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1、免疫调节药,IMMUNOMODULATORS,药剂科,2008.08,免疫调节药物,?,定义,?,?,?,分类,作用机制,药物在相关疾病中的应用,免疫调节药的定义,?,?,?,?,指能调节、增强、兴奋和恢复机体免疫功能,的一大类药物，在临床上主要用于感染性疾,病、某些自身免疫病及肿瘤的辅助治疗。,也广泛用于乙型肝炎的辅助治疗。,指治疗免疫功能紊乱所引起的一类疾病,用,于恢复免疫反应,抑制其不正常低落或压抑,其过速反应,.,目前已有的多种免疫体调节剂,大都是用化学合成的方法合成的,具有一定,的毒副作用。,免疫调节剂是指能够增强、兴奋、恢复和均,衡机体免疫功能的一类药物,包括免疫增强,剂和双相调节
2、免疫应答的药物,。,免疫调节药的分类,影响免疫功能,的药物,（免疫调节药）,免疫抑制药,免疫增强药,肾上腺皮质激,素类,烷化剂,抗代谢药,其他免疫抑制,剂,免疫抑制药,IMMUNOSUPPRESSANTS,?,?,?,肾上腺皮质激素,烷化剂,抗代谢药,其它免疫抑制剂,（地塞米松、泼尼松、泼尼松龙）,（苯丁酸氮芥、环磷酰胺）,（甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、麦考酚吗乙酯、咪唑,立宾、羟基脲）,?,（白芍总苷、青霉胺、环孢素、来氟米特、雷,公藤总苷、咪喹莫特、抗胸腺细胞球蛋白、,抗人淋巴细胞免疫球蛋白等）,肾上腺皮质激素类,地塞米松,长效,糖皮质激素,抗肿瘤药,激素类抗肿瘤药,泼尼松,抗肿瘤药,激素类抗肿瘤
3、药,中效,糖皮质激素,泼尼松龙,抗肿瘤药,激素类抗肿瘤药,中效,糖皮质激素,烷化剂及抗代谢药,苯丁酸氮芥,抗肿瘤药,细胞毒性药物,破坏,DNA,结构的药物,环磷酰胺,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,羟基脲,抗肿瘤药,抗肿瘤药,抗肿瘤药,抗肿瘤药,细胞毒性药物,破坏,DNA,结构的药物,细胞毒性药物,细胞毒性药物,细胞毒性药物,二氢叶酸还原酶抑制药,阻止嘌呤类核苷酸,生成药,干扰核酸生物合成,核苷二磷酸还原酶抑制药,其它免疫抑制剂,?,白芍总苷,（抗炎免疫调节药）,来氟米特,（具有抗增殖活性的异噁唑类免疫抑制剂,）,适应症：类风湿性关节炎,?,药理作用机制：抑制二氢乳酸脱氢酶的活性，从而影响活化淋巴细胞的嘧
4、啶合,成。,适应症：适用于成人类风湿关节炎，有改善病情作用。,?,雷公藤多甙,疣和肛周疣,/,尖锐湿疣。,药理作用机制：,抗炎作用：它能拮抗和抑制炎症介质的释放、实验性炎症及关节炎的反应程,度。,免疫抑制作用：能抑制体液免疫和细胞免疫反应。,适应症：可用于类风湿性关节炎、原发性肾小球肾病、肾病综合征、紫瘢性及,狼疮性肾炎、红斑狼疮、亚急性及慢性重症肝炎、慢性活动性肝炎；亦可用,于过敏性皮肤脉管炎、皮炎和湿疹，以及银屑病性关节炎、麻风反应、白噻,氏病、复发性口疮、强直性脊柱炎等。,?,咪喹莫特,适应症：成人外生殖器疣和肛周疣,/,尖锐湿疣。,免疫增强药,IMMUNOSTIMULANTS,白介素、
5、丙种球蛋白、重组人干扰素,.1b,、,重组人干扰素,.2b,、草分支杆菌,F.U.36,、,重组人干扰素,.2a,、重组干扰素,、甘露聚,糖肽、干扰素、卡介菌多糖核酸、人免疫,球蛋白、匹多莫德、人破伤风免疫球蛋白、,香菇多糖、胸腺肽、胸腺肽,1,、胸腺五肽、,胸腺喷丁、乌苯美司、重组人白细胞介素,2,等。,免疫增强药,?,?,?,?,?,人血丙种球蛋白,重组人干扰素,-2b,注射液,卡介菌多糖核酸,香菇多糖,胸腺五肽,卡介菌多糖核酸,?,?,药理作用：,1,卡介菌多糖、核酸制剂通过调节机体内细胞免,疫、体液免疫、刺激网状内皮系统，激活单核,-,巨噬,细胞功能，增强自然杀伤细胞功能来增强机体抗病
6、能,力。,2,卡介菌多糖、核酸制剂通过稳定肥大细胞，封,闭,IgE,功能，减少脱颗粒细胞释放活性物质，以及具,有抗乙酰胆碱所致的支气管痉挛作用，达到抗过敏及,平喘作用。,适应症：,本品系免疫调节剂，主要用于预防和治疗慢性支,气管炎、感冒及哮喘。,人血丙种球蛋白,?,?,药理作用：,注射免疫球蛋白是一种被动免疫疗法。它是把免,疫球蛋白内含有的大量抗体输给受者，使之从低或无,免疫状态很快达到暂时免疫保护状态。由于抗体与抗,原相互作用起到直接中和毒素与杀死细菌和病毒。因,此免疫球蛋白制品对预防细菌、病毒性感染有一定的,作用。,适应症：,主要用于预防麻疹和传染性肝炎。若与抗生素合,并使用，可提高对某些
7、严重细菌和病毒感染的疗效。,重组人干扰素,-2b,注射液,?,?,药理作用：,本品是利用携带有人白细胞干扰素,2b,基因质粒,的重组假单孢菌生产的。具有广谱抗病毒、抗肿瘤、,抑制细胞增殖以及提高免疫功能等作用。干扰素与细,胞表面受体结合，诱导细胞产生多种抗病毒蛋白，抑,制病毒在细胞内繁殖；干扰素对肿瘤细胞具有直接抑,制作用,能够调节宿主抗肿瘤免疫反应并通过抑制、,分解肿瘤细胞生长所需因子等作用改变宿主与肿瘤细,胞的关系；干扰素提高免疫功能包括增强巨噬细胞的,吞噬功能，增强淋巴细胞对靶细胞的细胞毒性和天然,杀伤性细胞的功能。,适应症：,用于急慢性病毒性肝炎,(,乙型、丙型等,),、尖锐湿,疣、毛
8、细胞白血病、慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、爱,滋病相关性卡波济氏肉瘤、恶性黑色素瘤等疾病的治,疗。,香菇多糖,?,?,药理作用：,香菇多糖对动物多种肿瘤,如肉瘤,S-180,、艾氏腹,水癌有较好的抑制作用。,适应症：,用于恶性肿瘤的辅助治疗。,胸腺五肽,?,药理作用：,具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用，能促,使有丝分裂原激活后的外周血中的,T,淋巴细胞成熟，,增加,T,细胞在各种抗原或致有丝分裂原激活后各种淋,巴因子,(,如：,、,干扰素、白介素,2,和白介素,3),的分泌，,增加,T,细胞上淋巴因子受体的水平。它同时通过对,T4,辅助细胞的激活作用来增强淋巴细胞反应。此外，本,品可能影响,NK,前体细胞的趋化，该前体细胞在暴露,于干扰素后变得更有细胞毒性。因此，本品具有调节,和增强人体细胞免疫功能的作用。,?,适应症：,1,用于,18,岁以上的慢性乙型肝炎患者。因,18,岁以后,胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退。,2,各种原发性或继发性,T,细胞缺陷病。,3,某些自身免疫性疾病,(,如类风湿性关节炎、系统性,红斑狼疮等,),。,4,各种细胞免疫功能低下的疾病。,5,肿瘤的辅助治疗。,2008,年,8,月,谢谢！,
