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1、,产科常用药,1,目 录,（1）保胎药 黄体酮、硫酸镁（2）促宫缩药催产素、垂体后叶素、新母沛、米索前列醇（3）促胎肺成熟药地塞米松（4）预防胎儿颅内出血维生素K1（5）其他补充,2,黄 体 酮,适应症 用于月经失调，如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产(因黄体不足引起者)、经前期紧张综合症的治疗。规格 1ml:20mg,3,用法 肌肉注射：1.先兆流产，一般1020mg，用至疼痛及出血停止。2.习惯性流产史者，自妊娠开始，一次1020mg，每周23次。3.功能性子宫出血，用于撤退性出血血色素低于7mg时，一日10mg，连用5天，或一日20mg连续34天。4.闭经，在预计
2、月经前810天，每日肌注10mg，共5天;或每日肌注20mg 34天。5.经前期紧张综合症，在预计月经前12天注射1020mg，连续10天。,4,硫 酸 镁,适应症 抗惊厥药，常用于妊娠高血压；降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。规格 10ml 2.5g,5,硫酸镁注意事项,1应用硫酸镁注射液前须查肾功能，如肾功能不全应慎用，用药量应减少或不用。2.有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用 3.每次用药前和用药过程中，定时做膝腱反射检查，测定呼吸次数，观察排尿量，抽血查血镁浓度值出现膝腱反射明显减弱或消失，或呼吸次数每分钟少于1416次，每小时尿量少于2530ml或24小时少于600m
3、l，应及时停药。4.如出现急性镁中毒现象，可用钙剂静注解救，常用的为10%葡萄溏酸钙注射液10ml 缓慢注射。,6,硫酸镁用法用量,1 治疗中重度妊娠高血压征、先兆子痫和子痫首次剂量为2.54g，用25%葡萄糖注射液20ml稀释后，5分钟内缓慢静脉注射，以后每小时12g静脉滴注维持。24小时总量为30g，根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。2 治疗早产与治疗妊娠高血压用药剂量和方法相似，首次负荷量为4g；用25%葡萄溏注射液20ml稀释后5分钟内缓慢静脉注射，以后用25%硫酸镁注射液60ml，加于5%葡萄溏注射液1000ml中静脉滴注，速度为每小时2g，直到宫缩停止后2小时，以后口服肾上腺受体激
4、动药维持。,7,促宫缩药,8,欣母沛,适应症 卡前列素氨丁三醇无菌溶液适用于妊娠期为13周至20周的流产，此妊娠期从正常末次月经的第一天算起；亦适用于下述与中期流产有关的情况：1.其他方法不能将胎儿排出；2.采用宫内方法时，由于胎膜早破导致药物流失，子宫收缩乏力或无力；3.需要进行宫内反复药物灌注，以使胎儿排出；,9,4.尚无生存活力的胎儿出现意外的或自发性胎膜早破，但无力将胎儿娩出。适用于常规处理方法无效的子宫收缩弛缓引起的产后出血现象。使用前的处理方法应包括静注催产素、子宫按摩研究显示在这些病例中,10,规格1ml：250g 贮藏 2-8C保存。不良反应 按出现次数递减排列如下：呕吐神经质
5、腹泻流鼻血恶心睡眠障碍面部潮红或红热呼吸困难寒战或颤。抖胸部紧迫感咳嗽等。,11,垂 体 后 叶 素,适用症 用于大量肺咯血、呕血及尿崩症。也可用于产后出血、产后复旧不全，能促进宫缩、引产。因能被消化液破坏，不宜口服。不良反应 偶有面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、便意、高血压、过敏性休克等反应，应立即停药。,12,禁忌症 冠状动脉疾病、动脉硬化、心力衰竭、高血压及肺原性心脏病患者忌用。规格 1ml 4U 贮藏：密封，遮光，在冷处（2-10）保存。,13,维生素K1,适用症 用于凝血酶原过低症、维生素K缺乏症、阻塞性黄疸、胆瘘手术前、新生儿出血症、服过量双香豆素及水杨酸所致出血等。规格注射剂1
6、mL：10mg。,14,注意事项(1)一般不作静注，必要时速度不超过4-5mg/分钟。(2)肝功能损害者不宜使用。(3)新生儿应用后可能出现高胆红素血症。(4)肝素引起的出血倾向及凝血时间延长，使用本品治疗无效。(5)注射液应防冻、避光保存，如有油滴析出或分层则不宜使用，加热至70-80振摇，如透明度正常，仍可继续使用。,15,促胎肺成熟药,地塞米松 妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，动物试验有致畸作用，应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药，则不应哺乳，防止药物经乳汁排泄，造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。用法 6mg q12h 肌肉注射（共四针）,16,17,
