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2、逐渐提高GNA指南明确指出白三烯受体拮抗剂可同时控制哮喘和过敏性鼻炎GNA指南推荐白三烯受体拮抗剂可用于哮喘各级治疗STH,G|NA指南的更新,推动哮喘临床诊治不断完善1993-199订正了哮喘控制,增加了对当前控制的评估3年,G|NA成立2006995年,首次出版GNA指南,为哮喘预防和管理提供全面而系统的方案取消哮喘严重程度分级,主2002张根据哮喘控制水平对哮喘分设立基于哮喘控制水平的5级升级治疗更新信息,引出哮喘定义的更新为一种呼吸道慢性炎症性疾病根据临床表现和/或控制哮喘所需要的每日药物剂量,划分哮喘的严重程度,分为4个等级Global Initiative for Asthma:G
3、lobal strategy for a2005:8gina-gov.gyGlobal Init ative for Asthma:Global strategy for asthma management and prevention,2010:63 woww.gina govgySlided,GNA指南对白三烯调节剂的认可度逐渐提高2002200520062010GINAGINAGINAGINA作为一类新哮喘治疗作在哮喘控制治疗是哮喘初治的哮喘治疗药用尚未得到充中的作用更加突与联合治疗的物,被纳入分的证实出,特别对于成人重要选择G|NA指南中患者但其作用仍在研究中2005:8gina-go
4、v.gySlides,内容提要GNA指南对白三烯调节剂的认可度逐渐提高GNA指南明确指出白三烯受体拮抗剂可同时控制哮喘和过敏性鼻炎GNA指南推荐白三烯受体拮抗剂可用于哮喘各级治疗STH,幽G|NA2010明确指出白三烯受体拮抗剂控制哮喘和过敏性鼻炎哮喘过敏性鼻炎治疗有效的药物治疗有效的药物阝受体激动剂H1-抗组胺药吸入激素1特异性免疫鼻喷激素治疗GlobalInitiativeforAsthma:Globalstrategytorasthmamanagementandprevention2010:77wginagov.gySlide7,G|NA2010哮喘合并过敏性鼻炎患者:与cs相比较,白三
5、烯受体拮抗剂更适宜部分轻度哮喘患者,与低剂量IS相比较,白三烯受体拮抗剂是较好的治疗选择不能或不愿使用|CS不能耐受药物不良反应(如CS治疗导致声音嘶哑)3.gloBalInitiativeforAsthma:Globalstrategyfarasthmamanagementandprevention201064gina.gow.gySlide,顺尔宁(孟鲁司特钠)改善哮喘伴季节性过敏性鼻炎患者哮喘控制哮喘的全面评估安慰剂n=416)孟鲁司特(=45)P(0.05孟鲁司特可显著减少2激动剂的使用(与安慰剂相比P0.005对15岁至85岁哮喘患者过敏季节出现过敏性鼻炎使用10mg孟鲁司特治疗过敏
6、性鼻炎疗效的多中心研究6点量表进行评5.Phil ip G et al.Curr Med Res Opin.The effeet of montelukast on rhinitis symptoms in patients with asthma and seasonalallergic rhinitisSlides,MONICA研究哮喘伴过敏性鼻炎患者亚组分析联用顺尔宁(孟鲁司特钠)一改善哮喘控制(ACT评分)联用顺尔宁治疗12个月后,与基线情况相比较,哮喘伴过敏性鼻炎患者ACT评分的平均值得到改善(21.0vs14.7),3/4患者哮喘得到控制。16%74%已控制1211225-啤窕金控
7、制16-19-瞒控利不佳为期12个月的前瞻性开放性观察研入1,681例18岁、经10s或!Cs+LABA治疗后哮喘控制不佳的轻至中度哮喘患者。初次访视(基线)时,采用5个问题的哮喘控制測试。MONICA亚组研究涉及到968例!Cs或lCs艹ABA控制不佳的哮喘合并过敏性鼻炎患者,主要研究终点为ACT总评分6.Virchow JC,et al.A subgroup analysis at the MONICA study:a 12-month,open-label study of add-on montelukast treatment in asthmaSlide 10,1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。非洲2、最困难的事情就是认识自己。希腊3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。黑塞4、与肝胆人共事，无字句处读书。周恩来5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。培根,
