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1、,颅内动脉瘤的CTA诊断,引言人们常说的颅内“不定时炸弹”指的是什么?癌子里的1下不定时颜内动脉瘤,定义什么是颅内动脉瘤?y颅内动脉瘤是颅内动脉壁的异常膨出,多因动脉壁局部结构薄弱和血流冲击而成图89-9颅内囊形动脉瘤血管中和内弹力膜在为泳衛颈攵变褲消失,弦仅由度管内膜和外摸构成,好发部位厂好发于颅底动脉分叉处按部位划分Willis环70%颈内动脉虹吸部20%其余部位交W环动脉瘤:环前半部95%环后半部5%大病面动一,好发部位前交通动脉30%“后交通动脉25%大脑中动脉20%颈内动脉分叉部7.5%基底动脉顶端7%胼周动脉4%小脑后下动脉3%其他3.5%国1倾内血曾系战,呈示发生内况应的果常见部
2、位(分数去示内动欧的发生摩tgns LTh,病因和发病机制1先天性动脉瘤最为多见,占80%-90%,大多呈囊状。多发生在脑底动脉环的分叉处,此处与动脉中层最薄弱而又承受血流冲击力最大有关。2后天性动脉瘤占10%18%,动脉粥样硬化和高血压破坏动脉内弹力板,动脉壁逐渐膨出形成囊内动脉瘤。3.感染性动脉瘤占0.5%2.0%,又称霉菌性或细菌性动脉瘤,体内感染灶脱落的栓子侵蚀脑动脉壁形成4.外伤性动脉瘤占0.5%左右,又称假性动脉瘤,颅脑损伤、手术创伤、由于异物、机械、骨片等伤及动脉壁或者牵拉血管造成管壁薄弱,形成动脉瘤。,分类厂目前尚无统一分类标准,可依据病因学、形态学、病理学等进行分类病因学分类:先天性、动脉粥样硬化性、感染性、外伤性.病理学分类:真性、假性、夹层形态学分类:囊状、梭形、圆柱状、舟状、蜿蜒状动脉瘤按大小分类:巨大动脉瘤、大动脉瘤、中动脉瘤、小动脉瘤及微小动脉瘤,分类形态学分类(最常用)囊状动脉瘤梭形动脉瘤动脉瘤舟状动脉瘤蜿蜒状动脉瘤,分类广囊状动脉瘤最常见,病变血管段或分叉部管壁呈球囊状扩张。,分类广梭形动脉瘤血管壁呈均匀扩张,而又朝一端逐渐均匀缩小,直至达到原来的血管直径,呈梭形状。,