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1、医学课件,1,胸腺上皮细胞：大量,初始T细胞：少量,胸腺小体,1、胸腺的结构,被膜,结缔组织，进入胸腺实质形成小叶间隔，将胸腺分割成许多不完整的小叶。,小叶,皮质,髓质,实质,胸腺细胞：密集,胸腺上皮细胞,胸腺基质细胞：上皮细胞、巨噬C、嗜酸性粒C、肥大C和成纤维C等,医学课件,2,胸腺小叶的结构,医学课件,3,（1）皮质(cortex),以上皮细胞为支架，间隙内含有大量胸腺细胞和少量基质细胞等。,1）胸腺上皮细胞,医学课件,4,筛选：在发育中，约有95%的胸腺细胞能与自身抗原发生反应，被淘汰而凋亡，如果这些细胞离开胸腺，则被认为是外来抗原，而引起自身免疫病。只有5%的胸腺发育为成熟（处女型）
2、T细胞。,2）胸腺细胞 thymocyte,发育：淋巴干细胞 胸腺被膜下 早期胸腺细胞群 向皮质深层和髓质迁移 成熟（处女型）T细胞,医学课件,5,（2）髓质 medulla,构成,胸腺上皮细胞初始T细胞巨噬细胞,髓质的胸腺上皮细胞,医学课件,6,结构：1）上皮细胞呈同心圆状包绕排列。2）外周的细胞较幼稚，细胞核明显。3）近中心的细胞胞质中有较多的角蛋白，核渐退化。4）中心的则完全角质化，呈嗜酸性，有的已破碎呈均质透明状，还常见巨噬细胞或嗜酸性粒细胞。功能：未明，但缺乏胸腺小体的胸腺不能培育出T细胞。,胸腺小体 thymic corpuscle,是胸腺髓质特征性结构。,医学课件,7,胸腺小体,
3、医学课件,8,2、胸腺屏障 blood-thymus barrier,内皮细胞,上皮细胞,内皮基膜,巨噬细胞,上皮基膜,血管周隙,使血液的大分子物质不易进入胸腺皮质内保持内环境的稳定。,功能,构成,血液与胸腺皮质间的屏障结构。,医学课件,9,3、胸腺的功能,（1）产生、培育T细胞。（2）分泌胸腺激素。,医学课件,10,淋巴结是哺乳类特有的淋巴器官，位于淋巴回流的通路上，常成群分布于肺门、腹股沟及腋下等处，是滤过淋巴和产生免疫应答的重要器官。,（二）淋巴结 lymph node,医学课件,11,淋巴结的形态构成,结缔组织、小梁（粗支架）,浅层皮质,副皮质区（胸腺依赖区）,皮质淋巴窦,髓索,髓窦,
4、被膜,皮质,髓质,实质,医学课件,12,门部：淋巴结一侧凹陷。此处有较疏松的结缔组织伸入淋巴结内，血管、神经和输出淋巴管由此进出淋巴结。,1、淋巴结的结构,被膜：薄层CT，数条输入淋巴管穿过被膜通入被膜下淋巴窦。被膜组织伸入实质形成小梁。,从门部分支形成的小梁与从被膜伸入的小梁相互连接，构成淋巴结的粗支架，在此粗的网状支架之间为淋巴组织和淋巴窦。,医学课件,13,（1）皮质 cortex,淋巴小结小结间区,1）浅层皮质：,（T细胞为主）,3）皮质淋巴窦：,胸腺依赖区：T细胞、交错突细胞，少量B细胞。毛细血管后微V：,2）副皮质区：,被膜下窦（数条输入淋巴管）小梁周窦（末端为盲端）,B细胞区,医
5、学课件,14,结构：次级淋巴小结：生发中心：暗区：大B细胞，色深，嗜碱性强。明区：中等B细胞、巨噬细胞、滤泡树突细胞等，染色浅。小结帽：顶部及周围有一层密集的小淋巴细胞。,淋巴小结,淋巴小结在浅层皮质中发育而成，增大后嵌入深部副皮质区。,医学课件,15,又称胸腺依赖区（thymus dependent area)，是皮质深层的弥散淋巴组织，主要由T细胞聚集而成，还有交错突细胞、巨噬细胞和少量B细胞。,副皮质区 paracortex zone,医学课件,16,副皮质区 paracortex zone,毛细血管后微静脉：是血内淋巴细胞进入淋巴组织的通道。,医学课件,17,皮质淋巴窦cortical
6、 sinus,包括被膜下窦和小梁周窦。,医学课件,18,窦壁：内皮 网状纤维 扁平的网状细胞窦腔：星状的内皮细胞 巨噬细胞,结构：,淋巴在窦内缓慢流动，有利于巨噬细胞清除异物。若大量抗原进入淋巴窦，巨噬细胞即大量增多，淋巴流动更慢。,作用：,医学课件,19,结构：相互连接的索状淋巴组织。索内主要含B细胞，还有少量浆细胞及巨噬细胞。当淋巴回流区有慢性炎症时，淋巴结髓索内的浆细胞明显增多。,（2）髓质 medulla,由髓索和髓窦组成,1）髓索 medullary cord,医学课件,20,结构：与皮质淋巴窦的结构相同，但较宽大，腔内的巨噬细胞较多，故有较强的滤过作用。,2）髓窦 medullar
7、y sinus,医学课件,21,皮质淋巴窦渗入皮质 髓窦淋巴组织 输出淋巴管,（3）淋巴结内的淋巴通路,特点：淋巴流经一个淋巴结一般约需数小时，含抗原愈多则流速愈慢。淋巴经滤过后，其中的细菌等异物即被清除，而输出的淋巴中则含有较多的淋巴细胞和抗体。,淋巴 输入淋巴管,医学课件,22,淋巴细胞 淋巴管 血循环 毛细血管后微静脉 淋巴器官。淋巴细胞从一个淋巴器官到另一个淋巴器官，这种现象称淋巴细胞再循环。,效应性T细胞、幼浆细胞和NK细胞不参与再循环。,2.淋巴细胞再循环,概念,医学课件,23,输入淋巴管,微动脉,胸导管,小动脉,输出淋巴管,淋巴细胞再循环,意义：识别抗原，促细胞间合作，使分散的细
8、胞构成相关的一体,毛细血管后微静脉,医学课件,24,病原体随淋巴液进入淋巴结，流经淋巴窦时，可被巨噬细胞清除，对细菌清除率可达99.5%，但对病毒及癌细胞的清除率很低。清除率与抗原的性质、毒力、数量以及机体的免疫状态密切相关。,滤过淋巴液,抗原进入淋巴结后，巨噬细胞和交错突细胞可捕获与处理抗原，T细胞细胞免疫，副皮质区扩大。B细胞体液免疫，淋巴小结增大增多，髓索浆细胞增多。,进行免疫应答,3.淋巴结的功能,1,2,医学课件,25,脾是人体最大的周围淋巴器官，位于血循环的通路上，有滤过血液和对侵入血内的抗原起免疫应答等功能。,（三）脾 spleen,医学课件,26,脾的结构组成,间皮结缔组织平滑
9、肌,红髓,白髓,边缘区,脾索脾血窦,被膜,淋巴小结动脉周围淋巴鞘,实质,医学课件,27,被膜：较厚 表面覆有间皮 结缔组织 平滑肌细胞小梁：结缔组织伸入+门部分支形成的小梁 粗支架 小梁之间的网状组织构成脾淋巴组织的微细支架。,（1）被膜与小梁,1、脾的结构,医学课件,28,(2)白髓 white pulp,结构：由动脉周围淋巴鞘和淋巴小结构成。,中央动脉周围的厚层弥散淋巴组织，由大量T细胞和少量巨噬细胞与交错突细胞等构成。细胞免疫应答时，鞘内T细胞分裂增殖，鞘也增厚。,1）动脉周围淋巴鞘periarteriallymphatic sheath,医学课件,29,淋巴小结位于动脉周围淋巴鞘的一侧
10、。大量B细胞构成。发育较大也有生发中心的明区与暗区，帽部朝红髓。,2）淋巴小结（脾小结）,医学课件,30,3)边缘区,分布：白髓与红髓之间结构：淋巴组织较密：含T、B细胞、巨 噬细胞、处女型淋巴细胞 边缘窦功能：免疫应答场所；血液和淋巴细胞进出通道。,医学课件,31,（2）红髓 red pulp,约占脾实质23，分布于被膜下、小梁周围及边缘区外侧，内含大量血细胞，由脾索及脾血窦组成。,医学课件,32,结构：为富含血细胞的索状淋巴组织。索内含有,脾索 splenic cord,B细胞 浆细胞 血细胞 巨噬细胞树突状细胞,功能：是脾进行滤血的场所。,医学课件,33,结构：形态不规则，相互连成网。窦
11、壁：1）由长杆状内皮细胞平行排列而构成。2）内皮细胞之间有间隙，脾索内的血细胞可经此穿越进入血窦。3）内皮外有不完整的基膜及环行网状纤维围绕。血窦外侧：有较多的巨噬细胞，其突起可通过内皮间隙伸向窦腔。,脾血窦 splenic sinus,医学课件,34,医学课件,35,脾血窦结构示意图,内皮间隙,杆状内皮细胞,网状纤维,内皮间隙,医学课件,36,脾血窦扫描电镜结构,医学课件,37,脾血窦扫描电镜结构,医学课件,38,脾A,小梁A,中央A,笔毛微A,边缘窦,脾索,脾V,小梁V,血窦,2、脾的血液通路,A周围淋巴鞘,医学课件,39,(1)滤血,主要在脾索和边缘区，此处含大量巨噬细胞，可吞噬清除血液中的病原体和衰老的血细胞。,(2)免疫,血内病原体可引起脾内发生免疫应答。体液免疫应答时，淋巴小结增多增大，脾索内浆细胞增多；细胞免疫应答时则动脉周围淋巴鞘显著增厚。,(3)造血,机体严重缺血时，脾可恢复造血功能。,3脾的功能,医学课件,40,附：淋巴结与脾结构比较表,医学课件,41,（四）扁桃体(tonsil),结构,粘膜,上皮：复扁，形成隐窝（上皮 淋巴组织）固有层：富含弥散淋巴组织和 淋巴小结,被膜：结缔组织,医学课件,42,扁桃体,医学课件,43,小 结,
