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1、江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义,生殖健康助理咨询员培训一、健康教育与健康促进二、性学基础知识、性生理和性健康,丹阳市计生委,江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义,健康教育与健康促进学习要点,1、了解：常用参与式健康教育方法2、*熟悉：常用健康教育传播途径与选择原则3、*掌握：健康教育、健康促进概念、常用健康教育方法,江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义,性学基础知识、性生理和性健康学习要点,1、了解：人类性行为；人类性反应周期和性功能障碍；性心理障碍；躯体疾病与性；性咨询与性治疗的理论与实践。2、*熟悉：男、女常见的性功能障碍。3、*掌握：男、女生殖系统的解剖与生理；青春期、更年期、老年期生殖系统的
2、变化和可能引起的不适；经期卫生知识。,江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义,健康教育与健康促进,内容在”45级书174188页”,江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义,健康的概念,*世界卫生组织（WHO）曾经给人类健康下的定义是：“不仅仅是没有疾病和虚弱，而且是身体、心理和社会适应能力均处于完满的状态”,江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义,健康教育的概念,健康教育（health education）是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。健康促进：WHO健康促进的定义是促进使人
3、们提高、维护和改善他们自身健康的过程。*健康促进=健康教育+生态环境,江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义,常用健康教育方法*,1、语言教育2、形象教育3、电化教育4、综合教育,江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义,健康教育活动选择传播途径的原则,1、保证效果原则2、针对性原则3、快速性原则4、准确性原则5、经济性原则,江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义,常用参与式性教育方法,头脑风暴法性角色扮演辨论法现场示教法案例分析问题盒子列表法填图法催眠回忆法交换位置法多媒体方法,江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义,性学基础知识性生理和性健康,内容在“5级书P7899D页”,江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义,男性性
4、器官的解剖 1、外生殖器,（1）阴茎（2）阴囊,江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义,2、男性内生殖器,（1）睾丸（2）输精管,江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义,3、附属腺体,精囊腺前列腺尿道球腺尿道旁腺,江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义,女性生殖系统解剖*,1、外生殖器 A、阴阜B、阴唇：大阴唇：为外阴两侧一对隆起的皮肤皱褶。青春期长出阴毛。小阴唇：在大阴唇内侧一对象鸡冠状的组织，表面湿润，褐色。皮层内有皮脂腺及汗腺、皮下血管，神经丰富，极为敏感。C、阴道前庭：两侧小阴唇之间构成的菱形区，上方是尿道外口，下方是阴道口。D、会阴：肛门与阴唇后方之间的软组织，胎儿娩出时会阴压力最大，易造成会阴裂伤。
5、E、处女膜：未婚的女子阴道口有一层薄膜，称处女膜。,江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义,女性生殖系统解剖,2、阴蒂：位于两侧小阴唇之间的顶端，是与男性阴茎海绵体相似的组织，阴蒂头富有神经末梢，极为敏感，有勃起性。,江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义,女性生殖系统解剖,3、内生殖器阴道、子宫、输卵管、卵巢,江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义,女性生殖系统解剖,乳房皮肤,江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义,人类性行为,过程：*1、性活动2、性交3、性刺激4、射精,江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义,性反应周期,4期*1、性欲期2、兴奋期3、高潮期4、消退期,江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义,性心理障碍,性认
6、同障碍在心理学上，将那些喜欢把自己当作异性的心理称之为性转换症。这种症状的表现是不喜欢自己本身的生理构造，而希望生活在另一性别群中。从儿童时代起，男孩坚持说自己是女孩，不喜欢阴茎和睾丸，而愿意自己有乳房、子宫和阴道。而女孩则不喜欢乳房发育，长大后，更不愿与异性结合，发生性关系。这些要求接受性转换手术，以变成异性。,江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义,性心理障碍,性偏好障碍、多种形式的性偏好和性行为障碍，包括：恋物癖、恋物易装癖、露阴癖、摩擦癖、窥阴癖、兽交癖、恋童癖、施虐受虐癖和恋尸癖。,江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义,性心理障碍,性取向障碍 在人类，对异性选择和爱好不是与生俱来的，而是后天获
7、得的行为。如果正常的性心理发展受不良的家庭和环境的影响，则成熟的异恋驱力将被阻滞或歪曲，出现性取向异常。,江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义,性心理障碍,精神疾病与人格障碍中的性问题性犯罪中的性问题,江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义,男性性功能障碍（ED）,男性在性欲、阴茎勃起、性交、性高潮、射精等性活动的五个阶段中，其中某个阶段或几个阶段或整个阶段发生异常而影响性活动正常进行。最多见的男性性功能障碍是阴茎勃起和射精异常。了解定义,江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义,早泄,早泄是指阴茎插入阴道后，在女性尚未达到性高潮，而男性的性交时间短于1分钟，提早射精而出现的性交不和谐障碍。了解定义和原因,江苏
8、省生殖健康助理咨询员培训讲义,女性性功能障碍,性欲障碍性欲障碍（sexual desire disorders)包括低反应性性功能和性厌恶。低反应性性欲能障碍指持续或反复发作的性幻想或性欲低下或缺如，并引起心理痛苦。性厌恶指持续或反复发生的恐惧性性厌恶和避免与性伴侣性接触，并引起心理痛苦。性唤起障碍性唤起障碍（sexual arousal disorders)指持续或反复发生不能获得或维持足够的性兴奋，并引起心理痛苦。具体表现为性活动时主观上持续缺乏性愉悦和性兴奋，客观上部分或完全缺乏阴道湿润和生殖器充血。,江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义,女性性功能障碍,性高潮障碍性高潮障碍（sexual
9、orgasmic disorders)指足够的性刺激和性兴奋后，持续或反复发生的性高潮困难、延迟、缺如，并引起心理痛苦。性交疼痛障碍性交疼痛障碍（sexual pain disorders)性交疼：指反复或持续发生于性交相关的生殖器和盆腔疼痛。阴道痉挛指反复或持续发生阴道外1/3段肌肉不自主痉挛以干扰或阻止阴茎插入，并引起心理痛苦。其他性交疼：指反复或持续发生由非性交性刺激引起的生殖器疼痛。,江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义,女性性功能障碍,躯体疾病与性内科疾病与性妇科疾病与性外科疾病与性药物与性残疾人的性问题,江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义,经期卫生,闭经闭经即是月经闭止不行。凡女子年龄超
10、过18周岁，仍不见月经来潮，或曾来过月经(特别是月经周期已成规律后)，但又连续闭止6个月以上，除妊娠、哺乳等生理性闭经外，均称之为“闭经”。,江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义,闭经的原因,与月经有关的器官包括子宫 卵巢 垂体及下丘脑 任何一个环节发生障碍都可能出现闭经。根据障碍发生的部位可分为4种类型 子宫性 卵巢性 垂体性下丘脑性,江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义,痛经-1,痛经系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适 严重影响日常生活者。因素常见的有以下几种：(1)子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻 引起痛经(2)子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常 造成子宫缺血 缺
11、氧而引起痛经(3)子宫位置异常若妇女子宫位置极度后屈或前屈 可影响经血通畅而致痛经(4)精神 神经因素部分妇女对疼痛过分敏感,江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义,痛经-2,(5)遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系(6)内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关(7)子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高 前列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经 经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显升高,江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义,痛经-3,(8)子宫的过度收缩 虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa)但子宫收缩持续时间较长 且往往不易完
12、全放松 故发生因子宫过度收缩所致的痛经(9)子宫不正常收缩 痛经患者常有子宫不正常收缩 因此往往导致子宫平滑肌缺血 子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩 从而产生疼痛而出现痛经(10)妇科病如子宫内膜异位症盆腔炎 子宫腺肌症 子宫肌瘤等 子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引起痛经,江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义,痛经-4,痛经应该如何预防？(1)自月经初潮起 就应学习 了解一些卫生常识 对月经来潮这一正常生理现象有一正确的认识 消除恐惧及紧张心理 可预防原发性痛经产生或提高痛阈减轻疼痛程度 注意经期及性生活卫生 防止经 产期间上行感染 积极预防和治疗可能引起经血潴留的疾病(2)经期应注
13、意保暖 忌寒 凉 生 冷刺激 防止寒邪侵袭;注意休息 减少疲劳 加强营养 增强体质;应尽量控制剧烈的情绪波动 避免强烈的精神刺激 保持心情愉快；平时要防止房劳过度 经期绝对禁止性生活(3)经期要注意饮食调理 经前及经期忌食生冷寒凉之品 以免寒凝血瘀而痛经加重；月经量多者 不宜食用辛辣香燥之物 以免热迫血行 出血更甚 而且注意别滥用药 应根据痛经的原因 辨证施治,江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义,痛经-5,(11)少女初潮 心理压力大 久坐导致气血循环变差 经血运行不畅 爱吃冷饮食品等造成痛经(12)经期剧烈运动 受风寒湿冷侵袭等 均易引发痛经(13)空气不好受某些工业或化学性质气味刺激 比如汽
14、油 香焦水等造成痛经,江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义,功能性子宫出血-1,功能失调性子宫出血系指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血，简称功血。以月经失调为特征的异常性子宫出血。分：有排卵功血和无排卵功血。治疗：无排卵型功血的治疗 青春期无排卵功血以促排卵 建立规律月经 避免复发为治则 更年期无排卵功血 则以遏制子宫内膜增生过长诱导绝经 防止癌变为重点,江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义,功能性子宫出血-2,（二）调节周期：系在止血治疗的基础上 模拟生殖激素节律 以雌-孕激素人工周期疗法 促使子宫内膜周期发育和脱落 改善HPO轴反馈功能 停药后可出现反跳性排卵和重建规律月经。（三）促排卵治疗：适用于青春期无排卵型功血 及育龄妇女功血希冀生育者 促排卵治疗可从根本上防止功血复发。,江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义,月经其它不适,倒经错经经期浮肿经前期膝痛经前期综合征等,江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义,谢谢大家！,江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义,
