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1、ICU仪器设备的管理与维护,西安交通大学第一附属医院中心ICU 赵晓莉,课堂目标,1:熟知ICU仪器设备的管理制度2:正确使用多功能监护系统3:正确消毒、清洁呼吸机的管路与附件4:讲述输液泵系统使用的注意事项5:正确使用控温毯,ICU常见仪器设备,1:多功能监护系统2:呼吸机3:输液泵系统4:充气床垫5:控温系统6:血液净化系统7:除颤仪,ICU常见仪器设备,8:喉镜9:纤维支气管镜10:心电图机11:快速血糖监测仪12:排痰机13:床单位消毒机14:过床易,ICU常见仪器设备,15:超净工作台16:NICO17:中心供氧系统18:中心负压吸引系统19:多功能监护病床20:超声雾化器21:探视
2、系统22:多功能血气、电解质分析仪,仪器设备的管理原则,人人参与,仪器设备的管理目标,100%的完好率控制院内感染,ICU仪器设备的管理制度,1:科室需要购置或补充更新仪器设备,必须经科务会讨论,写出申请报告,一般与前一年10月份造计划交国资科。2:设专人管理,负责仪器设备的申请购置、仪器保管、日常维护、使用指导、安全检查、设备帐卡定期核对、信息反馈及报废等工作3:所有仪器设备必须建立操作规程,保养维护制度,并登记。,ICU仪器设备的管理制度,4:新仪器使用前应组织学习;5:建立仪器使用说明卡,使用登记卡;6:高、精、稀、缺仪器必须有专人操作,定期检查,专人保管;7:仪器设备原则上不外借。,多
3、功能监护系统的功能,1:监测心电2:血氧饱和度3:呼吸4:无创血压5:有创血压6:CVP7:呼末二氧化碳8:体温,多功能监护系统的保养与维护,1:放置于通风干燥处;2:保持电压220V,减少与高功率电器一起使用;3:擦拭设备时请使用半干的洁净纱布;注意:勿让液体流入机器内部,多功能监护系统的保养与维护,4:避免频繁开关仪器;5:避免损坏触摸按键或荧光屏;6:用沾有酒精的棉球清洗打印头表面,去除上面残留的纸屑。,多功能监护系统的保养与维护,使用注意事项:1:导线勿折叠,受压;2:解除血压袖带时,应停止测压;3:停止监护时,先关闭设备开关再断开电源。4:监测时有延迟反应,多功能监护系统的常见的故障
4、,1:心电监护常见故障:(1)严重的交流电干扰:电极脱落、导线裂开折断、导电糊干涸;(2)基线浮移:电极固定不良、患者活动;(3)严重的肌电干扰:电极放于胸壁肌肉较多部位。,2:无创血压常见故障:与人工测压值有差异,可能的原因为:(1)袖带大小,绑扎位置、松紧(2)模式:成人、儿童(3)患者的心率过快、过缓或心律不规则(4)患者肢体移动、颤抖或痉挛。,多功能监护系统的常见的故障,多功能监护系统的常见的故障,3:血氧饱和度与同时血气分析所得SaO2相关度不高可能原因:(1)传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正在输液的肢体;(2)患者休克或周围循环不良,氧饱和度测不到或读数偏低;(3)测量部位表皮
5、增厚(如灰指甲),涂指甲油;(4)传感器放置位置不正确或光电检测管没有正对发光管。,呼吸机的保养与维护,1:环境温度,湿度要适宜;一般室温宜为18-24,相对湿度为50%-70%为佳。2:保持电压220V,减少与高功率电器一起使用;3:表面清洁:清洁软布清水擦洗每日一次;4:滤水杯内冷凝水应及时倒掉,以免增加回路中气流阻力;,呼吸机的保养与维护,5:加温湿化器应始终保持正常量的蒸馏水;严禁加入任何其他溶液6:定期通电,尤其是带有储电池的呼吸机注意充电,定期检修,并进行整机功能测试。7:呼吸机管路脆、易折、易破而漏器,因此避免过分牵拉。8:预防保养:工作3000小时或1年须行预防性保养;工作10
6、000小时或2年后须行综合保养。,呼吸机附件的清洁和消毒,1:空气过滤器的清洁:时间:每周清洁一次;方法:流水冲洗或高压气流吹净,干燥后 安装。2:加温湿化器的清洁:(1)内衬滤纸每日更换一次;(2)消毒液浸泡后干燥防尘放置;(3)电器加热部分和温控传感器探头的金属部分用清洁软湿布擦净。,呼吸机附件的清洁和消毒,3:压力传感器和呼气阀的清洁:75%酒精擦拭消毒 忌:用水冲洗或消毒液浸泡,呼吸机管路的清洁和消毒,原则:一人一用一消毒;先清洁后消毒;特殊感染的患者先消毒后清洁再消毒。清洁:1:彻底清除血渍、组织和其他残留物;2:消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸,拆卸后应立即送清洗、消毒。,呼吸机管
7、路的清洁和消毒,消毒:一:浸泡消毒:1:浸泡溶液(1):500MG/L的健之素溶液浸泡30分钟;(2):2%戊二醛溶液浸泡10分钟;(3):0.05%过氧乙酸溶液浸泡2小时。2:用无菌蒸馏水冲洗干净3:应干燥后才可保存备用,且备用时间不能超过一周。二:环氧乙烷熏蒸三:清洗消毒机消毒,输液泵系统的保养和维护,1:避免剧烈震动,轻拿轻放;2:存放于阴凉干燥处,并将螺杆归位;3:定期或泵沾有液体时,清洗外壳、管路空气控测器、堵塞探测器、驱动器、滴速传感器接口、交流电源接口,用温水软布擦拭,忌用酒精等有机溶剂,避免液体进入泵内;4:电池的保养:首次使用前或长时间不用后使用时,至少充电12小时;至少每月
8、1次电池充放电。,输液泵常见的报警,1:空气报警原因(1)空气(2)空气探测器不洁(3)输液管与输液泵不兼容(4)输液器安装不正确。2:阻塞原因(1)针头脱出(2)输液器夹子未打开。3:输液结束,控温毯,分类:1:降温:降温毯 冰帽 2:升温:升温毯,降温毯使用注意事项,1:主机背板与两侧板设置有通风孔,机器运行中,应于墙壁或其他物体保持10CM以上距离;2:使用一个毯面时,应将水路其他接口封闭,以免掉入杂物;3:运行过程中,毯面应平整铺放,避免折叠或皱褶,不能硬拉,以免损坏;,降温毯使用注意事项,4:开始降温后,可出现结露,应保持干燥;5:使用带有地线的电源插座;6:避免与高功率电器一起使用
9、。,不做小事,不足以谋大事。,5、世上最美好的事是:我已经长大,父母还未老;我有能力报答,父母仍然健康。6、没什么可怕的,大家都一样,在试探中不断前行。7、时间就像一张网,你撒在哪里,你的收获就在哪里。纽扣第一颗就扣错了,可你扣到最后一颗才发现。有些事一开始就是错的,可只有到最后才不得不承认。8、世上的事,只要肯用心去学,没有一件是太晚的。要始终保持敬畏之心,对阳光,对美,对痛楚。9、别再去抱怨身边人善变,多懂一些道理,明白一些事理,毕竟每个人都是越活越现实。10、山有封顶,还有彼岸,慢慢长途,终有回转,余味苦涩,终有回甘。11、人生就像是一个马尔可夫链,你的未来取决于你当下正在做的事,而无关
10、于过去做完的事。12、女人,要么有美貌,要么有智慧,如果两者你都不占绝对优势,那你就选择善良。13、时间,抓住了就是黄金,虚度了就是流水。理想,努力了才叫梦想,放弃了那只是妄想。努力,虽然未必会收获,但放弃,就一定一无所获。14、一个人的知识,通过学习可以得到;一个人的成长,就必须通过磨练。若是自己没有尽力,就没有资格批评别人不用心。开口抱怨很容易,但是闭嘴努力的人更加值得尊敬。15、如果没有人为你遮风挡雨,那就学会自己披荆斩棘,面对一切,用倔强的骄傲,活出无人能及的精彩。5、人生每天都要笑,生活的下一秒发生什么,我们谁也不知道。所以,放下心里的纠结,放下脑中的烦恼,放下生活的不愉快,活在当下
11、。人生喜怒哀乐,百般形态,不如在心里全部淡然处之,轻轻一笑,让心更自在,生命更恒久。积极者相信只有推动自己才能推动世界,只要推动自己就能推动世界。6、人性本善,纯如清溪流水凝露莹烁。欲望与情绪如风沙袭扰,把原本如天空旷蔚蓝的心蒙蔽。但我知道,每个人的心灵深处,不管乌云密布还是阴淤苍茫,但依然有一道彩虹,亮丽于心中某处。7、每个人的心里,都藏着一个了不起的自己,只要你不颓废,不消极,一直悄悄酝酿着乐观,培养着豁达,坚持着善良,只要在路上,就没有到达不了的远方!8、不要活在别人眼中,更不要活在别人嘴中。世界不会因为你的抱怨不满而为你改变,你能做到的只有改变你自己!9、欲戴王冠,必承其重。哪有什么好
12、命天赐,不都是一路披荆斩棘才换来的。10、放手如拔牙。牙被拔掉的那一刻,你会觉得解脱。但舌头总会不由自主地往那个空空的牙洞里舔,一天数次。不痛了不代表你能完全无视,留下的那个空缺永远都在,偶尔甚至会异常挂念。适应是需要时间的,但牙总是要拔,因为太痛,所以终归还是要放手,随它去。11、这个世界其实很公平,你想要比别人强,你就必须去做别人不想做的事,你想要过更好的生活,你就必须去承受更多的困难,承受别人不能承受的压力。12、逆境给人宝贵的磨炼机会。只有经得起环境考验的人,才能算是真正的强者。自古以来的伟人,大多是抱着不屈不挠的精神,从逆境中挣扎奋斗过来的。13、不同的人生,有不同的幸福。去发现你所
13、拥有幸运,少抱怨上苍的不公,把握属于自己的幸福。你,我,我们大家都可以经历幸福的人生。14、给自己一份坚强,擦干眼泪;给自己一份自信,不卑不亢;给自己一份洒脱,悠然前行。轻轻品,静静藏。为了看阳光,我来到这世上;为了与阳光同行,我笑对忧伤。15、总不能流血就喊痛,怕黑就开灯,想念就联系,疲惫就放空,被孤立就讨好,脆弱就想家,不要被现在而蒙蔽双眼,终究是要长大,最漆黑的那段路终要自己走完。5、从来不跌倒不算光彩,每次跌倒后能再站起来,才是最大的荣耀。6、这个世界到处充满着不公平,我们能做的不仅仅是接受,还要试着做一些反抗。7、一个最困苦、最卑贱、最为命运所屈辱的人,只要还抱有希望,便无所怨惧。8、有些人,因为陪你走的时间长了,你便淡然了,其实是他们给你撑起了生命的天空;有些人,分开了,就忘了吧,残缺是一种大美。9、照自己的意思去理解自己,不要小看自己,被别人的意见引入歧途。10、没人能让我输,除非我不想赢!11、花开不是为了花落,而是为了开的更加灿烂。12、随随便便浪费的时间,再也不能赢回来。13、不管从什么时候开始,重要的是开始以后不要停止;不管在什么时候结束,重要的是结束以后不要后悔。14、当你决定坚持一件事情,全世界都会为你让路。15、只有在开水里,茶叶才能展开生命浓郁的香气。,