演练。五、信息网络突发事件 信息网络突发事件是指医院由于停电、交换器故障、服务器故障或线路问题引起的全院计算机数据丢失、录入障碍等事件。 （一）危害网络瘫痪或数据丢失，会给医院和病人带来巨大的灾难和难以弥补的损失，会给医院造成患者拥堵、就诊缓慢、延误治疗等损失。 （二）我科的脆弱环节 随着电子病历的实行我科目前在麻醉全过程实施了电子病历、电子医嘱等，手术病人的住院信息都在电脑中，如果计算机网络发生突发事件，很有可能导致患者信息丢失、不能采集数据等。 （三）预防与控制 1、加强医院网络的监管2、安装应急电源 3、学习信息网络突发事件应急预案，定期举行应急演练。4、常备麻醉文书的纸质版本。
