《人工髋关节置换术手术技术简介医学课件.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《人工髋关节置换术手术技术简介医学课件.pptx(26页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、yanc,人工髋关节置换术手术技术简介,人工髋关节置换术手术技术简介,术前模板计划:1、骨盆正侧位片 2、确立髋关节旋转中心 3、评估股骨的偏心距 4、确定术前双下肢的长度差异 5、评估骨质缺损情况 6、选择合适的髋臼杯型号及安装位置 7、确定合适的股骨假体型号及位置,人工髋关节置换术手术技术简介,Centre of rotation 旋转中心Offset 偏心距Leg length 腿长,人工髋关节置换术手术技术简介,4,Inter-teardrop line and leg length,人工髋关节置换术手术技术简介,5,髋臼杯大小 侧位片,人工髋关节置换术手术技术简介,6,同时要注意髋臼
2、杯的位置:包括高度及臼杯覆盖率,人工髋关节置换术手术技术简介,最关键要确认旋转中心,7,人工髋关节置换术手术技术简介,髋关节置换手术体位:通常采用 90侧卧位,患侧朝上,人工髋关节置换术手术技术简介,人工髋关节置换术手术技术简介,不同的手术入路:以臀中肌为区分点1、前方入路:Smith-Petersen 入路 2、前外侧入路:Watson Jones 入路 3、外侧入路:Hardinge 入路 4、后外侧入路:Moore 入路,人工髋关节置换术手术技术简介,前方入路:Smith-Petersen 入路(S-P 入路)适用范围:几乎所以的髋关节手术都可采用此入路来完成,人工髋关节置换术手术技术简
3、介,前外侧入路:Waton-Jones 入路,人工髋关节置换术手术技术简介,外侧入路:Hardinge 入路,人工髋关节置换术手术技术简介,后外侧入路:Moore入路,人工髋关节置换术手术技术简介,手术步骤简介:1、切口与显露,松解软组织 2、股骨颈截骨 3、准备髋臼:磨除软骨,直至均匀点状出血 4、试杯,安装髋臼假体 5、股骨髓腔开口 6、髓腔探棒确定股骨髓腔 7、股骨髓腔准备:髓腔钻及髓腔锉扩髓 8、确定股骨假体 9、股骨头颈试模 10、试模复位,安装最终假体,缝合,人工髋关节置换术手术技术简介,股骨颈截骨,人工髋关节置换术手术技术简介,准备髋臼:磨除软骨,直至均匀点状出血此时需要注意髋臼锉的角度,人工髋关节置换术手术技术简介,试杯,安装髋臼假体,人工髋关节置换术手术技术简介,必要时安装髋臼螺钉,人工髋关节置换术手术技术简介,股骨髓腔开口:尽可能靠后外侧,髓腔探棒确定股骨髓腔,人工髋关节置换术手术技术简介,股骨髓腔准备:髓腔钻及髓腔锉扩髓,人工髋关节置换术手术技术简介,股骨髓腔准备:髓腔钻及髓腔锉扩髓,人工髋关节置换术手术技术简介,股骨头颈试模,注意偏心距,人工髋关节置换术手术技术简介,试模复位,安装最终假体,复位,缝合,人工髋关节置换术手术技术简介,假体涂层应与股骨截面平行,?,