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1、第三章 康复治疗技术,康复治疗（rehabilitation treatment，rehabilitation care）是康复医学的重要内容，是使病、伤、残者身心健康与功能恢复的重要手段，也是病、伤、残综合治疗的一个组成部分。康复治疗方案（rehabilitation program）康复治疗组（rehabilitation team）,第一节 物理疗法,应用物理因子治疗老，病、伤、残的方法称为物理疗法（physical therapy，physiotherapy，PT）,一.运动疗法,运动疗法（kinesiotherapy），又称为治疗性运动（therapeutic exercises），
2、是根据疾病的特点和患者的功能状况，借助治疗器械和/或治疗者的手法操作以及患者自身的参与，通过主动和/或被动运动的方式来改善人体局部或整体的功能,提高身体素质,满足日常生活需求的一种治疗方法,是康复医学的基本治疗方法之一.,2.运动力学基础,3.生理学基础,肌肉的理化特性肌肉的收缩形式:1:等长收缩(isometric contraction)和等张收缩(isotonic contraction),2:向心性收缩(concentric contration)与离心性收缩(eccentric contraction)肌肉的协同作用,(二）运动疗法分类,1.主动运动(active movement)
3、1)随意运动(voluntary movement)2)助力运动(assisted movement)3)抗阻力运动(resisted movement),2.被动运动(passive movement),3.等长运动(isometric movement),又称静力收缩(static contraction),4.等张运动(isotonic movement),1)向心性等张运动(concentric isotonic movement),又称向心性收缩(concentric shortening)2)离心性等张运动(eccentric isotonic movement),又称离心性延伸(
4、eccentric lengthening),5.等张运动(isotonic movement),6.放松性运动7)力量性运动8)耐力性运动,9)局部运动和整体运动10)徒手运动和器械运动,11.个人治疗和小组治疗:,用于偏瘫患者肢体功能恢复的神经发育疗法(neurodevelopment treatment,NDT).儿童脑瘫的引导式教育(conductive education),腰腿痛患者的背痛学校(back school)等等.,三.运动疗法的治疗作用 及其临床应用,1.治疗作用1)维持和改善运动器官的功能2)增强心肺功能3)促进代偿功能的形成和发展4)提高神经系统的调节能力5)增强内
5、分泌系统的代谢能力,2.临床应用,1)神经系统疾病2)运动器官疾病3)内脏器官疾病4)代谢障碍性疾病5)其他:肿瘤经药物或手术治疗后/艾滋病/戒毒后等.,(四)关节活动技术,1.主动运动1)主动助力运动2)器械练习3)悬吊练习4)滑轮练习,3.被动运动,10关节可动范围运动2)关节松动技术 3)持续性被动活动(Continuous passive motion,CPM),(五)关节松动技术(joint mobilization),是指治疗者在关节活动允许范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术,具体应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段.治疗作用有三:缓解疼痛,改善关节活动范围和增加
6、本体反馈.,关节松动技术,1基本概念：关节松动技术（joint mobilization）是指治疗者在关节活动允许范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，具体应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段。2手法等级3治疗作用,(六)软组织牵拉技术,(七)肌力训练技术,1主动助力运动（1）徒手助力运动（2）悬吊助力2主动运动,3抗阻力运动,（1）抗等张阻力运动（2）抗渐进阻力训练（2）抗等长阻力运动（4）等速运动（isokinetics），有称为可调节阻力运动（accommodating resistance training）、恒定速度运动（constant velocity train
7、ing）,4注意事项,（1）心血管反应（2）选择适当的训练方法（3）阻力施加及调整（4）掌握好运动量,（八）神经生理治疗技术,常用的为神经发育疗法（neurodevelopment treatment，NDT）和运动再学习技术（motor relearning program，MRP）神经发育疗法运动再学习疗法,（九）运动治疗处方,1运动治疗项目（1）耐力性项目（2）力量性项目（3）放松性项目（4）矫正性项目,2运动治疗量,（1）运动治疗强度代谢当量（metabolic equivalent），简称梅脱（MET）(2)治疗频度3）治疗持续时间,3注意事项,（1）掌握好适应证（2）循序渐进（3）持之以恒（4）个别对待（5）及时调整,（十）运动疗法常用设备,1上肢运动治疗器械2下肢运动治疗器械,
