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1、产科交接班规范解读,产科八区 王艳,1,主要内容,2,2,2023/4/1,一、护理交接班概述,概念：护理交接班是指交接班护士以口头或书面的形式向接班护士报告本病房患者情况并交待护理工作，以保证患者获得连续及时的护理，保障病房工作顺利完成。,3,2023/4/1,4,2023/4/1,我们的交班存在着诸多问题,1、交接主体不清2、交班前未做好晨间护理，房间比较乱3、重视皮肤的交接班，忽略专科交接内容4、对病人无适当称呼，问候不够热情（沟通技巧）5、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节6、未按护理程序交班，交班内容过于简单，重点不突出(各科室、内科、外科、不同病人不同之处：急危重症抢救、手术和
2、病情变化、输液、管道交接、出入量交接)7、床头交接班执行不到位,流于形式，深入不进去 8、未对危重患者进行全面评估，过分依赖医疗，没有护理的声音9、缺乏人性化关怀10、手卫生不到位 11、无带教、提问,5,2023/4/1,我们的流程、规范存在问题吗？执行力到位吗?,规范护理交接班势在必行,！,6,2023/4/1,二、交接班规范流程,7,2023/4/1,二、交接班规范流程,基本礼仪,基本站位,交接方法,交接内容,8,2023/4/1,仪表：着装整洁仪态：精神饱满语言：文明礼貌举止：干练大方来有敲门声，走有感谢声,礼仪,9,2023/4/1,我们如何说？,交班者：得体称呼，您好！现在感觉怎么
3、样了，有什么需要我帮助的吗？（如患者有需要，应帮助解决）我就要下班了，谢谢您的配合和支持，接下来由护士接班，有什么问题可以找她。接班者：得体称呼，您好！现在由我接班了，本班我是您的责任护士，您有什么问题可以随时告诉我，我会尽力帮助您。规范动作：态度热情、和蔼，点头微笑。禁忌：表情淡漠、语言生硬。,10,2023/4/1,接班护士：患者右侧交班护士：患者左侧护士长：床尾,站位,病 人,交班护士,护士长,床头,接班护士,11,2023/4/1,形式：护士长带领交接班护士对责任护士负责患者逐个交接查房。物品准备：推护理车，携带交班记录以及多普勒胎心仪、叩诊锤、弯盘等（手消剂楼道有备用），护士及护士长
4、均使用小笔记本随时记录。,方法,12,2023/4/1,13,2023/4/1,14,2023/4/1,询问：先向患者问好，询问夜间睡眠、晨起感觉、舒适度等，了解患者的需求及心理状态汇报：由交班护士按“九知道”汇报患者基本病情及夜间情况。,应用护理程序叙述病人病情（评估-诊断-计划-实施-评价）,15,2023/4/1,新生儿,孕产妇,异常情况,一般情况,妊娠合并症情况,术后产后,待产,检查：包括孕产妇及新生儿,由接班护士边检查边宣教,16,2023/4/1,指导：,告知,告知患者当前应注意以及可能出现的问题，引起重视,17,2023/4/1,护士长点评,点评地点：返回护士站完成站位：护士长、
5、交接班护士，其他护士按职称高低排站。点评内容：夜班工作完成情况、专科疾病护理要点、当前护理工作的重点点评意义：体现专科学术水平点评后工作：结合病情进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知识的学习和提高，并记录在护士长日质控中。,18,2023/4/1,三、产科交接内容,现场模拟解说,19,2023/4/1,三、产科交接内容,现场模拟解说,20,2023/4/1,三、产科交接内容,现场模拟解说,21,2023/4/1,三、产科交接内容,现场模拟解说,22,2023/4/1,护士方面,护士长方面,病人及家属方面,能收获什么？,四、规范交接班的意义,23,2023/4/1,增强责任护士对病人病情掌握
6、情况通过认真观察和了解病情，解决病人现存和潜在的护理问题，并为诊断治疗提供依据护士业务水平不断提高。护患关系更加和谐。,护士方面,24,2023/4/1,交班“三清”接班“三清、一明”,交班者要求做到“三清”书面写清、口头交清、床边看清 接班者要求“三清一明”听清、看清、记清、查明,25,2023/4/1,护士交接班 十不交不接:,1 病员病情不清，不交不接2 各种药物剂量不清，用法不明不交不接3液体不滴或渗至皮下不交接4一般治疗或护理未完成不交接5 病人总数与登记卡、报表不符合不交接6抢救药品、物品、器械、被服等不全不交接7病室环境（办公室、治疗室）不整洁不交接8术前准备不全不交接9危重病人护理不全不交接10 仪表不整洁不交接,26,2023/4/1,通过交接检查护士工作质量（检查各项治疗护理措施落实情况，不断提高护理质量）比较、促进晨间护理质量，降低陪人率，为病人创造清洁、安全、舒适的休养环境征求病员意见及建议，加强护患沟通，及时改进工作，提高病员满意度使护士长对病区情况做到心中有数，使护理管理工作事半功倍,护士长方面,27,2023/4/1,增强了对护理人员的信任度更加尊重护理人员提高了满意度名誉传播,病人方面,28,2023/4/1,行于至诚,止于至善,谢谢聆听！,29,2023/4/1,
