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1、骨科术后常见并发症护理,51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。,骨科术后常见并发症护理骨科术后常见并发症护理51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。骨科术后常见并发症护理骨科病人不同于其它科病人,由于创伤、多发骨折、复合伤、截瘫病人加之老年病人股骨颈、粗隆间骨折因疼痛原因限制给骨科基础护理工作带来
2、一定难度易发生并发症,创客教育教学评价的独特视角 陕西师范大学教育学院讲师郑志高、张立国，华东康桥国际双语学校教师尚国娟在现代教育技术2016年第12期上撰文认为，创客教育的目标是促使学生成为具有创客理念和创客能力的学习者，其教学评价作为教学的重要组成部分，应服务于此目标，更要促成此目标的达成。教师开展创客教育教学评价应注重学生的自我评估，引导学生将自己的作品与他人的作品进行对比，从中发现自身作品的优点以及与优秀作品之间的差距，使评价过程成为学生自主发现问题和解决问题的过程。另外，评价内容要多元化，包括创新创造能力、动手实践能力、自主学习能力以及交流协作能力等；评价工具也要多样化，运用评价量规
3、、电子档案、作品展示网站等。当然，教学评价坚守真实性评价（学生通过完成真实性任务，呈现对必要知识和技能的掌握程度和应用能力的评价方式）理念，也是达成创客教育教学评价目标的重要途径。缄默知识的教学策略 西南大学教育学部教授么加利在教育科学研究2016年第12期上撰文认为，在教学中激活缄默知识，能够促成深度教学，而所谓缄默知识，指的是存在于各学科表层知识背后，由知识主体化之于心、践之于行的内在文化符号，包括知识主体的价值观念、人生修养、审美趣味等，具有内隐性、非公共性、不可教性等属性。教师可从以下两个方面着手，激活学生的缄默知识：确定高层次的教学目标，打破各学科知识教学的樊篱，融通各学科知识，实现
4、教学内容的深度解读；教学要贯穿“喻”的精神，即教师所讲的知识只是一种“比喻”，目的在于通过“比喻”引导学生产生“共鸣”，升?A出自身的基础素养，构成学生致学、为人与立业的基础，还要打破“平铺直叙”的教学模式，创造时机促成跌宕起伏的艺术化教学，激活作为人生基础的缄默知识。在语文教学中正确处理两种“程序”上海新纪元双语学校校长李海林在语文建设2016年第12期上撰文认为，语文教材的特殊性表现为教材是语文学习的对象，也是教师开发语文学习内容的例文。教师在教学时要正确认识语文教材的特殊性，处理好教学与教材的关系，尤其要处理好教学“倒程序”与学习“顺程序”的关系。例如，教师通过发掘、提炼语文教材中的教学
5、内容（特定的阅读方式以及与之对应的文章解读），形成自己的教学意图（使学生在阅读文章过程中掌握一种特定的阅读方式，同时读懂文章内容），这是一种“倒程序”的教学设计过程；而在实际教学中，学生阅读课文时需要将理解文章内容作为学习活动的显性目标（行为线索），将最终掌握一种特定的阅读方式作为隐性目标（课程指向），这是一种“顺程序”的学习过程。教师正确处理“倒程度”与“顺程序”的关系，在教学中注意目标导向，有益于提高教学效益。数学单元小结课的设计要点 华中师范大学副教授徐章韬在课程?教材?教法2016年第12期上撰文认为，数学单元小结课是引导学生梳理、对比、升华知识的重要课型，教师在设计教学时要分成三大块
6、：一是对知识进行梳理，即以核心知识点为结点，以知识的发生发展为主线，构建多元联系、前后联系的知识序列，可通过图、表或口诀的形式对知识进行信息加工，引导学生对知识进行精要提炼，以固化的方式表现出来，使学生树立知识的整体观、系统观；二是对方法进行梳理，注重方法的独特性和相互间的内在关联性，以基本方法为核心构筑方法库；三是设计问题链，设计的问题或问题链要能够反映知识的来源，复演知识的产生过程，反映知识的发展历程，展示知识的独特性、发展性和关联性，更重要的是体现知识的应用性，展示知识的工具性和功用性，使学生能够将知识转化为见识。（责编 欧孔群）面对当代教学水平的不断提高，为满足初中语文教学需要，构建初
7、中语文高效课堂已经成为现在教学的一个重要目标。所谓高效课堂是指老师能在规定的教学时间内，用最少的投入而收到最优教学效果的一种新型课堂。如何完成初中语文高效课堂的阅读教学，是每一名语文教学工作者需要思考的问题。对当前的教学方式做出适当调整，调动学生的学习积极性，营造良好的教学氛围等都是对构建初中语文高效课堂，提高初中语文教学水平的有效手段。因此，本文提出关于如何优化初中语文高效课堂阅读教学的几点解决途径，希望能够帮助提高初中语文教学水平。1.制订特色的教学方案 传统的教学方案是老师在上面讲，学生在下面听，老师提问学生举手回答，而新课标更多的是要求素质教育，更快地让学生融入课堂，这就需要我们制订有
8、特色的教学方案。老师要更有针对性、目的性地设计课堂环节。比如在课下对学生分组，课上安排学生讨论，或者给学生预留作业，等到上课时安排学生上台展示，设置游戏环节，等等。在课堂的45分钟内要最大限度地完成教学任务，并给学生展示课文及课外所涉及的知识，才叫做高效课堂。这就要求老师务必课前整理出一套全面合理的教学方案，包括考虑到学生的接受程度，教学资源，设计能调动学生学习积极性的问题与环节，针对每一项环节可能发生的错误制定应急措施。这样才能让学生更快融入课堂，更有效率地学习知识。2.变更新型教学方法 对于初中课堂，多彩多样的教学方法更能调动学生在课堂上的积极性，学习接受起来更快速，老师可以借鉴国外教学经
9、验，让学生在课堂上自由讨论，不拘束学生的创意与想象力，或者采取小组式教学，情景模拟式教学，课外教学法等教学。除此之外，老师还应充分运用学校的教学资源，并且找课外的相关资料扩大学生的知识面并借助特色教学方法吸引学生，提高学生学习兴趣。比如，在讲解皇帝的新装这篇文章时，老师可以让学生课下分组，自己决定角色和编排剧本重新演绎皇帝的新装这个故事，等到上课时由学生上台表演。通过真实演绎，使学生更加深入地了解课文背后的主旨意义。再比如讲解看云识天气这篇文章，老师可以用PPT给学生展示不同的云彩所对应的不同天气，甚至可以带学生去教室外观察云的变幻，让学生切身体会并深刻记忆。这样既能提高学生参与度，又能提升教
10、学水平。3.营造良好的课堂氛围 良好的学习氛围可以调动学生的学习积极性。传统的语文教学课堂枯燥乏味，而要想营造良好的课堂氛围，提高课堂学习效率，就要改变传统的教学模式，以一种创新的教学模式教学。在课堂上营造轻松活泼的氛围，选择学生会感兴趣的内容和方式授课，在课堂氛围营造的同时，注重教学手段的创新，从而保证教学质量。4.提高学生学习兴趣 学习是一项枯燥乏味的工作，而兴趣是持续工作的动力。只有提高学生学习兴趣才能让他们在整个学习过程中保持热情和积极性。因此，语文教师应该在备课过程中更加注重学生的兴趣爱好，将学生的兴趣和教学方案结合起来，让学生更加主动地学习。在课堂教学中可以运用游戏的方法调动学生积
11、极性，让学生在游戏过程中体会学习的乐趣并感受到成功的喜悦。一旦学生的积极性被调动起来，他们就会自主地参与课堂，积极地与老师互动，进而高效学习知识。所以，提高学生学习兴趣，调动学生学习积极性，对优化初中语文高效课堂教学有很大帮助。5.尊重学生主体地位 要想构建初中语文高效课堂，尊重学生主体地位很有必要。学生才是教学主体，在传统的教学模式下，老师是主体。传统的教学模式没有发挥学生主观能动性，这就导致许多学生并没有全身心投入课堂。新课改提倡把课堂还给学生，让学生充分参与课堂而不是充当旁听者。尊重学生主体地位要求使学生积极主动地思考问题，通过独立思考和解决问题感受独立思考所带来的成就感，提高学生对上课
12、的兴趣，使课堂活跃起来。教师应在备课时把学生放在第一位，充分体现以学生为主的教育理念，根据学生的特点制订有效的教学方案，在课堂上引导学生积极参与课堂，营造轻松愉快的课堂氛围，从而有效提高初中语文课堂教学效率。6.进行课后教学评价 要让教师知道自己的课堂教学效果，就需要进行科学客观的教学评价。通过学生自评、教师互评等评价方式检验课堂教学效果，对教学项目做合理总结并进一步调整，发挥学生主观能动性，让学生主动地把自己的学习情况反馈给老师。教师通过教学评价分析和反思教学内容，深入了解学生的学习实况，完善教学项目。因此，通过进行课后良好的教学评价，能够使师生更深入了解，对调动学生学习积极性，完善教学过程
13、，实现初中语文高效课堂阅读教学起到关键作用。7.结语 想要构建初中语文阅读高效课堂就必须制订有特色的教学方案，更新教育方法，营造良好的课堂气氛，提高学生学习兴趣，尊重学生主体地位，进行有效的课后教学评价，等等。广大语文教学工作者还需要为进一步强化语文课堂的教学效果而进行更深一步探索，实现打造初中语文高效课堂的最高目标。,骨科术后常见并发症护理,骨科病人不同于其它科病人,由于创伤、多发骨折、复合伤、截瘫病人加之老年病人股骨颈、粗隆间骨折因疼痛原因限制给骨科基础护理工作带来一定难度易发生并发症,骨科常见并发症有:应激性溃疡脂肪栓塞综合症骨筋膜室综合症坠积性肺炎压疮下肢深静脉血栓形成,应激性溃疡食管
14、应激性溃疡是一种骨折患Esophageal者术后早期较为常见的并食管渍疡发症,临床表现较轻者可出现呕血、黑便,临床症状较重者可因失血性休克而危及生命。因此骨折患者术后并发应激性溃疡不容忽视,有效预防应激性溃疡发生,积极控制消化histineGastric ulce道出血对控制病情,改善肠胃溃疡患者预后有重要意义。Duodenal ulcer,病因(1)应激性溃疡发生于严重的外伤,创伤后机体处于休克、缺氧、低血容量的状态下,在神经-内分泌系统的作用下,血液重新分配;优先供应心脑等所谓的“生命器官”,而使胃肠等内脏器官处于缺氧状态,从而破坏了胃粘膜屏蔽功能。(2)创伤后由于精神刺激和服用对胃粘膜有
15、刺激的药物及食物,使胃粘膜血液循环障碍,胃肠道分泌异常,胃粘膜受损而发生溃疡。3)创伤造成的疼痛,局部出血作用于中枢神经系统,使肾上腺素分泌增组织胺释放增多刺激胃酸和胃蛋白酶分泌亢进,二者作用于粘膜而岀现胃肠道粘膜糜烂、坏死、甚至穿,预防和护理询问病史细询问病史是预防该并发症的关键在积极治疗原发病的膜有束激样用的活血化瘀类药物应慎用或禁用,避免诱发因素。2严密观察病情新入院病人除常规观察生命体征的变化和骨折部位的血便潜血试验,以便及卓发现病情及时处理,以防范子未然。3釆取有效的止痛措施疼痛是骨折病人的主要症状,往往表现为烦躁、恐惧的心理。因,应钛对病因施护。及时技放置是否這賃避免因位置不当影响
16、血运而致疼痛。必要时奇肌注杜冷丁。,4做好心理护理骨折病人早期由于局部肿胀,伤肢功能障碍,担心骨折整复不好,终生残疾而丧失劳动力。为此,应做好解释工作,多开导,并采用病房患者的现身说法解除其思想顾虑,保持心情愉悦。5合理的膳食是避免该并发症的重要环节折筋伤,气滞血瘀,气血运行不畅,乃至脾胃功能闭阻,故骨折早期饮食以清淡易消化的斗流质和软食为主,忌酸冷、油腻之品,更不能暴次暴食。,之,在骨科创伤应激性溃疡的发生率虽少见,但一旦发生可导致严重的后果因此,在护理工作中护士应高度重视,做好预见性护理,做到早预防、勤观察、阜处理,是防止该并发症发生的关键。,二脂肪栓塞综合症(FES)定义综合征(FES动标指后8h出现呼吸困意识障碍和瘀总。很少发本症发病突然进展迅速,病下静脉可高达1下腔静脉开靠程率仅为成人的1%极的开放手术滄疗静标塞管威胁病人生命的症爱爱医,(二)发病机制肪栓塞上由于脂肪栓子进入血流阻塞小血管,尤其是阻塞肺内毛细血管使机体发生一系列病理生理改变。有机械性学说和化学性学说两种。,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜日法拉兹42、只有在人群中间，才能认识自己。德国43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。玛丽佩蒂博恩普尔44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。贝多芬45、自己的饭量自己知道。苏联,
