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1、菏泽市医护技能（三基三严）竞赛复习题（医疗部分）一、单项选择题1、休克病人中心静脉压为5 cmH2O，血压80/65 mmHg。处理原则为：( E ) A、适当补液B、使用强心药物 C、使用扩血管药 D、补液试验 E、充分补液扩容 2、严重创伤性休克后，首先应预防的是：( A ) A、感染B、肝性脑病 C、急性心力衰竭 D、肾衰竭少尿 E、急性呼吸窘迫综合征 3、男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压为8060 mmHg，脉搏120次分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少。估计失血量为：( C ) A、100300 ml B、400600 ml C、8001 600 ml D、1 8002 000
2、mlE、2 000 ml以上 4、45岁女性，严重骨盆骨折，24 h尿量200 ml，血钾 5.9 mmolL，二氧化碳结合力13 mmolL，血尿素氮27 mmolL。下列治疗措施中不正确的是：(E ) A、10葡萄糖酸钙溶液20 ml，缓慢静脉注射 B、11.2乳酸钠溶液60 ml，缓慢静脉注射 C、口服钠型树脂10 g，每日3次 D、血液透析E、输同型库存血200 ml 5、 下列选项中,符合低渗性脱水的是：( C ) A、又称急性脱水 B、水和钠同时缺失，失水多于失钠 C、一般无口渴感D、尿比重常大于1.010 E、细胞内液移向细胞外间隙 6、 符合型呼吸衰竭的动脉血气标准是：( A
3、) A、PaO2为50 mmHg，PaCO2为40 mmHg B、PaO2为55 mmHg，PaCO2为50 mmHg C、PaO2为65 mmHg，PaCO2为40 mmHg D、PaO2为70 mmHg，PaCO2为40 mmHg E、PaO2为70 mmHg，PaCO2为45 mmHg 7、 男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH 7.25，PaCO2 9.3 kPa（70 mmHg），HCO3-30 mmolL。对其酸碱失衡的治疗措施应为：(E ) A、静脉滴注5碳酸氢钠 B、静脉滴注盐酸精氨酸 C、给予利尿剂 D、补充氯化钾E、改善通气功能 8、 应用全胃肠外营养时
4、，氮和热量之比应为：( C ) A、1（5080 kcal） B、1（100120 kcal） C、1（150200 kcal） D、1（210240 kcal） E、1250 kcal9、 溶血反应的早期临床特征是：( A ) A、腰背部剧痛，心前区压迫感 B、头部胀痛，恶心、呕吐 C、面部潮红，出现荨麻疹 D、寒战、高热，呼吸困难E、黏膜皮肤有出血点和淤斑 10、 挤压综合征主要是指损伤后出现： ( D ) A、呼吸困难 B、休克 C、昏迷 D、肾衰竭 E、心力衰竭 11、 一颈部软组织刀割伤病人，受伤时间已达12 h，伤口长6 cm,无血管神经损伤。处理应： ( A ) A、清创后一期缝
5、合 B、按感染伤口处理 C、清创后延期缝合 D、加压包扎 E、冲洗消毒后缝合 12、 下列有关外科感染疾病中，表述错误的是： ( B ) A、疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染 B、痈是多数散在的疖 C、丹毒是皮肤网状淋巴管的炎性病变 D、急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染 E、脓肿是急性感染后局限性脓液积聚 13、 破伤风的潜伏期平均为： ( B ) A、 24 h B、 1周左右 C、 20天左右 D、 1个月左右 E、 23个月 14、 手术后最易发生尿潴留的是： ( E ) A、脾切除术后 B、胃次全切除术后 C、胆囊切除术后 D、腹股沟斜疝修补术后 E、肛门直肠手术后 15、 预防术后肺
6、不张的措施中，下列说法错误的是： ( D ) A、手术前锻炼深呼吸 B、术前控制呼吸道感染，手术前禁烟12周 C、防止手术中、手术后呕吐及误吸 D、咳嗽伤口疼痛，随时用镇咳剂 E、鼓励病人咳嗽，协助病人排出支气管分泌物 16、 化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，10天后清创缝合而愈合。切口愈合类型应记录为：( E ) A、/乙 B、/丙 C、/甲 D、/乙 E、/丙17、发生小脑幕切迹疝时，下列哪项通过小脑幕切迹被推移至幕下：( B ) A、额叶直回 B、颞叶钩回 C、中央前回 D、扣带回18、急性硬膜外血肿最常见的出血来源为：(C ) A、颅骨板障 B、静脉窦 C、脑
7、膜中动脉 D、大脑中动脉19、下列哪项不属于下丘脑损伤的常见临床表现：( B ) A、受伤早期的昏迷、高热 B、瞳孔改变及出现锥体束征 C、电解质代谢紊乱 D、消化道出血20、 椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍，其最可能的分期为：( C ) A、瘫痪期 B、神经根刺激期 C、脊髓部分受压期 D、脊髓完全受压期21、 诊断颅底骨折最确切的依据是：( B ) A、头面部外伤史 B、脑脊液鼻漏 C、头颅X线摄片示额骨线形骨折 D、鼻出血 22、 50岁男性患者，2 h前被木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1 h前意识不清。PE：中度昏迷，左瞳散大，右
8、侧肢体病理征（+）。诊断考虑为：( B ) A、颅骨凹陷性骨折伴脑疝 B、急性硬膜外血肿伴脑疝 C、急性硬膜下血肿伴脑疝 D、脑挫裂伤伴脑疝23、开放性气胸首要的急救措施是：(B ) A、纠正休克 B、封闭伤口 C、清创缝合 D、胸膜腔穿刺24、在多发性损伤的急救处理中，应首先处理的紧急情况是： ( A ) A、张力性气胸 B、四肢骨折 C、肺挫伤 D、肋骨骨折200 ml25、胸腔积液时放置胸腔闭式引流管常见的部位是：( C ) A、锁骨中线第2肋间 B、锁骨中线第1肋间 C、腋中后线第68肋间 D、肩胛下角线第8肋间26、 一患者在人群拥挤时跌倒，遭到踩踏致伤。检查发现头、颈、上胸部点状出
9、血，考虑：( D ) A、皮肤挫伤 B、肺挫伤 C、肺爆震伤 D、创伤性窒息27、 一中年女性诉胸痛。查体发现左第2、3肋软骨肿大隆起，表面光滑，有局限性压痛，胸片未见异常。最常见的病因是：( D ) A、肋间神经痛 B、带状疱疹 C、肋骨肿瘤 D、非特异性肋软骨炎28、 Pancoast瘤是指：(E ) A、癌肿位于肺门处 B、癌肿侵犯喉返神经 C、癌肿产生某些内分泌物质 D、癌肿引起肌无力 E、癌肿位于上叶顶部胸廓入口处29、 一外伤性大量血胸病人，受伤后第5周，现仍有明显呼吸困难。采取下述哪种方法最适宜？( C ) A、胸腔穿刺抽血 B、胸腔闭式引流 C、开胸纤维膜剥除术 D、开胸清除凝
10、血块30、 关于脓胸下列哪一项是错误的？( C ) A、脓胸多为继发性感染 B、结核性脓胸多属慢性脓胸 C、脓胸的病程分早、中、晚三期 D、脓胸的主要症状是高烧、胸痛31、 左主支气管的叙述何者正确：(D ) A、比右主支气管短 B、在奇静脉的下方通过 C、位于食管胸部之后 D、在左肺动脉之下方到达肺32、 第二心音固定分裂，常见于：( D ) A、二尖瓣关闭不全 B、主动脉瓣关闭不全 C、肺动脉瓣关闭不全 D、房间隔缺损33、 6个月小儿体检时发现胸骨左缘23肋间闻及级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此
11、患儿最可能的诊断是：( D ) A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、肺动脉狭窄 D、动脉导管未闭34、 38岁女性，活动后心悸、气喘一年余。查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（36级）。首先应想到的疾病是：( D ) A、动脉导管未闭 B、主动脉瓣关闭不全 C、二尖瓣关闭不全 D、主动脉瓣狭窄35、 重度主动脉瓣反流时心尖部可存在：( B ) A、Graham-Steell杂音 B、Austin-Flint杂音 C、Durozier征 D、Traube征36、 主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为：( B ) A、0.75 cm2 B、0.751.0 cm2 C、1
12、.11.75 cm2 D、1.762.0 cm237、 男性，24岁，因气促1周就诊。查体颈静脉怒张，血压90/75 mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（）。最可能的诊断是：( D ) A、冠心病 B、肝硬化 C、急性纤维蛋白性心包炎 D、急性渗出性心包炎38、 诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：( C ) A、休息时心电图 B、24 h动态心电图 C、心电图运动负荷试验 D、超声心动图39、 洋地黄中毒最常见的心电图表现是：( B ) A、心房颤动 B、室性期前收缩 C、房性期前收缩 D、ST-T缺血性改变40、 风湿性心脏病患者，突发呼吸
13、困难，咳粉红色泡沫痰，血压12080 mmHg，心率140次分，心律绝对不齐。首选药物是：(C ) A、普罗帕酮（心律平） B、利多卡因 C、毛花甙丙（西地兰） D、可拉明41、 房间隔缺损的血流动力学改变下列哪项是错误的：( C ) A、右心室容量负荷增加 B、右心室阻力负荷增加 C、左心室容量负荷增加 D、可产生肺动脉高压42、 再灌注损伤是指：( B ) A、缺血后恢复血流灌注引起的后果 B、缺血后恢复血流引起的组织损伤 C、无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载 D、缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的组织损伤43、有关营养支持中联合应用谷氨酰胺的作用正确的一项是：( A ) A、保护肝脏和小肠黏
14、膜的屏障功能 B、增强吞噬细胞活力 C、降低血液黏滞性 D、供应结肠黏膜能量44、切口裂开减张缝合术后拆线时间为：( B ) A、术后1周 B、术后2周 C、术后3周 D、术后1个月45、关于肠梗阻下列哪项不正确：( A ) A、绞窄性肠梗阻必然是完全性肠梗阻 B、不完全梗阻多为单纯性梗阻 C、梗阻肠段有血运障碍即为绞窄性梗阻 D、回肠梗阻属于高位梗阻46、 男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后1周腹部持续性胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻。其临床表现应除外： ( A ) A、肠鸣音亢进 B、肠鸣音消失 C、大小肠均胀气 D、无肠型及蠕动波47、 以下叙述正确的是：( A ) A、直肠瓣
15、有阻止粪便的作用 B、齿线以下静脉回流至门静脉 C、直肠内括约肌为随意肌 D、肛门直肠周围间隙抗感染能力强48、 在结直肠癌的Dukes分期中，发现有淋巴结转移，至少应属：( C ) A、Dukes A B、Dukes B C、Dukes C D、Dukes D49、 男，45岁，转移性右下腹疼痛72 h，就诊时高热40，伴寒战，下腹部腹肌紧张，压痛明显，巩膜轻度黄染，诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。该病最可能同时有下列哪项并发症或合并症：( D ) A、腹腔脓肿 B、黄疸性肝炎 C、肠内瘘形成 D、门静脉炎50、 下列关于肛裂的描述，错误的是：( D ) A、肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的慢性溃
16、疡 B、慢性便秘、粪便干燥是诱发肛裂的原因 C、肛门括约肌痉挛是造成肛门部持久剧痛和肛裂不愈的原因 D、一经诊断，首选手术治疗51、 下列哪种疾病易恶变：( D ) A、肛瘘 B、慢性肛裂 C、肛乳头肥大 D、直肠息肉52、 下面不是急性胰腺炎血清淀粉酶变化特点的是：( D ) A、发病后数小时升高 B、45日降至正常 C、24 h达到高峰 D、12周降至正常53、 最常见的胰腺癌辅助诊断和随访项目是：( C ) A、CEA B、AFP C、CA199 D、CA5054、 下面关于胰岛细胞瘤描述不正确的是：( C ) A、来源于胰岛B细胞 B、阵发性低血糖昏迷 C、发作时血糖低于2.8 mmo
17、l/L D、口服葡萄糖后不能缓解55、 甲亢患者应用复方碘液作术前准备应该注意的原则中，哪项是错误的：(B ) A、从小量开始逐步增加 B、可长期服用 C、一般用23周 D、可间歇应用56、 女，28岁，门诊诊断右甲状腺瘤，住院择期手术，术中行右叶全切，冰冻切片报告是乳头状腺癌。对患者应如何处理：( C ) A、术后终身服用甲状腺素片 B、手术继续继续，对侧全叶切除 C、手术继续继续，对侧次全叶切除 D、术后放射性外照射治疗57、 急性腹膜炎的病理生理变化不包括下列哪项：( C ) A、腹膜充血、渗出 B、感染性休克 C、痉挛性肠梗阻 D、局限性脓肿58、周围神经损伤一期未处理者，二期修复的时
18、间为：( C ) A、伤口愈合后1周 B、伤口愈合后2周 C、伤口愈合后34周 D、伤口愈合后5周59、直腿抬高在多少度以内便产生坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性：( D ) A、10 B、20 C、40 D、6060、股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成一个颈干角。正常范围平均为：( B ) A、100 B、127 C、150 D、18061、 腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和_通过。腕骨骨折时可压迫之而导致腕管综合征：( C ) A、桡神经 B、尺神经 C、正中神经 D、桡动脉62、 结核全身最高发部位是：( B ) A、髋关节 B、脊
19、柱 C、膝关节 D、肘关节 E、踝关节63、 关节“休息痛”多见于：( D ) A、风湿性关节炎 B、类风湿性关节炎 C、关节结核 D、骨关节炎 64、一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（ C ） A、哮喘急性发作（轻度） B、哮喘急性发作（中度） C、哮喘急性发作（重度） D、慢性哮喘发作（重度）E、哮喘急性发作（危重） 65、确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：（ A ） A、血气分析 B、发绀 C、神志变化 D、呼吸困难E、多汗 66、一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但
20、前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37，血压116/60 mmHg,脉搏90次/分，呼吸36次/分，唇发绀，两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是：（B ） A、并发心肌炎 B、并发ARDS C、并发气胸D、并发心力衰竭 E、并发二重感染 67、 关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是：（E ） A、额面平均电轴90 B、SV1RV51.05 mV C、不完全左束支传导阻滞 D、不典型肺型P波E、V1V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波 68、 结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是：（ C ） A、表示身体未受过结核感染 B、已感染结核未产生变态反应（
21、初次感染后48周内） C、受过结核菌感染，但无活动病灶 D、粟粒性肺结核E、肾病综合征泼尼松治疗中 吸功能 E、营养支持 69、 不是应用机械通气的指征是：（D） A、意识障碍，呼吸不规则 B、气道分泌物多且排痰障碍 C、极易发生呕吐及误吸 D、肺大疱E、严重缺氧或（和）CO2潴留 70、 哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是：(C) A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、代谢性碱中毒 E、代碱合并代酸71、 下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见的描述中，错误的是：（ E ） A、右下肺动脉干扩张，其横径15 mm B、右下肺动脉干横径与气管横径比1.07
22、C、肺动脉段明显突出或其高度3 mm D、右心室增大 E、心脏向左下扩大 72、 慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是：（ A ） A、肺性脑病 B、心律失常 C、心力衰竭 D、重症呼吸道感染 E、消化道出血 73、 重度支气管哮喘的抢救措施中，一般不采用的一项是：（D ） A、静脉滴注氨茶碱 B、静脉滴注糖皮质激素 C、氧气吸入 D、注射强心剂 E、静脉补充液体 74、 慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是：（ D ） A、低钠血症 B、高钾、低氯血症 C、低钙血症 D、低钾、低氯血症 E、高氯血症 75、 肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰，是因为：（ D ） A、痰内有大量
23、红细胞 B、痰内混有大量肺泡巨噬细胞 C、是纤维蛋白和红细胞结合的产物 D、红细胞破坏后释放含铁血黄素 E、以上都不是 76、主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选：（C） A、ACEI B、肼苯哒嗪 C、硝普钠+受体阻滞剂 D、速尿 E、硝苯地平 77、 肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确的是：(B) A、含硝酸甘油杂音不增强 B、乏氏动作杂音增强 C、用心得安后杂音增强 D、用洋地黄后杂音减弱 E、杂音与体位无关 78、 亚急性感染性心内膜炎的病原微生物，最常见的是：(D) A、金黄色葡萄球菌 B、肺炎球菌 C、肠球菌 D、草绿色链球菌 E、A族链球菌 79、 主动脉瓣狭窄三
24、联征是指：(C) A、主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛 B、主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤 C、呼吸困难，心绞痛，晕厥 D、呼吸困难，胸痛，晕厥 E、心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音 80、 下列心脏病中，不宜使用血管扩张药的是：(E) A、二尖瓣关闭不全 B、肺动脉高压 C、主动脉瓣关闭不全 D、高血压性心脏病 E、心包压塞征 81、 下列药物中，可导致弥漫性肌痛的是：(D) A、非诺贝特 B、益多酯 C、烟酸 D、辛伐他汀 E、吉非贝齐 82、 对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：(C) A、心电图的病理性Q波 B、心电图表现ST段上抬 C、肌钙蛋白增高（定量
25、测定） D、CK增高 E、CKMB增高 83、 女性，65岁。突发上腹痛3 h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图PP间期1.44 s，ST段、aVF抬高0.2 mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是：(D) A、恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关 B、心电图ST段、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤 C、第一心音强弱不等是房室分离所致 D、心电图 、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗 E、上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致84、 下列有关心绞痛的说法，正确的是：(E) A、冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50时，病人常出现频发心绞痛B、冠状动脉造影无
26、阳性发现的一过性胸痛病人可除外心绞痛 C、舌下含服硝酸甘油，病人在35 min内疼痛缓解，无效时提示病人并非冠心病或药物已失效D、劳累稳定型心绞痛病人有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善 E、冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心绞痛发生 85、 急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是：(B) A、左冠状动脉主干 B、左冠状动脉前降支 C、左冠状动脉回旋支 D、左冠状动脉 E、以上都不是86、 关于左心功能不全的说法，错误的一项是：(C) A、呼吸困难是最主要的症状 B、夜间发作性呼吸困难 C、为体循环静脉压增高产生的临床表现 D、常见
27、于高血压性心脏病、冠心病等 E、由于心排血量减少，出现疲倦、乏力 87、 某高血压病患者，病程10年，血压水平为165/105 mmHg，伴有左室肥大，心功能级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于：(E) A、高血压2级，中度危险 B、高血压2级，高度危险 C、高血压3级，高度危险D、高血压3级，中度危险 E、高血压2级，极高危险 88、 肾动脉狭窄患者应禁用：(A) A、血管紧张素转换酶抑制剂 B、钙通道阻滞剂 C、受体阻滞剂D、受体阻滞剂 E、中枢交感神经抑制剂 89、 女性，45岁。查体发现血压为160/90 mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是：(D) A、同时测3次血压 B、
28、测运动后血压 C、做动态血压检查 E、同时测上、下肢血压 D、不同时间测3次血压 90、 应用降压药物治疗2周后，血压控制。出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大：(E) A、利血平 B、卡托普利 C、美托洛尔(倍他乐克) D、甲基多巴 E、氨氯地平(络活喜) 91、 诊断室速最有力的心电图证据是：(D) A、心率140200次/分 B、RRPP(房室分离) C、QRS波群增宽0.12 s D、出现心室夺获或室性融合波 E、节律整齐或轻度不齐 92、 室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是：(D) A、利多卡因 B、普鲁卡因酰胺 C、慢心律 D、电复律 E、胺碘酮 93、
29、 度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选：(C) A、利多卡因 B、阿托品 C、心室起搏 D、电复律 E、心房起搏 94、 男性，35岁。反复晕厥，抽搐2天。查体：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压11070 mmHg，晕厥的原因最可能为：(D) A、性心动过缓，窦性停搏 B、度型房室传导阻滞(32下传) C、度型房室传导阻滞 D、度房室传导阻滞 E、房颤 95、 慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在：(B) A、1.52.5 B、2.03.0 C、2.53.5 D、1.02.0 E、2.53.096、 心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的
30、时期是：(D) A、妊娠2022周 B、妊娠2426周 C、妊娠2830周 D、妊娠3234周E、妊娠3638周 97、 下列先心病X线表现中属于肺血流增多的是：(D) A、艾森门格综合征 B、法洛三联征 C、原发性肺动脉高压 D、动脉导管未闭 E、法洛四联征98、下列因素中不会影响胃酸分泌的是：(B ) A、生长抑素 B、胃蛋白酶 C、胃泌素 D、组胺 E、前列腺素99、 胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：( D ) A、急性单纯性胃炎 B、急性糜烂性胃炎 C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃炎 E、功能性消化不良 100、 消化性溃疡最常见的并发症
31、是：( D ) A、穿孔 B、幽门梗阻 C、癌变 D、上消化道出血 E、水、电解质紊乱101、 判断幽门梗阻时，下列选项中最有意义的是：(E ) A、可见胃蠕动波 B、上腹部胀满不适 C、失水及代谢性碱中毒D、胃震水音 E、呕吐大量隔夜酸酵宿食 102、 门脉高压症的临床表现主要是：(A ) A、脾大，侧支循环建立与开放，腹水形成 B、贫血及出血倾向 C、消瘦，疲乏无力 D、意识障碍或昏迷 E、男性乳房发育、肝掌、蜘蛛痣形成 103、 出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：( C ) A、胰岛素 B、止血剂静滴 C、胰酶抑制剂静滴 D、升压药 E、利尿剂 104、 某结核性腹膜炎病人肝功能检查
32、结果：ALT 200 U，不宜使用的抗结核药物是：( D ) A、链霉素 B、乙胺丁醇 C、卡那霉素 D、异烟肼 E、以上均不宜使用 105、 粪便隐血试验阳性者提示：( D ) A、每日出血量10 ml以上 B、每日出血量60 ml以上 C、每日出血量30 ml以上 D、每日出血量5 ml以上 E、每日出血量20 ml以上 106、 关于上消化道出血量的估计，正确的一项是：( D ) A、每日出血量在50 ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应B、每日出血量200 ml以上才会出现黑便 C、胃内积血500 ml才会发生呕血 D、一次失血超过500 ml可有急性失血的全身表现 E、面色苍白，脉搏11
33、0次/min，收缩压25岁B、妊娠、哺乳期妇女不愿服药者 C、抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发 E、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿 116、 亚临床甲减的特征是：（D ） A、血T3、T4，TSH B、血T3，T4正常，TSH C、血T3正常，T4，THS D、血T3、T4正常，TSH E、血T3、T4，TSH正常 117、 下列选项中不属于Cushing综合征表现的是：（D ） A、皮质醇分泌失去昼夜节律 B、具有向心性肥胖的特征 C、呈多血质外貌，常伴痤疮 D、肾上腺髓质增生或肿瘤 E、皮肤菲薄，紫纹118、 嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是：（C ） A、持续性高血压 B、直立性高血压 C
34、、阵发性高血压 D、高血压、低血压交替 E、低血压、休克119、 高钙危象的处理原则是：（ A ） A、大量静滴生理盐水，利尿，透析，降钙素 B、大量维生素D肌注，25%硫酸镁静滴 C、大量维生素D肌注，静滴PTH D、25%硫酸镁静滴，静滴PTHE、大量1，25（OH）2D3口服，静滴PTH 120、 下列关于2型糖尿病的论述，错误的是：（D ） A、可无明显“三多一少”症状 B、可表现为餐后反应性低血糖 C、餐后2 h血糖11.1 mmol/L D、餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高 E、尿糖检查可出现阴性 121、 糖尿病微血管病变的典型改变是：（ B ） A、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌
35、病变 B、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚 C、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变 D、单纯性病变、增殖性病变 E、血流动力学改变 122、 病程10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：（D ） A、糖尿病酮症酸中毒 B、非酮症性高渗性昏迷 C、脑血管意外 D、 糖尿病肾病肾衰竭 E、心血管事件 123、 糖尿病饮食治疗中三大营养素（依次为碳水化合物、蛋白质、脂肪）含量占饮食总热量百分比分别为：（ C ） A、30%40%50%20% B、40%50%50%10% C、50%60%15%30% D、20%30%60%20% E、15%60%30% 124、 Somogyi现象是指：（ C ）
36、A、夜间胰岛素作用不足 B、清晨胰岛素拮抗激素分泌增多 C、低血糖后反应性高血糖 D、黎明现象 E、胰岛素抗药性125、 中老年患者出现肾病综合征时，需要考虑的继发性病因是：（E ） A、糖尿病肾病 B、肾淀粉样变性 C、骨髓瘤性肾病 D、淋巴瘤或实体肿瘤性肾病 E、以上疾病均应考虑 126、 以下关于尿路感染治疗原则的描述，哪一条是正确的：（ B ） A、急性膀胱炎口服抗菌药物的疗程为14天 B、急性肾盂肾炎患者用药后如显示有效，就不必按药物敏感试验结果换药 C、急性膀胱炎为下尿路感染，因此口服抗菌药物3天即可判定治愈与否D、重症急性肾盂肾炎患者未获得药物敏感试验时切不可用药，以免诱导耐药
37、E、急性肾盂肾炎为上尿路感染，必须静脉应用抗菌药物 127、 下列选项中，不能提示肾后性ARF的可能的是：（C ） A、突然无尿、腰痛、血尿 B、无尿与多尿交替出现 C、影像学检查未发现尿路梗阻 D、有前列腺肥大史 E、有盆腔肿瘤史128、下列疾病会引起骨髓巨核细胞减少的是：（ D ） A、血友病 B、缺铁性贫血 C、 D、再生障碍性贫血 E、巨幼细胞贫血 129、女性患者，32岁，月经增多伴发热2周，Hb 50 g/L,WBC 2.2109/L,淋巴细胞占74%，PLT 16109/L，骨髓象呈增生极度低下。该病最可能的诊断是：（B ） A、急性白血病 B、急重型再生障碍性贫血 C、急性IT
38、P D、类白血病反应 E、粒细胞缺乏症130、 缺铁性贫血口服铁剂后，最早升高的是：（C ） A、血红蛋白 B、白细胞数 C、网织红细胞数 D、红细胞数 E、以上都不是131、 女性，50岁，头昏、乏力1年，伴恶心、呕吐半个月。现诊断为多发性骨髓瘤并肾功能不全（尿毒症）。其发病机制是：（A ） A、凝溶蛋白沉积于肾小管上皮细胞 B、凝溶蛋白沉积于肾小球上皮细胞 C、血磷过高 D、高黏滞性综合征 E、脱水、感染132、 女，14岁，阵发性腹痛、黑便3天。查体：双下肢可见散在紫癜，双侧膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：WBC 12.5109/L，PLT100109/L。尿常规：蛋白+，
39、RBC+/HP，透明管型03个/LP。其诊断可能是：（ E ） A、急性阑尾炎 B、肠系膜淋巴结结核 C、急性肾炎 D、急性ITP E、过敏性紫癜 133、 周围血象有全血细胞减少的疾病除外：（ E ） A、再生障碍性贫血 B、脾功能亢进 C、阵发性睡眠性血红蛋白尿 D、急性白血病白细胞减少型 E、特发性血小板减少性紫癜 134、 下列情况不适宜输注红细胞的是：（C ） A、肝硬化贫血患者 B、肾功能贫血衰竭 C、以促进伤口愈合为目的D、老年人贫血 E、严重贫血的患者 135、 使用糖皮质激素治疗无效的疾病是：（C ） A、过敏性紫癜 B、特发性血小板减少性紫癜 C、血小板无力症 D、淋巴瘤 E、骨髓瘤 136、 下列关于RA的临床表现的描述中，错误的是：（D ） A、晨僵时间与病情活动有关 B、受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主 C、可出现类风湿小结 D、不侵犯膝关节、踝关节等大关节 E、晚期常出现关节畸形 137、 女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm，质地中等，查WBC：2109/L，血小板：60109/L，ESR：70 mm/h，尿常规（-），10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是：（ C ） A、 肝硬化脾亢
