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1、建筑工程竣工消防验收报告工程名称验收日期建设单位（盖章）：填表说明：1、本表由建筑工程建设单位在组织消防验收时填写，建设、设计、施工、监理单位对本职责范围内的验收质量负责；2、建设单位申报建筑工程消防验收或备案时，应报送本表，建设单位必须如实填写；3、本表不得使用圆珠笔、铅笔填写，表内内容不得涂改；4、随本表应当附送建筑总平面布置图、标准层和非标准层建筑平面布置图。一、建筑工程基本情况建设单位工程名称设计单位土建施工单位消防工程施工单位监理单位装修单位工程地点建筑高度建筑类别建设类别消防许可备案）文号联系人联系电话联系人联系人联系人联系人联系人建筑面积建筑层数多层民用建筑高层民用建筑多层工业建
2、筑高层工业建筑新建改建扩建内部装修主要使用功能备注二、土建及装修工程验收情况验收项目建筑分类和耐火等级抽查部位及检查情况抽查部位：耐火等级：符合不符合主控项目：建筑使用性质应明确；建筑规模、高度应与设计、构件的燃烧性能和耐火极限；一般项目建筑幕墙设置：符合不符合主控项目建筑幕墙的设置；一般项目总平面布局和平面布置防火、防烟分区和建筑构造抽查部位：防火间距：符合不符合主控项目建、构筑物的位置、建筑与周围相邻建、构筑物之间的防火间距；一般项目防火间距内不应被临时搭建的工棚、库房等建、 构筑物或可燃物品占用。消防车道： 符合不符合主控项目消防车道的设置、净高、净宽、转弯半径和回车场的设置；一般项目消
3、防车道上应无影响车辆通行的障碍物。消防登高扑救面：符合不符合主控项目登高扑救面的设置、长度、宽度、承载能力、坡度等；一般项目消防登高扑救场地上方应无影响消防车停靠和操作的障碍物。平面及空间布置：符合不符合主控项目建筑总层数、高度、面积、人员密集场所、歌舞娱乐放映游艺场所、托儿所、幼儿园、儿童游乐厅、老年人建筑、地下商店、车库等设置、平面布置、含可燃油的电力设备用房，燃油、燃气设备用房，消防设备用房等、建筑内使用可燃气体、液体作燃料时，其燃料的储存、供给和使用；一般项目。抽查部位：防火、防烟分区：符合不符合主控项目防火分区的设置、防烟分区不应跨越防火分区；一般项目防烟分区建筑面积、挡烟设施；防火
4、墙、隔墙和楼板及变形缝、伸缩缝：符合不符合主控项目防火墙的设置、建筑构件的燃烧性能和耐火极限、采用不燃材料填塞密实；一般项目防火墙、防火门、防火卷帘下的管线、管沟处的空隙、防火分区隔墙、楼板及套管的间隙墙体上嵌有箱体时。电梯井、管道井等竖向井道：符合不符合主控项目电梯井、管道井、电缆井、排烟道、送排风道、污衣井和垃圾井等竖向井道的设置位置及其耐火性能、电缆井、管道井的检查门及缝隙、孔洞封堵；一般项目。防火门、防火窗：符合不符合主控项目防火门、 防火窗的产品质量和各项性能、类别、安装位置、 开启方向；一般项目配件安装牢固。防火卷帘： 符合不符合主控项目防火卷帘的设置、产品质量和各项性能、机械操作
5、控制、手动控制和联动控制等功能、防烟性能；一般项目设置门楣和箱体；安全疏散和消防电梯抽查部位：疏散楼梯间和楼梯：符合不符合主控项目疏散楼梯的平面布置、楼梯的形式和数量、净宽、前室（合用前室）使用面积及通向楼梯间、前室（合用前室）的门净宽、燃气体管道和甲、乙、丙类液体管道设置；一般项目楼梯间及其前室应畅通。安全出口、疏散走道和疏散门：符合不符合主控项目安全出口、疏散走道和疏散门的设置、数量和平面布置、宽度、安全疏散距离及安全出口之间的距离；一般项目。避难层（间）：符合不符合主控项目避难层（间设置数量、布置楼层及建筑面积、构造形式、消防设施的设置；一般项目。消防电梯： 符合不符合主控项目平面布置、
6、数量及其前室（合用前室）、性能；一般项目消防电梯轿厢内装修材料的燃烧性能、井底的排水设施。装修工程备注抽查部位：吊顶、隔墙、墙面、地面：符合不符合主控项目建筑吊顶、墙面和地面等装修材料的燃烧性能、安全出口、疏散出口和疏散走道的净宽度和数量、开关、插座、配电箱不应直接安装在可燃材料基座上、应影响消防设施的使用。一般项目公共场所内建筑制品、织物、塑料 / 橡胶、泡沫塑料类、 家具及组件、电线电缆六类产品应使用阻燃制品并加贴阻燃标识 、装饰不能遮挡、覆盖消火栓箱、手动报警按钮、喷头、火灾探测器以及安全疏散指示标志和安全出口标志等消防设施。三、消防给水和灭火设备验收项抽查部位及检查情况目抽查部位：消防
7、水源：天然市政符合不符合消防水主控项目消防水源的选用形式及其供水量、储水量和补水措施；源、室外一般项目水池取水口、取水井和取水栓应有明显的固定标志。消火栓室外消防火栓给水系统：符合不符合给水系主控项目消火栓给水管网的布置形式及其供水能力、设置数量及压力、产统品质量和各项性能；一般项目消火栓的设置位置应便于消防车停靠取水、设置形式、标识。抽查部位：室内消火栓系统：符合不符合主控项目消火栓给水系统的设置、消火栓给水系统的设置、消防水泵的流量、室内消火栓给水系统、消防水泵房和消防水泵扬程、数量以及安装、水箱的设置高度、消防储水量、补水设施、水位显示、流量、扬程以及气压罐的容积、栓口的静水压力、出水压
8、力、功能、产品质量和各项性能；一般项目消火栓系统容积、水泵接合器设置位置、数量、栓口的安装高度、消防软管卷盘的设置、显示装置的试验和检查。消防水泵房和消防水泵：符合不符合主控项目水泵房的设置、 保证在火警后 30s 内启动、 能测试、 产品质量和各项性能；一般项目水泵应设置备用泵、应采用自灌式吸水、吸水管、出水管规格及水泵进出水管路上阀门的规格、型号、应设有排水设施。抽查部位：系统形式：湿式干式预作用系统设置：符合不符合主控项目灭火系统的设置、储水量及压力、喷头设置场所、规格、型号、公称动作温度、响应时间指数(RTI) 、自动喷一般项目喷头安装间距以及与楼板、墙、梁等障碍物的距离、末端试水装置
9、、水放水装置的设置、报警阀设置及控制的喷头数灭火系系统功能：符合不符合统主控项目自动喷水灭火系统的功能、管网材质、管径、接头、连接方式及防腐、防冻措施、产品质量和各项性能；一般项目管网不同部位安装的压力开关、信号阀、水流指示器、闸阀、止回阀、减压阀、泄压阀、减压孔板、节流管、排气阀、接合器设置位置及数量、管网的支架、吊架和防晃支架。抽查部位：系统设置：符合不符合主控项目； 水喷雾灭火系统的设置、 喷头选型及其布置雨淋阀前的管道应设水喷雾 置过滤器 、产品质量和各项性能、管道的材质、管径及其连接方式灭火系一般项目管道上设置的减压措施。统系统功能：符合不符合主控项目开启消防水泵的试水阀、消防控制中
10、心远程开启雨淋阀、现场手动启动雨淋阀、接到火灾报警控制信号或其它火灾传输信号；一般项目管道上设置的减压措施。抽查部位：系统设置：符合不符合水幕系统主控项目水幕系统的设置、 喷头选型及其布置、 功能、产品质量和各项性能；一般项目管道的材质、管径及其连接方式、喷头安装间距。系统功能：符合不符合主控项目启动消防水泵主泵、消防控制中心远程手动启动雨淋阀、现场手动启动雨淋阀；一般项目。抽查部位：雨系统设置：符合不符合淋主控项目雨淋系统的设置、喷头的材质、管径、接头、连接方式、功能、组件等喷产品质量和各项性能；水灭火一般项目雨淋系统喷头安装间距以及与楼板、墙、梁等障碍物的距离。系统功能：符合不符合主控项目
11、启动消防水泵主泵、消防控制中心远程手动启动雨淋阀、现场手动启动雨系淋阀；统一般项目雨淋系统喷头安装间距以及与楼板、墙、梁等障碍物的距离。抽查部位：系统设置：符合不符合泡沫灭主控项目泡沫灭火系统设置、选型、供给强度、储液量、储水量、动力源、备用动力源应、功能、泡沫混合液的混合比、泡沫混合液的发泡倍数、泡沫供给速率、消防泵、泡沫比例混合器（装置）、泡沫液储罐、泡沫产生装置、泡沫消火栓、阀门、压力表、管道过滤器、金属软管等组件的产品质量和各项性能、防护区的设置；一般项目 泡沫灭火系统的管道及管件的规格、型号、位置、坡向、坡度、连接方式、防腐及安装质量、泡沫消防泵及控制柜设置、泡沫液贮罐设置、比例混合
12、器（装置）泡沫产生装置、泡沫消火栓的设置、泡沫比例混合器（装置）、泡沫液储罐、泡沫产生装置、压力开关、泡沫混合液管道、泡沫液管道、管道过滤、水泵、泡沫液泵、火给水管道涂色。系系统功能：符合不符合统主控项目采用自动的方式进行泡沫喷射试验、接到火灾信号至开始喷放泡沫的延时不宜超过1min，系统功能正常、；一般项目泡沫灭火系统的管道及管件的规格、型号、位置、坡向、 坡度、连接方式、防腐及安装质泡沫消防泵及控制柜设置应量、泡沫液贮罐设置、比例混合器（装置）泡沫产生装置、泡沫消火栓的设置、泡沫比例混合器（装置）、泡沫液储罐、泡沫产生装置、压力开关、泡沫混合液管道、泡沫液管道、管道过滤、水泵、泡沫液泵、给
13、水管道涂色。抽查部位：系统设置：符合不符合主控项目气体灭火系统及联动设备功能、产品质量和各项性能、防护区或保护对象设置位置、划分、用途、环境温度、通风及可燃物种类、防护区围护结构的耐压、耐火极限及门、窗可自行关闭装置等设置情况、储存装置间的位置、管道、耐火等级、气应急照明装置、火灾报警控制装置及地下储存装置间机械排风装置、喷嘴的数量、型体号、规格、安装位置和方向、灭火剂的选型；灭一般项目设施的设置及几何尺寸、开口面积的大小、 容器的固定方式， 油漆和标志，火以及灭火剂储存容器的安装质量、灭火剂充装量和储存压力、集流管的材料、规格、系连接方式、布置及其泄压装置的泄压方向、选择阀及信号反馈装置的数
14、量、型号、规统格、位置、标志及其安装质量、气动驱动装置管道的规格、布置和连接方式、灭火剂输送管道的布置与连接方式、支架和吊架的位置及间距、穿过建筑构件及其变形缝的处理、各管段和附件的型号规格以及防腐处理和涂刷油漆颜色。系统功能：符合不符合主控项目模拟启动试验、模拟喷气试验、模拟切换操作试验、主、备用电源进行切换试验；一般项目施的设置及几何尺寸、开口面积的大小、容器的固定方式，油漆和标志，以及灭火剂储存容器的安装质量、灭火剂充装量和储存压力、集流管的材料、规格、连接方式、布置及其泄压装置的泄压方向、选择阀及信号反馈装置的数量、型号、规格、位置、标志及其安装质量、气动驱动装置管道的规格、布置和连接
15、方式、灭火剂输送管道的布置与连接方式、支架和吊架的位置及间距、穿过建筑构件及其变形缝的处理、各管段和附件的型号规格以及防腐处理和涂刷油漆颜色。抽查部位：其系统名称：他系统设置：符合不符合灭主控项目；火一般项目。系系统功能：符合不符合统主控项目；一般项目。备注四、防烟、排烟和通风、空气调节验抽查部位及检查情况收项目自抽查部位：然自然排烟系统：符合不符合排主控项目排烟设施的设置场所（部位）及其自然排烟窗的有效排烟面积、；烟一般项目自然排烟窗应设置在顶棚上或外墙上方、场所（部位）的防烟分区内的最系远点距自然排烟口的水平距离不应超过30m 、 所属补风设施、 自动挡烟垂壁等的设置。统机抽查部位：械机械
16、防烟系统：符合不符合防主控项目机械防烟的设置场所（部位）、正压送风机、排烟风机的设置、设备产烟品的质量和各项性能；排一般项目防烟楼梯间和合用前室的机械加压送风系统宜独立设置、室外进风口的烟设置 。系机构排烟系统：符合不符合统主控项目排烟系统的设置场所（部位）、正压送风机、排烟风机的设置、设备产设品的质量和各项性能；置一般项目排烟系统应独立设置、排烟口的设置部位、室外进风口的设置。防烟、排烟系统功能通风、空气调节抽查部位：机械防烟系统：符合不符合主控项目；一般项目机械防烟系统的送风口风速、及补风系统送风量等的实测值。机构排烟系统：符合不符合主控项目；一般项目排烟系统的排烟口风速及补风系统送风量等
17、的实测值。抽查部位：通风、空气调节：符合不符合主控项目甲、乙类厂房或仓库、有容易起火或爆炸危险物质的场所（房间）的采暖、通风与空气调节系统的设置、防火阀的设置、燃油、燃气锅炉房通风系统的设置；一般项目通风与空气调节系统的风管材料、保温材料、消声材料。备注验收项目五、电气抽查部位及检查情况抽查部位：消防电源： 符合不符合消防电主控项目消防用电负荷的供电电源；源及一般项目。其配电消防配电： 符合不符合主控项目；一般项目消防配电设备、线路应有明显标志。抽查部位：火灾应火灾应急照明： 符合不符合主控项目消防应急照明设置、产品质量和各项性能；急照明一般项目消防应急照明安装间距、高度、部位、牢固、无遮挡；
18、和疏散疏散指示标志： 符合不符合指示标主控项目消防疏散指示标志等产品质量和各项性能；志一般项目消防疏散指示标志的安装间距、高度、部位、牢固、无遮挡；疏散方向的指示应正确、清晰。抽查部位：电力线路： 符合不符合电力线主控项目电力线路的设置、 配电线路的设置； 爆炸和火灾危险环境电气装置路及的设置电器装一般项目。置电器装置： 符合不符合主控项目电器装置的设置；一般项目。抽查部位：系统形式： 区域报警系统集中报警系统控制中心报警系统探测器类型： 离子感烟光电感烟感温火焰可燃气体线型其他系统设置： 符合不符合火灾自主控项目火灾自动报警系统的设置、火灾报警控制器的设置、火灾探测器和手动动报警按钮的设置、
19、 消防联动控制器及消防电气控制装置的设置、可燃气体报警报警系控制器的设置、 可燃气体探测器的设置、 系统及其组件等产品质量和各项性能；统一般项目系统组件的安装、 区域显示器 ( 火灾显示盘 ) 的设置、火灾警报装置和应急广播的设置、消防电话的设置、消防控制中心图形显示装置设置。系统功能： 符合不符合主控项目报警功能、 系统的联动功能；一般项目。漏电火抽查部位：漏电火灾报警系统： 符合不符合灾报警主控项目；系统一般项目漏电火灾报警系统的设置漏电火灾报警系统的功能。备注六、建筑灭火器配置验收项目抽查部位及检查情况抽查部位：配置类型： 清水 ABC 干粉 BC干粉化学泡沫其他建筑灭火器配置：符合不符
20、合建筑灭火器主控项目灭火器的类型、规格、灭火级别、 配置数量和保护距离、配 置产品质量和各项性能；一般项目灭火器的设置点应通风，干燥， 洁净，其环境温度不得超出灭火器的使用温度范围、外观质量、 灭火器箱不应被遮挡、 上锁或拴系 。备注七、验收综合结论经综合评定，该工程消防验收：合格。但仍存在以下一般不合格项：不合格。存在的以下问题：主控项目：一般项目：建设单位设计单位土建工程消防工程装修施监理施工单位施工单位工单位单位（盖章）（盖章）（盖章）（盖章）（盖章）（盖章）负责人签 名：负责人签 名：负责人签 名：负责人签名：负责人签名：负责人签名：八、参加验收人员姓名单位职务职称签名标准层建筑平面图（加盖建设单位、设计单位、施工单位公章）非标准层建筑平面图（加盖建设单位、设计单位、施工单位公章）
