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手术与切口分类及愈合评级,重庆医科大学附属第二医院手术室周超辉,阑尾炎切除术的切口是哪类切口？,教学目标,一.手术分类,按手术目的分类,按病情缓急分类,急诊手术、限期手术、择期手术,诊断性手术、根治性手术、姑息性手术,二.手术切口分类,手术切口（operative incision）,手术切口分类,类（清洁）切口,类（污染）切口,类（清洁-污染）切口,类（污秽-感染）切口,类（清洁）切口:手术未进入感染炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道及口咽部位。,类（清洁-污染）切口：手术进入呼吸、消化、泌尿生殖道及口咽部，但不伴有明显污染。,胃癌根治术、总胆管切开取石、,肺切除术、阑尾切除、胆囊切除术。,类（污染）切口：手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中无菌技术有明显缺陷者。,类（污秽-感染）切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。,愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。,愈合优良，无不良反应.,切口化脓，需切开引流。,三.切口愈合分级,“甲”级愈合,“乙”级愈合,“丙”级愈合,四.小结,1.手术和切口分类？2.切口愈合评级的评估？3.回答课前的思考题？,Thank You!,
