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1、,无痛静脉穿刺研究成果,莱钢医院职业病科,活动步骤,效果确定,圈的介绍,主题选定,要因分析,实施与评价,对策拟定,现状把握,目标设定,计划拟定,标准化,检讨与改进,圈名：无痛圈 成立时间：2016年2月 成员人数：8人 圈长：蒋红 辅导员：曾庆锦 邢念凤圈员：王雪丽、张述萍、任维英、鞠芳、王鑫活动时间：2016年2月-2016年8月,圈的介绍,两颗红心象征我们与患者心心相印，希望我们的静脉穿刺给他们带来无痛，脸上漏露出满意的笑容，这正是我们所追求的目标,圈徽及圈徽的意义,QCC选题,5表示关系最强、3表示关系普通、1表示关系很少、四个主题分别依重要性、迫切性、可行性、圈员能力予以评分。,甘特图
2、,现状把握,传统的静脉穿刺,1、正确选择穿刺部位，穿刺部位均选择手臂浅表静脉。2、扎上止血带后消毒，3、嘱病人握拳。护士左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手拇指与食指分别持针柄的前后两端，中指抵侧面，针头与皮肤呈15-20左右角度，自静脉上方刺入皮肤，见回血后打开输液器。4、嘱病人松拳，,静脉穿刺疼痛原因,血管条件,护士心理素质,原因,患者心理情绪,血管条件,操作技术,改善前数据收集,调查时间：调查地点：职业病科调查方式：自制调查记录表，观察并记录每次静脉穿刺的 疼痛程度（参照笑脸图）调查者：全体圈员调查次数：65次中度疼痛程度以上次数：28次疼痛率：43%,改善前查检表,收集数据并分类，数据汇总由
3、大到小排序，算出累计百分比,目标设定,目标值=现况值-改善值（现况值X累计百分比X圈员能力）,目标值=43%-(43%X77.6%X80%)=16.31%,改善前,目标值,43%,16.31%,要因分析,技术操作,患者心里,护士心理,穿刺技术不过硬,心理压力大,专业技术缺乏,培训力度不够,工作繁忙，心情不好,能力不足，缺乏信心,紧张,工作方法欠缺,无痛静脉穿刺,急于治疗催促护士,对医务人员要求高，要求一针见血,长期输液，血管完整性破坏,血管不充盈,肥胖 脱水 高热,恐惧,害怕疼痛,对策拟定,注：全体全院就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等指标进行对策拟定，评价方式：优5分，可3分，差1分
4、，共6人参与，总分90分，根据“80/20”原则，72分以上实行对策，选定6项。,对策的实施与检讨（一）,P DA C,P DA C,对策的实施与检讨（二）,P DA C,对策的实施与检讨（三）,成果检查,改善后数据收集,调查时间：调查地点：儿二科调查方式：直至调查记录表，观察并记录每次静脉穿刺缺陷及原因调查者：全体圈员调查次数：65次存在缺陷次数：10次缺陷率：15.38%,效果确认-有形成果,呵护圈效果确认,43%-15.38%目标达成率 X 100%93%43%-16.31%,43%-15.38%进步率 X 100%64.2%43%,改善前中后数据,改善前后柏拉图,改善前,改善后,32.
5、8%26.9%17.9%13.4%9%,34.5%31%13.8%10.3%10.3%,22 18 12 9 3,10 9 4 3 3,32.8%,59.7%,77.6%,91%,100%,34.5%,35.5%,79.3%,89%,100%,总目标检查,43%,29.2%,15.38%,效果确认-无形成果,标准化,目的规范操作流程及技巧，提高静脉穿刺成功率。适用范围儿科所有护理人员说明操作流程（见右表）,检讨与改进,体会,通过开展品管圈活动，不仅提高了自己的组织管理能力、增长了电脑方面知识，而且改善了工作中存在的实际问题，转变了过去工作中由“要我练”到“我要练”的被动思想，提高了大家的工作积极性和协作性，运用品管圈的手法，解决工作中遇到的各种困难和问题。,谢 谢 聆 听！,
